Консультация проктолога /

Острая анальная трещина — вопрос №1372669

438 просмотров

Здравствуйте. 10 дней назад попала к врачу в больницу с диагнозом острая анальная трещина. Боль была жуткая, даже стоять было тяжело. Доктор расписала лечение:
1) Диета
2) Свечи проктогливенол, затем натальсид
3) Мазь ауробин
4) Ванночки с ромашкой
Диету строго соблюдаю, дополнительно принимаю фито-муцил норм, после 5 дней проктогливенола перешла на Натальсид, но поняла через нелсколько дней, что он совсем не помогает мне. Наговорившись с коллегами у которых была такая проблема решила сменить свечи на облепиховое масло и метилурацил. Приняла 2 свечи облепихового масла на ночь (по 1 шт в день), и уже вторую ночь понимаю, что от этих свечей у меня зуд и жжение. За эти 2 дня в туалет еще не ходила, не могу сказать ушла ли боль при дефекации.. (а это стало уже стрессом большим, боль до этого была острая и колющая до слез)
Крови ни разу за все эти дни не было.
1) Подскажите, пожалуйста, как долго заживает анальная трещина? (Какова вероятность, что скоро смогу ходить в туалет без боли?)
2) Стоит ли принимать облепиховые свечи с метилурацилом, если всю ночь от облепихи зуд внутри?
3) Стоит ли что-то изменить в лечении?

Заранее благодарна Вам.

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Александра.
По симптомам у Вас действительно острая анальная трещина.
Если Вы не возражаете, я могу Вам предложить нескольку иную, более действенную, схему лечения?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый вечер! Конечно. Внимательно изучу. Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Хирург

По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её венозного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности. Препарат содержит анестетик, хорошо обезболит
-Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 1мес для снятия сфинктероспазма. Наносить через 2ч после свечи релиф адванс.
-свечи постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели.
-Линекс форте 1к 2р.д 2недели.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-после дефекации используйте влажные салфетки.
-в плане дообследования копрограмма, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, осмотр проктолога очно.
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга, благодарю Вас за подробный ответ. Подскажите, пожалуйста, по вашей практике, как долго заживает острая анальная трещина? Забыла указать, что она у меня тройная. В трех местах
Хирург
Александра, в среднем за 2-3недели
Проктолог
Добрый день Александра.
Очень хорошо, что Вы обращались к врачу и диагноз Вам уже точно поставлен.
Схема лечения несколько недостаточна для терапии острой анальной трещины.
Сейчас желательно вернуться к местным анестетикам, отменить кортикостероиды, добавить препараты стимулирующие регенерацию и снимающие спазм анального сфинктера. Так же будет очень важно размягчить кал до состояния пасты. Для решения всех этих задач схема лечения может быть следующей:
1. Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней.
2. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
3. За 10 мин. до дефекации аппликации мази Релиф Адванс, на ватном диске (приложить, прижать, держать 1-2 мин), сразу следом Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.
4. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
5. Бепантен Плюс (крем) 2 раза в день на область ануса 14 дней.
6. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.

*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом. Информация полученная Вами в процессе обсуждения на этом сайте не является диагнозом, но может помочь Вашему лечащему врачу принять верное решение.
Принятый ответ
Клиент
Артем, добрый вечер. Благодарю Вас за подробно расписанное лечение.
Клиент
Артем, подскажите, пожалуйста, по вашей практике и опыту. Как долго заживает острая анальная трещина? Какова вероятность, что в скором времени я смогу спокойно ходить в туалет?
Проктолог
Если все правильно, то значительное облегчение наступает через 7 дней. Период высокого риска рецидива 1-2 месяца, в этот период нужно строго регулировать плотность кала. Риск рецидива при любом запоре сохраняется до 6 месяцев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изжога, дискомфорт в жкт
23 ноября 2020
Иван
Вопрос закрыт
Долго не могу выздороветь при коронавирусе
21 декабря 2020
lia1975ail@gmail.com, Тула
Вопрос закрыт
Подозрение на впаривание услуг клиники (Мск)
2 июня 2021
Кирилл, Вооонеж
Вопрос закрыт
Запор? Кишечная непроходимость? Помогите сходить в туалет.
17 февраля 2023
Виктория, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Болят пальцы на ногах
4 декабря 2023
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Проктолог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан