Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4116685

Что вас беспокоит?

У ребенка запор

Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев. Категорически отказывается пить воду, пробовала разные варианты: бутилированную, Кипяченную, фильтрованную воду, прохладную теплую. Даю из бутылочки, из ложечки. Ни в какую даже не глотает. Так же давала ромашковый чай.Даю сейчас смесь, пробовала прикорм вводить с пюре и каш, запор еще сильнее. Ставлю газоотводную трубку раз в 3 дня. Кал выходит большой, твердый, от этого кровь появляется. Что делать?

Хр гастрит
29 лет
17 Февраля ·Просмотров: 108·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!

Как давно у ребёнка твердый стул?
Смесь не меняли?

Твердый плотный стул характерен для запора, в таких случаях возможно не подходит смесь, если проблема давно и на конкретной смеси.

До введения прикорма, стул был хороший, кормим нутрилаком комфорт. Появился с началом введения прикорма: тоесть в 4,5 месяцев. Давала пюре( кабачек, цветная капуста, чернослив, броколли) гречневая каша

В таких случаях говорят о физиологическом запоре.

Конечно, вода играет важную роль при введении прикорма, если ребенок не пьет, в подобных ситуациях все равно продолжают предлагать, но не насильно, чтобы не вызывать негативных реакций на воду, приём пищи, иногда приходится предлагать очень много раз и долго.

При твердом стуле назначают курсом дюфалак, привыкания не вызывает, размягчает каловые массы, с 6 мес препаратом выбора является форлакс детский.

Хорошо слабят обычно тыква, чернослив, груша, киви.

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом.

Отказ от воды у 5-месячного ребенка на смеси с запорами- частая ситуация: малыш получает жидкость из смеси, не испытывает жажды.

Смесь утоляет жажду (80-90% воды),ложка/бутылочка ассоциируется с едой, а не питьем. Газоотводная трубка помогает, но не решает проблему- дефицит жидкости.
​
Разбавьте смесь: +20-30 мл воды сверх нормы на 1 кормление (постепенно), чтобы повысить гидратацию без отказа.
​
Слабительное: Дюфалак (1-2,5 мл/сутки по весу, утром).

Прикорм отложите (минимум 2 недели): он загущает кал; начните с овощного пюре (кабачок) только после нормализации стула.

Какая смесь у ребенка на данный момент?

Нутрилак комфорт. До введения прикорма, со стулом было все хорошо. То есть если сейчас я наливаю 210 мл воды и 7 ложек смеси, мне нужно воды добавить 240 и так же 7 ложек?

Да, именно так. Если это не поможет, то можно заменить одно вечернее кормление на Nutrilac кисломолочный

Принятый ответ

Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям могу сказать следующее: у детей возраста вашего возможен такой физиологический процесс как Дисхезия новорожденных. Характеризуется задержкой стула, кишечными котиками. Связан с незрелостью нервной системы у малыша. Как правило рекомендуются массажи живота, ношение на руках столбиком, выкладывание на живот.
Что касается крови в стуле: могут быть несколько причин- травма слизистой кишки из-за газоотводной трубки, запора; второе- аллергия на белок коровьего молока (плюс к симптомам- малая прибавка веса, в каждом стуле прожилки крови, может быть сыпь на коже, срыгивания).
Какой смесью кормите?
Как давно?
Если другие симптомы кроме нарушения регулярности стула?

Нутрилак комфорт, других симптомов нету, кроме как крови в стуле

Покажите ребенка детскому хирургу чтобы исключил травму слизистой прямой кишки и анальную трещину.
Если долго продолжаются проблемы со стулом, то возможно, проблема в смеси. Тогда можно менять

Принятый ответ

Здравствуйте! В случае запора, твердого стула назначается дюфалак, 1 мл на кг в сутки.

С 6 месяцев разрешен более подходящее слабительное форлакс

Начинают прием с 1/2 пакетика (пакетик 4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,

Примерно раз в 2-3 дня с шагом 1/2 пакетика,

Пока не достигается нужный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.

В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг.

Терапия должна быть длительной, минимум 3 месяца.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В случаях, когда стул плотный и травмирует слизистую при дефекации необходимо добавлять слабительные препараты.
В таком возрасте это дюфалак, начинаем с 2,5 мл в день при необходимости можно доводить до 5 мл в день.
Для допаивания, если ребёнок категорически отказывается пить воду можно использовать слабую смесь( разведенную в 2 раза менее концетрированной) в небольшом количестве несколько раз между кормлениями

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.