Что вас беспокоит?
Острая анальная трещина
Здравствуйте. 10 дней назад попала к врачу в больницу с диагнозом острая анальная трещина. Боль была жуткая, даже стоять было тяжело. Доктор расписала лечение: 1) Диета 2) Свечи проктогливенол, затем натальсид 3) Мазь ауробин 4) Ванночки с ромашкой Диету строго соблюдаю, дополнительно принимаю фито-муцил норм, после 5 дней проктогливенола перешла на Натальсид, но поняла через нелсколько дней, что он совсем не помогает мне. Наговорившись с коллегами у которых была такая проблема решила сменить свечи на облепиховое масло и метилурацил. Приняла 2 свечи облепихового масла на ночь (по 1 шт в день), и уже вторую ночь понимаю, что от этих свечей у меня зуд и жжение. За эти 2 дня в туалет еще не ходила, не могу сказать ушла ли боль при дефекации.. (а это стало уже стрессом большим, боль до этого была острая и колющая до слез) Крови ни разу за все эти дни не было. 1) Подскажите, пожалуйста, как долго заживает анальная трещина? (Какова вероятность, что скоро смогу ходить в туалет без боли?) 2) Стоит ли принимать облепиховые свечи с метилурацилом, если всю ночь от облепихи зуд внутри? 3) Стоит ли что-то изменить в лечении? Заранее благодарна Вам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра.
По симптомам у Вас действительно острая анальная трещина.
Если Вы не возражаете, я могу Вам предложить нескольку иную, более действенную, схему лечения?
Ольга, добрый вечер! Конечно. Внимательно изучу. Спасибо.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её венозного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности. Препарат содержит анестетик, хорошо обезболит
-Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 1мес для снятия сфинктероспазма. Наносить через 2ч после свечи релиф адванс.
-свечи постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели.
-Линекс форте 1к 2р.д 2недели.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-после дефекации используйте влажные салфетки.
-в плане дообследования копрограмма, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, осмотр проктолога очно.
Будьте здоровы!
Ольга, благодарю Вас за подробный ответ. Подскажите, пожалуйста, по вашей практике, как долго заживает острая анальная трещина? Забыла указать, что она у меня тройная. В трех местах
Александра, в среднем за 2-3недели
Принятый ответ
Добрый день Александра.
Очень хорошо, что Вы обращались к врачу и диагноз Вам уже точно поставлен.
Схема лечения несколько недостаточна для терапии острой анальной трещины.
Сейчас желательно вернуться к местным анестетикам, отменить кортикостероиды, добавить препараты стимулирующие регенерацию и снимающие спазм анального сфинктера. Так же будет очень важно размягчить кал до состояния пасты. Для решения всех этих задач схема лечения может быть следующей:
1. Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней.
2. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
3. За 10 мин. до дефекации аппликации мази Релиф Адванс, на ватном диске (приложить, прижать, держать 1-2 мин), сразу следом Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.
4. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
5. Бепантен Плюс (крем) 2 раза в день на область ануса 14 дней.
6. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.
*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом. Информация полученная Вами в процессе обсуждения на этом сайте не является диагнозом, но может помочь Вашему лечащему врачу принять верное решение.
Артем, добрый вечер. Благодарю Вас за подробно расписанное лечение.
Артем, подскажите, пожалуйста, по вашей практике и опыту. Как долго заживает острая анальная трещина? Какова вероятность, что в скором времени я смогу спокойно ходить в туалет?
Если все правильно, то значительное облегчение наступает через 7 дней. Период высокого риска рецидива 1-2 месяца, в этот период нужно строго регулировать плотность кала. Риск рецидива при любом запоре сохраняется до 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20171 ответ
- 25 Марта 20182 ответа
- 16 Августа 20181 ответ
- 19 Октября 201822 ответа