Хроническая усталость, постоянный недосып, слабость — вопрос №1373960

Question

Хроническая усталость, постоянный недосып, слабость — вопрос №1373960

Ирина, Екатеринбург

1532 просмотра

9 мая 2023

Добрый день, за последний год стала плохо себя чувствовать, а именно хронический недосып, усталость, отсутствие настроения, панические атаки. Сдала анализы. Прошу расшифровать и проконсультировать, может быть дать рекомендации на доп анализы и лечение.

Возраст: 25

Хронические болезни: Бронхиальная астма

Вопрос закрыт

усталость

хронический недосып

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2023

Клиент

Надежда, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 мая 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, у вас вероятно есть железодефицит и дефицит витаминов В9 И В12, сдайте на эти витамины и ферритин, а также общий белок.
В ОАК тромбоциты повышены по референсам лаборатории это тоже в пользу железодефицита говорит.
По лейкоцитарной формуле - если снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов - перенесли вирусную инфекцию.
Также имеет смысл сдать на гормоны щит.железы - ТТГ и Т4 своб. и витамин Д.
Прием глицината/бисглицината магния 400 мг перед сном, это проф.доза

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2023

Клиент

Надежда, как раз начала пить магнелис б6 форте 4 таблетки в день
но пока улучшений не наблюдаю

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 мая 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

там цитрат магния, я вам форму другую написала - это больше успокоительное.
а проверять витамины, ферритин, щитовидку нужно.

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2023

Клиент

Надежда, посмотрите, пожалуйста, обновленный анализ, не то сперва скинула

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 мая 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

В9, В12 снижены, ферритин тоже снижен, вес у вас какой?
витамина Д нет
ттг норма, т4 общий - это не совсем точный анализ, он показывает и активный, и неактивный гормон, нужно сдавать Т4 своб.

В9 - метилфолат 400 мкг 1 раз в день - 1 месяц
В12 - метилкобаламин 1000 мкг 1 раз в день - месяц
препараты железа - на ваш вкус (сорбифер, мальтофер, тотема, ферлатум)- 1 таблетка или 1 ампула утром, контроль ферритина через 2 месяца. В рацион мясо субпродукты.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 мая 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

кортизол повышен, нужно вот как раз глицинат магния, восстанавливать сон, теплые ванны вечером, прогулки, бассейн. Питание и водный режим.

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2023

Клиент

Надежда, 82 кг

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 мая 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ферритин имеет смысл поднимать хотя бы до 60

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2023

Клиент

Надежда, метилфолат это и есть фолиевая кислота?

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2023

Клиент

Надежда, цианокобаламин не подойдет?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 мая 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

нет, это активная форма фолиевой кислоты сразу в таблетках.
а из фолиевой кислоты должна в организме образоваться активная форма - метилфолат

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 мая 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

тоже самое, что про метилфолат. Из цианкобаамина должен образоваться в организме метилкобаламин.

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2023

Клиент

Надежда, поняла, спасибо! с магнием можно это все вместе принимать?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 мая 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

можно)

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2023

Клиент

Ярослава, прикрепила

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2023

Клиент

Ярослава, посмотрите, пожалуйста, обновленный анализ, не то сперва скинула

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2023

Клиент

Александр, прикрепила

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 9 мая 2023

Терапевт

Посмотрел результаты анализов есть признаки вирусной нагрузки , на это нам указывают повышенные лимфоциты в процентном и абсолютном содержании.
Тромбоциты повышены тоже из-за вирусной нагрузки.

Здесь нужно прости дообследования и сдать кровь на уровень ферритина + антитела IgM к персистирующим инфекциям(цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барра, герпес вирусы, токсоплазмы, хламидии, микоплазмы).

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2023

Клиент

Александр, посмотрите, пожалуйста, обновленный анализ, не то сперва скинула

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 9 мая 2023

Терапевт

Рекомендации прежние , только добавьте к лечению препараты железа , хороший препарат Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца .
Так как ферритин должен быть равен массе Вашего тела , а у Вас он 35.6

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2023

Клиент

Александр, у меня есть железо от solgar Gentle Iron 25 mg, но я с него кашлять начинаю. видимо не только с этого железа

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 9 мая 2023

Терапевт

Сидерал содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, не обладает побочными эффектами , такими как есть почти у всех препаратов железа.

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2023

Клиент

Александр, по данным анализам можно сказать из-за чего у меня такое состояние тревоги, повышенный уровень стресса, недосып и постоянная усталость?

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 9 мая 2023

Терапевт

Такие симптомы возможны на фоне железодефицита , который у Вас есть.
Но у Вас кровь вирусная , поэтому я бы сдал анализы которые написал Вам выше.

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2023

Клиент

Алексей, прикрепила

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 9 мая 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Посмотрел.
В целом анализ неплохой.
Есть отклонения связанные с вирусной инфекцией, возможно недавно болели орви или контактировали бессимптомно.
Дополнительно рекомендую сдать анализы на ферритин, ттг, т4 свободный.
От астении поливитамины берокка плюс, курс 1 месяц.

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2023

Клиент

Алексей, болела в начале января последний раз

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2023

Клиент

Алексей, посмотрите, пожалуйста, обновленный анализ, не то сперва скинула

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 9 мая 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Посмотрел.
Есть небольшой латентный железодефицит.
Можно принимать хелатное железо от Solgar по 1 капсуле в день 3-4 месяца, для восполнения дефицита.
По поводу повышения кортизола и т4 общего, проконсультируйтесь с эндокринологом, можно на сайте.

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2023

Клиент

Алексей, у меня есть железо от solgar Gentle Iron 25 mg, но я с него кашлять начинаю

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 9 мая 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Можно попробовать тотема или феррум лек.

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2023

Клиент

Алексей, с тотемы тошнит, ферум лек когда-то давно принимала

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2023

Клиент

Алексей, по данным анализам можно сказать из-за чего у меня такое состояние тревоги, повышенный уровень стресса, недосып и постоянная усталость?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 9 мая 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Есть железодефицит и небольшие отклонения в гормонах, но ваших симптомов в полной мере не объясняют.
Вероятно тут имеет место психогенный фактор.
Попробуйте проконсультироваться с психотерапевтом, по поводу жалоб.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 9 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. По анализу признаки перенесенной вирусной инфекции, возможно вирусоносительство(цитомегаловирус, Эпштейн-Барр, вирус простого герпеса). Рекомендую сдать Ig M,G к перечисленным вирусам. Могут вызывать описанные выми симптомы. Так же с учетом жалоб рекомендую проверить дефицитные состояния: ферритин, витамин Д, функцию щитовидной железы ТТГ, Т4св.

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2023

Клиент

Оксана, посмотрите, пожалуйста, обновленный анализ, не то сперва скинула

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 9 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Посмотрела. Есть латентный дефицит железа, снижена фолиевая кислота. Рекомендую прием Мальтофер 100мг 1р/сут-1мес, фолиевая кислота 1мг 1р/сут-1мес+диета с большим содержанием говядины, печень, гранаты, гречка, яблоки, зеленые, овощи. Т4 надо смотреть в динамике, рекомендую пересдать через 1месяц ТТГ, Т4св.

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2023

Клиент

Оксана, у меня есть железо от solgar Gentle Iron 25 mg, но я с него кашлять начинаю, с мальтофера тоже кашель

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 9 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Попробуйте тогда ферретаб по 1т.1р/сут-1мес

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2023

Клиент

Оксана, по данным анализам можно сказать из-за чего у меня такое состояние тревоги, повышенный уровень стресса, недосып и постоянная усталость?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 9 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Ферретаб комп.уже идет с фолиевой кислотой, отдельно принимать не нужно. Усталость, слабость может быть из-за латентного дефицита железа. Состояние тревоги скорее всего не связано с органической патологией.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 9 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте, Ирина. По вашим жалобам в первую очередь можно заподозрить латентный дефицит железа и дефицит магния. Поэтому рекомендую вам планово сдать кровь на ферритин и по результатам определяться с приемом препаратов железа. Магний можете начать принимать сразу, анализ на него сдавать бессмысленно. Можно магния цитрат в совокупности с витамином в6 по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2х месяцев. Так же дополнительно для снижения выраженности астенического синдрома - элькар по 1 мерной ложке 2 раза в день в течение 1 месяца.
Если по результатам ферритина все будет в норме, тогда есть смысл проверить функцию щитовидной железы (сдать ТТГ), проверить гормоны - кортизол, ФСГ, ЛГ.

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2023

Клиент

Виктория, посмотрите, пожалуйста, обновленный анализ, не то сперва скинула

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 9 мая 2023

Терапевт

По данному анализу есть недостаток фолиевой кислоты. Можно начать приём 2 мг фолиевой кислоты в течение 2х недель, затем по 1 мг ещё 2 недели и проверить уровень повторно. ТТГ у вас в норме, поэтому изолированно на Т4 мы не ориентируемся. Ферритин я обычно рекомендую держать в пределах 45, но ваши показатели не критичные и вполне укладываются в норму и не нуждаются в коррекции. Насчет кортизола. Я бы рекомендовала вам пересдать анализ повторно, исключив стресс и нервное напряжение в течение 3х дней. Если результат будет повторно повышен, тогда необходимо будет обратиться к эндокринологу для определения дальнейшей тактики.

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2023

Клиент

Виктория, по данным анализам можно сказать из-за чего у меня такое состояние тревоги, повышенный уровень стресса, недосып и постоянная усталость?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 9 мая 2023

Терапевт

Ваши симптомы могут быть обусловлены повышенным кортизолом. Но! Кортизол мог повыситься на фоне вашего стресса. Тут неоднозначно и делать контроль анализа обязательно. Остальные показатели никакого отношения к вашим симптомам не имеют. Если эндокринолог исключит свою патологию, значит необходима консультация невролога для подбора противотревожных препратов.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 9 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Сдайте обязательно сывороточное железо и тканевой ферритин, ТТГ. В крови есть признаки недавно перенесенной вирусной инфекции. Попробуйте сейчас использовать курсом Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянная усталость

6 ответов

26 июля 2024

Алиса, Курск

Вопрос закрыт

Правильно ли назначено лечение?

6 ответов

28 августа 2024

Ландыш

Вопрос закрыт

Потеря веса,сильная усталость,потливость

5 ответов

21 марта

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос