Что вас беспокоит?
Боли под ложечкой
Здравствуйте, у мамы сильная боль под ложечкой. Продолжается 3 месяца. Боль усиливается после еды,хотя придерживается строгой диеты. Сделала Фгс. Расшифруйте, пожалуйста и как лечить. Результат Фгс прилагаю
Здравствуйте. Ребагит по 1 т 3 р/д 4 недели. Альфазокс по 1 пак во время еды 3 р/д 10 дней. Необходимо также выполнить тест на хеликобактерную инфекцию для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте.
выполняли ли узи обп
сдавали ли анализы?
какие есть хр. заболевания и препараты по ним?
по фгдс гастрит с забросом желчи., есть эрозия на гиперплазированной складке
гэрб с эзофагитом.
раньше фгдс делали?
сейчас что-то принимаете?
cтоит также обследоваться на хеликобактер-сдать дыхательный 13с-уреазный тест(до исследования не принимать ипп 2 недели, препараты висмута и антибиотики не принимать 4 недели).
Мария, есть гипертония, пьет апроваск, индапамид, Конкор.От холестерина пьёт сувардио.От щитовидки эутирокс
Мария, что такое ипп?
Мария, сейчас пьёт висмут, алфазокс, ганатон, улькавис и уколы даларгин. Пьёт неделю, улучшений нет
кроворазжижающих нет? кардиомагнил?
ипп-это омез, нольпаза, разо, нексиум и тд.
такие препараты не назначены?
принимает висмут и улькавис?
улькавис-это тоже висмут
Мария, улькавис принимает. Висмут не принимает, ошиблась
Мария, кроворазжижающие не пьёт. Весь март пила нольпазу
на нольпазе без эффекта?
когда беспокоят боли?
ночью есть боли?
выполняли ли узи обп
сдавали ли анализы?
Мария, когда выпьет нольпазу, вроде чуть легче на короткое время. Узи брюшной полости делала в январе месяце, там в норме было
Мария, ночью когда болит, когда не болит. Ночью привкус кисло-горький
Мария, анализы не сдавала
Мария, а что такое гиперплазированная складка до 8 мм? Это опасно?
гиперплазия развивается на фоне хр. воспаления.
часто бывает на фоне хеликобактера.
добавьте к лечению
нексиум 40 мг утром-4 недели.
улькавис по 2 таб 2 р\д-3 недели
ганатон до3-х недель.
даларгин продолжить.
альфазок продолжить.
и стоит сдать анализы
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
загрузите узи обп
через 1 месяц фгдс контроль.
через 1 месяц после окончания лечения выполнить дыхательный 13с-уреазный тест
Здравствуйте, результат узи загрузила в вопрос
по узи в желчном нет застоя.
а горечь часто ощущает?
Как сегодня самочувствие?
ипп не добавили?
Мария, можно ли вместо нексиума рабепрозол (есть в наличии). Горечь иногда бывает ночью. Основные боли начинаются
где то через 15 минут после еды. Постоянно переживает, чуть понервничала и усиливаются боли
Принятый ответ
да вместо нексиума можно рабепрозол.
то есть присутствуют пережеваия и на фоне них боли?
или боли не нафоне переживаний?
Здравствуйте .
По фгдс эрозия в желудке , заброс желчи в желудок .
На данный момент какие препараты принимает ?
Екатерина, здравствуйте. Улькавис, альфазокс, ганатон и уколы даларгин
Необходимо к терапии добавить ингибиторы протоновой помпы:
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. По ФГДС: ГЭРБ.Эзофагит.Эрозивный гастрит. УЗИ ОБП в норме.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, ганатон 50мг 3р\сут 1мес, улькавис 2т 2р\сут 14д.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, эрозии в желудке.
Не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день , Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц. Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды при болях.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 202115 ответов
- 2 Февраля 202311 ответов
- 28 Октября 202518 ответов
- 16 Апреля 50 ответов