Отмена клексана на 12 неделе беременности — вопрос №1370654

Question

Отмена клексана на 12 неделе беременности — вопрос №1370654

Ольга, Москва

362 просмотра

6 мая 2023

Доброе утро. 39 лет, 2 замершие беременности на сроке 6-7 и 7-8. Мутация Гена pai 4g/4g, больше мутаций нет, курение до беременности. У родственников ранних инфарктов и инсультов не было. Беременность естественная, 1 плод. Сейчас срок 10-11 недель, с 1 недели беременности Колю Клексан по назначению. Сейчас врач говорит, что нужно отменять и с 12 недели до 36 принимать Кардиомагрил. Очень страшно отменять, беременность долгожданная, да и возраст(( что делать??

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

беременность

врач

назначение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 6 мая 2023

Клиент

Елизавета, антитела к кардиолипину - 1,4, антитела к бета2-гликопротеину - 1.7, антитела к фосфатидилсерину-протромбину - 3.3, волчаночный не выявлен, антитела к аннексину v класса были слабоположительными изначально - igm - 5.8 и IgG - 6.21, но пред беременностью оба были отрицательные - по 1.58. Тромбозов не было. До беременности была терапия на Вессел Дуо порядка 3-4 месяцев. Кровотоки в матке нарушены по узи, восстановили только общие на терапии.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 6 мая 2023

Гематолог

Ольга, по приведённым данным единственный фактор риска тромбозов у Вас — это возраст. Это низкий риск тромбозов, показаний для применения гепаринов в данный момент не вижу.

Пожаловаться

Ольга, 6 мая 2023

Клиент

Елизавета, спасибо большое. Т.е отменять резко можно? Или переходить на меньшую дозу?

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 6 мая 2023

Гематолог

Ольга, а какую дозу применяете сейчас?

Пожаловаться

Ольга, 6 мая 2023

Клиент

Елизавета, 0,4 1 раз в день.

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 6 мая 2023

Гематолог

Можно сразу. Это низкая профилактическая доза, ниже уже некуда.

Пожаловаться

Ольга, 6 мая 2023

Клиент

Елизавета, спасибо большое!! ?

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 6 мая 2023

Гематолог

Ольга, на здоровье.

Пожаловаться

Ольга, 6 мая 2023

Клиент

Диляра, лишнего веса нет, при росте 173 сейчас вес 62 кг, давление низкое всегда, порядка 100 на 70, варикоза нет, официального диагноза не ставили, по крайней мере. Скрининга первого еще не было, только через 2 недели. Тромфолибию не ставили, только 1 мутация гена pai. Беременность 3, 2 предыдущие - неразвивашки обе, родов не было. Кардиомагнил назначили в силу возраста, что первые роды и было курение в анамнезе.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 мая 2023

Гематолог, Терапевт

В таком случае показаний для назначения клексана у вас не было, отменять его можно смело.
Назначение кардиомагнила тоже под сомнением, так как курение и ваш возраст на данный момент не являются факторами риска преэклампсии. Лучше дождаться результатов первого скрининга. Там будет понятнее, нужен ли препарат.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 6 мая 2023

Клиент

Диляра, спасибо большое!!

Пожаловаться

Ольга, 6 мая 2023

Клиент

Татьяна, спасибо. Т.е и его назначили необоснованно изначально?? ((

+ 1

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 6 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Показаний для его назначения у вас не было

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 7 мая 2023

Клиент

Мария, спасибо большое за подробный ответ. Сразу после скрининга можно 1 днем?

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 7 мая 2023

Гематолог

Да, в этот же день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ктг в 38 недель

7 ответов

19 октября 2021

Марина

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

3 ответа

11 апреля 2024

Ирина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Младенческая гемангиома

1 ответ

2 ноября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 6 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-06T09:18:02+03:00

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 6 мая 2023

Гематолог

Ольга, здравствуйте.
А на антифосфолипидный синдром ранее обследовались? Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеину?
У Вас тромбозов не было?

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-06T10:22:48+03:00

Ольга, здравствуйте!
Недостаточно данных. Нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий? По счёту беременность третья? Не повышалось ли у вас никогда давление?
На первом скрининге выявили риски преэклампсии? В связи с этим назначают кардиомагнил?

Репченко Татьяна Александровна, 6 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-06T18:24:25+03:00

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 6 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. По вашим данным показаний для инъекций Клексана и перорального приема Кардиомагнила нет. Клексан можно отменять сразу, в постепенно снижении дозировки данный препарат не нуждается.

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 7 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-07T14:10:50+03:00

Здравствуйте, Ольга, показаний для продолжения введения клексана у вас нет, после 1 скрининга можно смело отменить препарат и начать прием кардиомагнила по 150мг в сутки до 36 недели беременности
Также вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, с 3 триместра ношение компрессионного трикотажа (1 класс компрессии при отсутствии варикоза)