Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1369727

Что вас беспокоит?

Обнаружен гепатит В

Добрый день! Пациент , женщина 70 лет. Плановая операция на руке в августе 2022 года ( при сдаче анализов гепатит В не обнаружен). При сдаче анализов уже в октябре 2022 года уже обнаружен гепатит В . Лечения никакого не проводили ( инфекционист сказала, что лечение не требуется, только наблюдать за печенью) Какое лечение требуется пациенту? С какой периодичностью и какие обследования проводить? Как обезопасить близких?

Гипертония, базалиома, хр.стоматит
70 лет
5 Мая 2023·Просмотров: 251·Наталья, Череповец

Здравствуйте!
Имеет место быть хронический вирусный гепатит В, без биохимической активности.
С целью уточнения ситуации необходимо сдать Пцр ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка), HBeAg, антитела к гепатиту Д, выполнить УЗИ органов брюшной полости и эластографию печени для определения степени фиброза печени.
Диспансерное наблюдение у инфекциониста или гепатолога: 1 раз в 6 месяцев общий анализ крови, АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубины, общий белок; 1 раз в год УЗИ органов брюшной полости, эластография печени, вирусная нагрузка.

Всем членам семьи необходимо сдать кровь на aHBs, aHBcor-total, далее, по результатам обследования решение вопроса о проведении вакцинации.

Инна, что значит "без биохимической активности"? Лечение в данном случае показано?

Это означает, что клетки печени не разрушаются, функция печени не страдает. По данным анализам показано динамическое наблюдение.
Но, чтобы полностью сформулировать диагноз женщину необходимо дообследовать.
Анализы, которые необходимо досдать расписала выше.

Принятый ответ

В новом бланке имеются результаты HBeAg, антител к гепатиту Д, они отрицательные, это хорошо.
Определите вирусную нагрузку, выполните УЗИ ОБП+эластографию печени.

Здравствуйте. Гепатит В есть. Необходимо сдать бх крови, количественный анализ на гепатит В, УЗИ органов брюшной полости, эластометрию на аппарате фиброскан. По результатам обследования начать лечение. Членам семьи тоже необходимо сдать анализ крови на гепатит В

Здравствуйте, Наталья!
По этим анализам нельзя точно сказать нужно лечение или нет.
Чтобы определяться с тактикой нужно:
Узи обп, фиброскан
HbeAg (в бланке есть, а результата нет)
АнтиHDv

Ирина, прикрепила новый файл анализы №2. Можете посмотреть, пожалуйста?

Анализы не плохие, по анализам активности гепатита нет. Осталось сделать Узи обп, фиброскан, если там все хорошо, то противовирусная терапия не показана, наблюдаем

Здравствуйте! По результатам анализов однаружен вирус методом ПЦР, биохимической активности нет.
Надо сдать кровь количественно на вирус методом ПЦР и сделать фиброскан печени.
Всем домашним следует привиться от гепатита В.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.