Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2837083

Что вас беспокоит?

Антидепресивные препараты переход

Здравствуйте. Я много лет пила паксил от панических атак. Но совсем лешилась ночного сна. И нейропатические боли мучают в ногах. Перешла на амитриптилин. Пока доза 25мл.пью третью неделю. Боли ног ушли. Но появиласт тахикардия.. Измучила Хочу опять перейти на паксил. Можно одномоменто? И как наладить ночной сон? Спасибо.)

Гипотериоз. Суставные боли. Боли в пояснице. Остеохрндроз
68 лет
18 Января 2025·Просмотров: 137·Лилия

Здравствуйте! Амитриптилин часто вызывает тахикардию, а на панические атаки не действует. В таких случаях можно рассмотреть группу СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при лечении панических атак и тревожно-депрессивных расстройств, хронической боли.
Если возвращаться на паксил,то снижается Амитриптилин по 1/4т раз в в 3 дня и на дозировке 1/4т в сутки можно ввести паксил 10мг, а через 3 дня 20мг в сутки.
Для коррекции сна используется триттико 1/3т на ночь совместно с паксилом

Анастасия Юрьевна, . Паксил я пила утром. И снотворное уторм? Получится

Анастасия Юрьевна,
Паксил на ночь пить плюс снотворное. Я правильно поняла?
Спасибо

Нет, тералиджен вечером всегда. Иначе будет утренняя сонливость. Вы можете в первый день начать тералиджен вечером, а следующим утром уже начать паксил

Анастасия Юрьевна, а что лучше
Венафлаксин или паксил. Учитывая боли в ногах. Повышенное давление и тахикардию. И отсутствие ночного сна. Сплю в лучшем случае с 4 утра. Но 8-10часов

Венлафаксин хорошо работает с болью, паксил с болью не работает,т к у него нет противоболевого эффекта.
Можно попробовать венлафаксин, а уже если не поможет, то вернуться на проверенный паксил

Анастасия Юрьевна, спасибо

Анастасия Юрьевна, а какй уйти от амитриптилина. Его пью 20
дней только. 1 (25мг) таблетку. До него пила паксил

Принятый ответ

Вы снижаете по 1/4 т каждые 3 дня до полной отмены

Здравствуйте!
Одномоментный переход невозможен, группы препаратов разные.
Сначала постепенно отменять амитриптилин, потом заново возобновлять постепенно паксил.
Лучше рассмотреть антидепрессанты группы сиозсн(венлафаксин или дулоксетин), они являются противоболевыми.

Марина Алексеевна, а как быть со сном? И вот те ад. Которые вы советуете. Они как с побочками.
Спасибо

Марина Алексеевна, какой из двух выбрать ад?

Для начала с целью прикрытия побочных эффектов антидепрессанта назначается тералиджен или атаракс, препараты обладают снотворным эффектом.
Можно рассмотреть для начала венлафаксин.

Марина Алексеевна, ?большое спасибо

Марина Алексеевна,
Напишите пожалуйста дозы

Венлафаксин назначают по схеме 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат).
Тералиджен 5 мг или Атаракс 25 по одной схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед). препараты рецептурные.

Марина Алексеевна, большое спасибр)

Марина Алексеевна,
Атаракс вызывает написано тахикардию. У меня она и так часто. Как быть?

Можно заменить на стрезам 1 капс 3 р/д 1 месяц.

Марина Алексеевна, спасибо

Марина Алексеевна,
Я принимаю мебикар. Как прикрытие ад. Можно его оставить вместо аторакс

Принятый ответ

Да, можно мебикар оставить

В вашем случае препарат выбора венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Для коррекции сна
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна

Лилия Альбертовна,
Здравствуйте
А можно остаться на дозе 75 мл. Один раз в день?

Лилия Альбертовна,
Здравстауйте. Учитывая что у меня от амитриптилина побочка тахикардия. И то, что я пью лозап. Мне подойдет эта схема и лекарсива?

В дозе 75 не работает как противоболевой
Препарат. Минимум 150 мг
С лозапом можно

Лилия Альбертовна,
А как прикрытие можно оставить мебикар? Я его принимаю несколько лет периодтчески

Принятый ответ

Можно его

Здравствуйте!
Если на паксиле состояние было стабильным, то сейчас конечно можно менять, но просто надо добавить препарат для сна, например тералиджен или кветиапин и оставить его на длительный прием.
С амитриптиллина сейчас переходить перекрестно на паксил, амитриптиллин снижать, а паксил наращивать.

Артур
При паксиле ночью ноги крутит. Болит спина. Поэтому решила амитриптиоин. Но началась тахикардия от амитриптилина. Не знаю, что делать сейчас. Подскажите

Артур, и сон кончно. Ночью не сплю. Только днем по 8часов.

переходите на пароксетин и добавляйте препарат на ночь, и все эти симптомы конечно купируются.

Артур
Спасибо. ,

Артур, а ноги крутит же еще и поясница болит

Артур,
Параксетин утром и атаракс вечером. Это можно так?

Артур,и сейчас пока идет пооцес перехода обратно на параксетин. Очень тяжело. Голова тяжелая. Чем помочь себе!

Принятый ответ

Атараксом как раз и прикрыться конечно в идеале и можно и даже нужно.

Артур, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.