Консультация педиатра /

Инфекция мочевыводящих путей у грудничка, температура после антибиотика, рвота у грудничка, пиелонефрит — вопрос №1371526

437 просмотров

Добрый вечер, уважаемые врачи. Ситуация такая.
Ребенку 9 месяцев в среду на протяжении дня была диарея, к ночи поднялась температура 38,2, в четверг также была температура 38,5, в пятницу вызвали врача, тк температура доходила до 38,8, педиатр поставил орви и сказал лечится дома неделю вифероном. В субботу температура 39,3 вызвали скорую, они предложили день еще понаблюдать, тк пошёл полноценный 3ий день температуры, вдруг спадёт. Наступило воскресенье, температура не спадает, вызываем скорую 39,5, увозят в больницу. По приезду нас лечили два дня антибиотиками азитромицин от вируса дежурный врач. Далее вышел обычный врач, сдали анализы, кровь из пальца и из вены плохая, моча плохая. Назначили антибиотики уколы Цефтриаксон. Все время температура держалась, сбивали ибупрофеном, литической смесью уколом, температура 38,5- 39,5 была 8 дней. Далее спала до 35,9-36,3. Затем поднялась и вот уже два дня 37,3-37,5. Узи почек делали, никаких отклонений нет. Бак посев отрицательный. Анализ мочи по Ничепоренко нормальный, воспаление присутствует, как сказал врач, но терпимо. Сегодня был 5ый укол антибиотика, в больнице мф пролежали неделю, сдали повторно Сегодня общий анализ крови и мочи, опять результаты плохие, чуть лучше, но всё равно плохо. Гемоглобин был 94, стал 98. Лейкоциты были 30, стали 26, СОЭ было 62, стало 58, еще показатель какой то палочкоядерные или как то так называются, простите не могу вспомнить были 19 стали 11. Результаты к сожалению я прикрепить не могу, тк в стационаре на руки их не дают. Говорю со слов, как мне говорил врач. Цефтриаксон сказали будем колоть 3 дня, получается 8 уколов всего будет сделано, далее опять сдавать кровь и мочу. Сегодня нас отпустили домой, но сказали приходить каждый день на уколы. Дома ребенка вечером вырвало первый раз за все время болезни. Днем поела кашу, вместе с кашей я дала ей таблетку Фурагина, доктор назначила по 1/4 таблетке 3 раза в день, после еды она часа три еще играла, потом уснула, проснулась и ее вырвало этой кашей. Далее в течении часа был еще позыв, выходил воздух, но рвоты не случилось. В больнице пили еще бифидумбактерин. Но врач сказала, что он не совсем хороший и лучше купить БАК СЕТ бэби, мы его купили, но еще не принимали, планировали завтра утром.
-Скажите, пожалуйста, как долго еще может держатся температура с такими анализами?
- Вообще после 5 укола антибиотика температура это нормально или все таки ее уже не должно быть?
- Нормально ли снижаются показатели в крови и моче после 5ти дневного применения антибиотика?
-От чего у ребенка могла возникнуть рвота?
-От таблетки или от укола Цефтриаксона , не помогает бифидум бактерин, что может быть?
- Правильное ли вообще лечение нам назначали?
После 3х уколов антибиотика у нас температура не снижалась и хотели его уже заменить, но потом до 37,3 опустилась и врач решила оставить его до конца. Пиелонефрит не подтвердился она сказала. Диагноз просто инфекция мочевыводящих путей.
-Можно как то узнать что за инфекция? Откуда? Где? Может быть еще какие то анализы можно сдать?
-Что можно дать ребёнку от рвоты до приезда врачей при первой помощи ? Ребенку 9 месяцев, весит 9 кг
- Если у нас по анализам бактериальная инфекция, может ли бак посев быть полностью отрицательным?
Помогите пожалуйста разобраться. Жалко ребенка, она так мучается(( Хочется услышать все таки мнения разных врачей, а не только нашего лечащего, мне толком нормально ничего и не говорят
Помогите, пожалуйста

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Кристина!
Эффективность антибиотика оценивается через 48-72 ч от начала терапии
Если есть положительная динамика: температура тела повышается до более низких цифр, промежутки между подъемами температуры увеличиваются, общее состояние улучшается, значит антибиотик эффективен.
Показатели в анализе крови приходят в норму в течение 2-3 недель после выздоровления, поэтому в эффективности лечения важнее ориентироваться на клиническую картину.
При инфекции мочевыводящих путей необходимо делать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, но прием антибиотика необходимо начинать незамедлительно, не дожидаясь результатов, далее по результатам анализа корректируется лечение, если будут показания.
По результатам посева можно определить возбудителя заболевания, но важно сдавать мочу на посев до начала приема антибиотиков.
Рвота может возникать на фоне заболевания или на фоне приема препаратов. При тошноте и рвоте можно давать Мотилиум в суспензии.
Принятый ответ
Клиент
Зульфия, анализ на бак посев отрицательный, ничего не нашли.
Вот сегодня мы пришли на 6 укол цефтриаксона 6 день получается и у ребенка температура снова поднялась 38,5, она вялая, щеки красные. Это значит, что антибиотик не действует? С чего такая высокая температура снова, ведь симптомов других так и нет.
Врача нашего нет. Нас просто положили обратно в стационар, дали ибупрофен и сказали лежать, ждать когда врач выйдет, а он будет только через 3 дня, так как сейчас праздники

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Кристина, если мочу на бакпосев сдавали после приема Азитромицина, то результат отрицательный по этой причине.
Учитывая, что положительной динамики нет, показана замена антибиотика на другой.
Дежурный педиатр ребенка осматривал сегодня?
Клиент
Зульфия, нет, врач не осмотрел, ничего не сделал. Сказала ну идите лежите и на этом всё. Я честно в шоке. Те нам просто лежать эти три выходных дня колоть антибиотик видимо, который нам не подходит и сбивать температуру ибупрофеном. Что делать я уже не знаю. А дальше что будет, температуру будем сбивать, колоть антибиотик будем, а время то идет, ребёнок не поправляется.
Скажите, пожалуйста, рвота вчера из за чего могла случится у малышки? Температуры вчера вечером не было, была 36,8. Вырвало ее после приема каши и давала таблетку фурагин, на него может быть такая реакция? Вода вчера ещё мало она пила, а его вроде бы обильно запивать надо
Педиатр
Кристина, вполне может быть и на Фурагин. Его вчера в первый раз давали?
Клиент
Зульфия, нет. Давала уже его дня три до этого.
Вот у ребенка утром температура была 38,5 в 10 утра, сбили ибупрофеном, сейчас в 19:30 опять поднялась 38,5, снова дали ибупрофен 5 мл. Приходил еще один врач и говорит непонятно на что такаятемпература. Либо то что инфекция мочевыводящих путей и улучшений как таковых нет и нужно просто переждать эти три и завершить курс их 9-10 уколов и дальше снова сдавать анализы, либо сверху мы зацепили какой то вирус , ну орви , только симптомов нет, но вдруг проявится он сказал еще завтра, послезавтра, горло немного красноватое. Либо предположили, что может быть еще из за зубов, верхние передние прорезались центральные и вот рядом с ними по бокам тоже пытаются, десна набухшие. В общем сами не знают из за чего. А мне что делать я и не знаю. Господи ребенок мучается с 26 апреля, столько дней температура под 39, я не знаю уже что делать и никто не может точную причину назвать
Педиатр
Кристина, при прорезывании зубов температура тела не повышается выше 38 С.
Чтобы оценить,есть ли присоединие вирусной инфекции, нужно смотреть показатели анализа крови.
Все таки, учитывая, что признаки воспалительного процесса в анализе мочи сохраняются, вероятнее всего Цефтриаксона не достаточно.
Назначения врачей после очного осмотра, конечно же, в приоритете. Но я бы начала давать Амоксиклав
Клиент
Зульфия, амоксиклав это суспензия? Тоже антибиотик? И колоть продолжать цефтриаксон и амоксиклав пить одновременно? А вообще для чего он нужен?
Педиатр
Кристина, Амоксиклав в суспензии.
Вообще, очень хотелось бы оценить анализы крови и мочи, есть ли положительная динамика, уменьшается ли воспалительный процесс. Нет ли признаков присоединия вирусной инфекции.
Без очного осмотра и без оценки результатов анализов очень сложно сказать что то конкретно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов ОАМ
16 января 2021
Константин, Томск
Вопрос закрыт
Плохая моча со сгустками
15 ноября 2023
Карина
Вопрос закрыт
Высокие лейкоциты в крови и моче! А также слизь и бактерии!
28 октября 2024
Валерия, Иваново
Вопрос закрыт
Болит левая почка
7 декабря 2024
Яна
Вопрос закрыт
Боли в правом боку
24 февраля
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга