Консультация детского лора /

Гемоф.палочка и пневмококк в носу и зеве ребенка — вопрос №1373188

978 просмотров

Здравствуйте. У сына 5 лет постоянные насморки, не кончающиеся. аденоиды 2-3 ст. В очередной раз насморк обострился, зелёные сопли и из глаз зелень. Лор поставил односторонний гайморит и назначил Амоксиклав 500 2 р в день, Тобрадекс в нос. За 5 дней нос лучше не стал,разве что сопли стали светлее. И появился сильный кашель, смешанный, сегодня меньше кашляет. Перед лечением мы сдали бак посев с носа и зева и сегодня пришёл рез-т: в носу гемофильная палочка 10*7 и streptococcus pneumonia 10*7, в зеве гемофильная палочка 10*6. К Амоксиклаву, кот. мы принимаем. чувствителен только пневмококк, а палочка нет, она чувств-на к другим антибиотикам. Что стоит делать, колоть или пить другой антибиотик или можно их капать местно? Температуры нет, ребёнок активный.

Возраст: 5

Хронические болезни: Аденоиды
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, прикрепите результат посева. В нос используйте препараты?
Клиент
Анна, прикрепила. В нос снуп, промываю дрофином и сегодня назначенный врачом тобрадек докапываю, но эффекта не видно, сопли стали не зелёные, а светлые, но их так же много и нос отёкший.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, то есть, промываю долфином.
Детский ЛОР, ЛОР
Тобрадекс -глазные капли, могут нарушить баланс и самоочищающую способность слизистой носа. Лучше его не использовать. После снупа и промывания в чистый нос добавьте назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день на 2-3 недели.
Капать местно в нос антибиотики неэффективно.
Сейчас конечно желательно выполнить общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок и по степени активности бактериального воспаления уже решать вопрос о необходимости назначения другого антибиотика.
Клиент
Анна, дома есть Авамис и Нозефрин, авамис проходили несколько курсов.. Кстати, когда у сына обострился насморк, я как раз Авамис брызгала после очередного насморка..
Детский ЛОР, ЛОР
Можно или то или другое вместо назонекса, если содержимое из носа посветлело лучше конечно посмотреть кровь, нежели сразу добавлять второй антибиотик.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Вам нужно проколоть цефтриаксон. К нему чувствительность у обоих микробов.
Вес напишете, укажу дозу
Клиент
Татьяна, 19 кг. Мне страшно, три недели назад была такая же картина и ребёнок пропил Супракс (цефиксим), все прошло, кроме соплей. Неделя в саду и снова ухудшение, сейчас Амоксиклав. Если снова антибиотик, да такой сильный, получается за полтора месяца три антибиотика((
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Он не такой прям сильный. По сравнению с теми, что пили, просто парентеральное введение более эффективное и побочек меньше.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Думаю, стоит Амоксиклавом долечиться. Через 2 недели пересдать мазки снова. Если будут эти же бактерии в таком высоком титре, то проколоть Цефтриаксон 0.5 внутримышечно 10 дней. + пропребиотики
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Какой вес у ребенка? Какие антибиотики принимали за послание 3 месяца?
Клиент
Маргарита, вес ребёнка 19-20 кг. За последний месяц принимали Супракс и Амоксиклав. До этого два года не было антибиотиков, но были каждый месяц местно антибиотики: тобрекс, тобрадекс, полидекса, изофра, диоксидин, сложные капли с фурацилином, много чего.
Детский ЛОР, ЛОР
Все это было в нос?
Сложные капли, диоксидин, тобродекс - нельзя капать в нос!!! Тем более детям. Все это губит слизистую носа, в результате снижается защитная функция слизистой, и как следствие частые простуды.
А супракс в связи с чем принимали и сколько по времени?
Вам желательно конечно сдать ОАК, перед тем как начинать еще один антибиотик. Очень много лекарств за последнее время
Клиент
Маргарита, да, все это в нос, так назначала платный педиатр.. Супракс принимали три недели назад 10 дней с связи с очередным сильным насморком, кашлем, но не сразу, а когда поднялась температура и держалась три дня, ребёнок был слаб и кашлял сильно. От Супракса сразу пришла в норму температура и кашель прошёл очень быстро, без сиропов и ингаляций.
Клиент
Маргарита, амоксиклав ещё три дня принимать осталось. Можно ли сдать оак в процессе лечения?
Детский ЛОР, ЛОР
Допейте до конца Амоксиклав, если улучшений не будет, сдайте ОАК.
Нос сейчас Промывайте солевым раствором 3 раза в день, затем в чистый нос Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы прививаете по графику или привит. Сейчас ставят вакцины против этих инфекций, да они вызывают патологию лор органов, но прививка хорошая защита в основном. Я бы не стала колоть ребенка в/м только из за такого посева если ребенок привит. Пропейте Амоксиклав в течении 7 дней если еще не провели курс . Нос промывайте и начните Назонекс или аналог его в течении месяца
Можно приобрести домашний облучатель Солнышко- Уфа кварц и покварцевать нос
Клиент
Марина, все прививки по графику есть. Солнышко дома есть, тоже. Попробуем кварцевание.
Детский ЛОР, ЛОР
И посмотрите кровь общий анализ с лейкоцитарной формулой. Сильно агрессивно каждую бактерию лечить антибиотиками. Флора меняется постоянно в носу
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дочке 12 лет 10 мес,
14 мая 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Реакция на прививку на ножке
25 ноября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Бактериальная инфекция
18 сентября 2023
Эдуард
Вопрос закрыт
Третий пневмококк за 6 месяцев
10 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург