Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2006184

Что вас беспокоит?

Количество вируса гепатита В

Здравствуйте. Сегодня получил результат анализов к-во вируса Гепатита B, показатель 2.6 ∙ 10^3 (в кубе) ALT 34.00; AST 20.00, билирубин 13.20, холестерин общий 4.87. Подскажите пожалуйста, насколько критично? Требуется лечение?

Гепатит В
38 лет
27 Марта 2024·Просмотров: 3480·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вирусная нагрузка низкая.
Биохимической активности гепатит В не проявляет (ферменты печени в норме).
Дополнительно рекомендую сдать антитела к гепатиту Д, выполнить УЗИ органов брюшной полости, фиброскан.

На основании указанных анализов показано только наблюдение, результаты хорошие.

Инна Сергеевна, а на каком этапе начинается лечение? Какой показатель должен быть в цифрах? Со скольких начинается?

Для назначения противовирусной терапии есть показания:
-высокая биохимическая активность гепатита (повышение АЛТ более чем в 10 раз).
-гепатит В+Д
-выраженный фиброз печени (3-4 степень)
-высокая вирусная нагрузка (более 10 в 5-6 степени).

Инна Сергеевна, спасибо.

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть хронический вирусный гепатит В с низкой вирусной нагрузкой, минимальной биохимической активностью.
Пока лечение не требуется.
Стоит сделать дополнительно
Фиброскан
ПЦР гепатит Д качественно

Павел Андреевич, благодарю.

Павел Андреевич, если позволите, такой вопрос. В 2020 году было значение 1.9 • 10^3
в 2022 300, в 2023 менее 150 а в этом году 2.6 ∙ 10^3
Как такое может быть?

очень просто - вы живой человек и вирус живой, его количество может волнообразно изменяться, в небольших границах это допустимо

Павел Андреевич, спасибо за ответ.

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!
До 2 тыс (2 х 10^3) считается низкой вирусной нагрузкой, все, что выше считается высокой нагрузкой, но 2600 - можно отнести к пограничной (требует только наблюдения).
Необходимо дополнительно обследование: anti-HbeAg, anti-HDV, эластометрия на аппарате Фиброскан
Если показатели будут в пределах нормы, то наблюдение 1р/6 мес

Анастасия Владимировна, спасибо за ответ. Было бы любопытно узнать ваше мнение, может ли вирус уменьшаться, если к примеру в 2020 году к-во вируса было 1.9 • 10^3 а в 2023 менее 150. В этом году уже 2.6 ∙ 10^3.
Это говорит о том, то вирус переходит в стадию ремиссии а потом опять активируется?

Вирусная нагрузка может меняться - это правда, от чего зависит не понятно. Если до 2 тыс - значит вирусная нагрузка низкая, АЛТ, АСТ в норме и фиброза печени нет или минимальный - значит противовирусная терапия не требуется.
Есть отсечка - 2 тыс, все, что до - низкий уровень.

Анастасия Владимировна, значит у меня сейчас высокий уровень? 2•6 это 2600, верно?

Если судить строго по показателям, то да, но 2600 не сильно отошло от планки 2000, поэтому считается больше пограничной нагрузкой. 2600 в рамках вирусной нагрузки - очень малое превышение
Как правило, если часть контролей вирусной нагрузки покажет более 2 тыс, то нужно принимать решение о терапии. Здесь на усмотрение врача.

Принятый ответ

Здравствуйте! вирусная Нагрузка низкая, биохимической активности нет
Дополнительно минимум раз в год сдаёте:
АнтиHDV, HbeAg
Узи печени; фиброскан (эластометрия)

Ирина Владимировна, спасибо за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.