Консультация гастроэнтеролога /

Болит желудок и левое подреберье — вопрос №1515984

293 просмотра

Здравствуйте делала фгдс сказали поверхносный гастрит бульбит выписали омепрозол и все .у меня тошнота. стул то запор то панос помогите пожалуйста .воду пью она встаёт по середине комом .не пью не курю

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Боли в животе нет ? Какая кратность стула? Нет ли проблем с нервной системой? Тревога,стресс?
Принятый ответ
Клиент
С нервами беда с детства .вспыльчивая сильно .пила много успакоительных толку нет .стул через день хожу

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
По тому описанию ФГДС, что Вы указали ничего критичного нет, болеть нечему, не никаких забросов, ни кислого содержимого в пищевод, ни желчи в желудок. В большинстве случаев, при отсутствии органической патологии , ком в горле,является проблемой неврологической. Если не выполняли УЗИ ЩЖ, то это стоит сделать, если же ст стороны ЩЖ все хорошо, то терапия подбирается у профильного доктора (психиатр), иначе чувство кома никуда не денется.

Касательно стула, то тут нужно обязательно разобраться с кишечником. Я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)


Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Клиент
Я с утра съедаю два яйца вареные меня тошнит я кушать ничего уже не могу .щитавитку проверяла все нормально но давненько правда .боли в желудке как колит и тянет в низ
Гастроэнтеролог
Вы сделали ФГДС, там не ничего абсолютно, то есть исключена органическая патология. Нужно дообследоваться, исключить проблемы гепатобилиарного тракта, кишечника, при необходимости пройти курс терапии. Если везде всё хорошо, то лечить тревожное расстройство. Тошнота и тревога встречаются очень часто. И без лечения нервной системы, толку от препаратов гастро группы не будет.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Мария по заключению фгдс у вас воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.

Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Омепразол заменить на нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
К лечению добавьте тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования :
Сдать оак +формула
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Копрограмма, фекальный кальпротектин
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра


При запорах рекомендую псиллиум(Мукофальк или Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула
Принятый ответ
Клиент
Хорошо что есть такая возможность попасть к хорошим врачам онлайн .спасибо вам
Клиент
а какие успокоительные можно попить
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если присутствует эмоциональное напряжение, то лучше обратиться к психотерапевту.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. ФГДС без органической патологии.

Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
Копрограмма
Кал на кальпротектин
Дыхательный водородный тест на СИБР
Осмотр гинеколога

Коррекция лечения после результатов исследования.

Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Как давно такие симптомы ? После чего стали отмечать ? Погрешности В питании ? Стресс?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте да желудок болит уже давно лет 6 пропила что выписывали даже когда наклон вперёд делаю как будто нож в желудке я живу в селе и у нас тут ничего не прописывают омепразол только
Гастроэнтеролог, Терапевт
По описанию Фгдс болей сильных быть не должно . Узи не делали ?
Клиент
Екатерина Андреевна, узи нет не делали .ну и конечно понервничаю и тоже все начинается самое . Но с утра в основном прям тошнит и колит в левом подреберье и в желудке режит .беременности нет !
Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо дообследоваться , так как Фгдс ваши жалобы не объясняет .
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза ,
Общий анализ крови
Копрограмма
Фекальный кальпротектин

Соблюдать диету foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Гастроэнтеролог
Мария, здравствуйте.
По описанию ЭГДС ничего страшного нет - обычное воспаление слизистой оболочки, которое обычно таких симптомов не дает.
Лечение на данный момент:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
4. Так как есть нарушение стула - Фитомуцил по 1 пакетику 4 раза в день, до 1 месяца.
5. Из успокоительных лучше всего Афобазол или Персен.
Также учитывая Ваши симптомы нельзя обойтись без дополнительного обследования:
1. УЗИ ОБП.
2. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин).
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
По результатам обследования при необходимости лечение подкорректируем.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Добавьте к терапии Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Микразим 1000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней, Пробиолог - форте по 1 капс в сутки 30 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка Саксенды
6 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Почему проблемы со стулом?
3 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Головокружение длительное время
22 ноября 2024
Мария, Лениногорск
Вопрос закрыт
Головокружение, тошнота, слабость
20 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышение лейкоцитов
3 апреля
700.00 р.
Анастасия, Тверь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва