СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит желудок и левое подреберье

Здравствуйте делала фгдс сказали поверхносный гастрит бульбит выписали омепрозол и все .у меня тошнота. стул то запор то панос помогите пожалуйста .воду пью она встаёт по середине комом .не пью не курю

Гастрит .
31 год
17 Августа 2023·Просмотров: 330·Маша, Ишим

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Боли в животе нет ? Какая кратность стула? Нет ли проблем с нервной системой? Тревога,стресс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Маша
Клиент

С нервами беда с детства .вспыльчивая сильно .пила много успакоительных толку нет .стул через день хожу

По тому описанию ФГДС, что Вы указали ничего критичного нет, болеть нечему, не никаких забросов, ни кислого содержимого в пищевод, ни желчи в желудок. В большинстве случаев, при отсутствии органической патологии , ком в горле,является проблемой неврологической. Если не выполняли УЗИ ЩЖ, то это стоит сделать, если же ст стороны ЩЖ все хорошо, то терапия подбирается у профильного доктора (психиатр), иначе чувство кома никуда не денется.

Касательно стула, то тут нужно обязательно разобраться с кишечником. Я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)


Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маша
Клиент

Я с утра съедаю два яйца вареные меня тошнит я кушать ничего уже не могу .щитавитку проверяла все нормально но давненько правда .боли в желудке как колит и тянет в низ

Вы сделали ФГДС, там не ничего абсолютно, то есть исключена органическая патология. Нужно дообследоваться, исключить проблемы гепатобилиарного тракта, кишечника, при необходимости пройти курс терапии. Если везде всё хорошо, то лечить тревожное расстройство. Тошнота и тревога встречаются очень часто. И без лечения нервной системы, толку от препаратов гастро группы не будет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария по заключению фгдс у вас воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.

Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Омепразол заменить на нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
К лечению добавьте тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования :
Сдать оак +формула
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Копрограмма, фекальный кальпротектин
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра


При запорах рекомендую псиллиум(Мукофальк или Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула

 - отвечает  СпросиВрача –
Маша
Клиент

Хорошо что есть такая возможность попасть к хорошим врачам онлайн .спасибо вам

 - отвечает  СпросиВрача –
Маша
Клиент

а какие успокоительные можно попить

Если присутствует эмоциональное напряжение, то лучше обратиться к психотерапевту.

Принятый ответ

Здравствуйте. ФГДС без органической патологии.

Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
Копрограмма
Кал на кальпротектин
Дыхательный водородный тест на СИБР
Осмотр гинеколога

Коррекция лечения после результатов исследования.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Как давно такие симптомы ? После чего стали отмечать ? Погрешности В питании ? Стресс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Маша
Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте да желудок болит уже давно лет 6 пропила что выписывали даже когда наклон вперёд делаю как будто нож в желудке я живу в селе и у нас тут ничего не прописывают омепразол только

По описанию Фгдс болей сильных быть не должно . Узи не делали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Маша
Клиент

Екатерина Андреевна, узи нет не делали .ну и конечно понервничаю и тоже все начинается самое . Но с утра в основном прям тошнит и колит в левом подреберье и в желудке режит .беременности нет !

Необходимо дообследоваться , так как Фгдс ваши жалобы не объясняет .
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза ,
Общий анализ крови
Копрограмма
Фекальный кальпротектин

Соблюдать диету foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней

Принятый ответ

Мария, здравствуйте.
По описанию ЭГДС ничего страшного нет - обычное воспаление слизистой оболочки, которое обычно таких симптомов не дает.
Лечение на данный момент:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
4. Так как есть нарушение стула - Фитомуцил по 1 пакетику 4 раза в день, до 1 месяца.
5. Из успокоительных лучше всего Афобазол или Персен.
Также учитывая Ваши симптомы нельзя обойтись без дополнительного обследования:
1. УЗИ ОБП.
2. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин).
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
По результатам обследования при необходимости лечение подкорректируем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маша
Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое

Здравствуйте! Добавьте к терапии Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Микразим 1000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней, Пробиолог - форте по 1 капс в сутки 30 дней.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.