Перебои в сердцебиении
здравствуйте. мигрень со зрительной аурой уже лет 10. В последнее время участились приступы из за различных триггеров ( стресс постоянный, недосып и т.п.) Невролог назначил амитриптилин 12,5 мг на полгода один раз на ночь. Принимаю уже 2.5 месяца, эмоциональная раздражительность уменьшилась в разы, приступы тоже стали реже. Невролог предупредила о возможных побочках ( тахикардия сухость во рту). правда сказала, что на этой дозе это маловероятно. В принципе у меня нет ничего такого, на что бы я обратил внимание. Надо проходить комиссию, а у меня стали ощущаться перебои в сердцебиении, тонометр периодически показывает значок аритмии. давление обычно в 110-120 / 70-80. в среднем 70 ударов. Сделал кардиограмму, посмотрите пожалуйста, нет ли чего плохого? Перебои и до амитриптилина бывали ощутимы лежа, в покое. Раньше еще мучали периодические сердцебиения по ночам .Ни с того, ни с сего сердце ночью начинало медленно увеличивать ритм ,доходило до 160-180, и само проходило обычно с помощью дыхания. Даже делал холтер и так получилось , что попал на ночной приступ, но там оказалась синусовая тахикардия и экстрасистолы в течение дня в допуске. По ЭХО также все нормально было. С тех пор уже года 3 такого не было. Есть ли что то нехорошее на кардиограмме, и связаны ли эти перебой с приемом амитриптилина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Ознакомилась с данными. По ЭКГ нарушения не выявлены. Но если беспокоят жалобы на перебои в сердце на амитриптидине рекомендуется повторить холтер, чтобы рассчитать некоторые значения. Тогда и станет ясно, влияет ли препарат или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, по ЭКГ все хорошо , ритм нормальный синусовый, пульс адекватный, значимых нарушений не выявлено ; При норме на узи экстрасистол может быть до 1 тыс в сутки , при их выявлении обычно рекомендуется холтер + исключение иных причин , например,анемия (сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин (КНТЖ), ферритин),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,патология ЖКТ (ГЭРБ и т.д ) , чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ;
здравствуйте. а амитриптилин на это влияет? и. если ,вдруг на экг зафиксируются перебои, то врач на это обратит внимание?
В побочных эффектах аритмия заявлена , но доза очень низкая , вероятно просто обострилась чувствительность к ним на фоне адаптации к терапии
а я принимаю 2 с половиной месяца, и ничего подобного не замечал
Возможно эффект появился на фоне накопления препарата и его стойкой концентрации, здесь все индивидуально; желательно оценить холтер на терапии
Принятый ответ
Здравствуйте!
На ЭКГ нормальный синусовый ритм. Нарушений ритма, блокад не зафиксировано.
Признаков ишемии нет.
То есть по пленке все хорошо, но если часто ощущаете перебои, одной ЭКГ мало .
Скорее, так ощущаете экстрасистолы. И если они беспокоят часто, то обычно рекомендуется обследование.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
▪️ калий и магний
Из обследований ЭхоКГ для оценки наличия структурных измений, и холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.
Не делали ранее Холтер?
здравствуйте. у меня же все в вопросе написано. делал и холтер и эхо. может ли амитриптилин послужить причиной таких перебоев?
Просто писали, что делали 3 года назад. Я имела ввиду, более свежий
Да, он может быть причиной, но точнее сказать можно лишь повесив холтер. Там нужно видеть, есть ли там патологическое количество тех же экстрасистол или нет
препарат может, как повлиять, так и не повлиять? нельзя сказать, что он обычно вызывает эти проблемы? опять же в этой дозировке.
К сожалению, любой антидепрессант- это очень индивидуальная история. Кто-то может пить 100 мг, и все в порядке, а у кого-то на минимальной дозе сразу тахикардия и экстрасистолы
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте ;
Вероятно, описанные ощущения вызваны экстрасистолами.
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме. В таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
здравствуйте. а, амитриптилин может давать нарушения такие, чтобы их было видно на экг?
Сергей, в некоторых случаях амитриптилин может давать нарушение ритма , но даже если так , их скорее всего немного , так как на ЭКГ они не выявлены , более подбробно посмотреть их количество за сутки можно только обновив данные Холтер ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте!
На ЭКГ синусный ритм - норма, пульс в норме, нарушений ритма нет.
Ощущения, вероятнее всего, вызваны экстрасистолами - внеочередными сокращениями сердца , они не опасны при структурно здоровом сердце, есть у любого здорового человека в количестве около 1000 в сутки.
В таких ситуациях обычно назначается суточный мониторинг ЭКГ, а также анализы крови: общий для исключения анемии, ферритин, железо, ттг для исключения нарушений функции щитовидной железы и электролиты : калий, натрий, хлор.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 32 ответа
- 12 Июля 8 ответов
- 4 Июля 34 ответа
- 30 Апреля 10 ответов
- 24 Марта 14 ответов
- 30 Января 19 ответов
- 26 Января 7 ответов
- 20 Июля 202522 ответа
- 18 Января 202538 ответов
- 29 Сентября 20238 ответов