Что вас беспокоит?
Жидкий стул, отказ от смеси.
Здравствуйте! Ребенку 3,5 месяца. С рождения на смешанном вскармливании. Ест смесь нестожен 1 с самого начала. Прибавки отличные, по 850-1000 г. Давали по 90 мл, всего 6 кормлений в день. Из-за маленькой недельной прибавки после 3х месяцев, решили, что пора давать по 120 мл. После этого начался кошмар, ребенок стал отказываться от смеси, либо есть очень плохо, если сложить весь объем, то она не съедает даже то, что было раньше. За 2 недели прибавка только 250 г. Заметила, что стул стал жидкий (1 раз в день), ребенок начинает плакать, когда даю бутылку. Решили поменять бутылочку, она стала есть лучше, но вчера произошла такая ситуация... в 5 утра я ее покорормила, она съела 120 мл, через 3 часа снова дала бутылочку и ее вырвало тем, что она съела 3 часа назад. Через час она стала просить есть, я ее покормила, она осилила 100 мл. Через 3 часа новое кормление. Она съела 120 мл, я достала бутылочку из ее рта и ее вырвало тем, что она съела в прошлое кормление и в это. Я в ужасе побежала к педиатру, та ее покрутила, в рот заглянула, все хорошо, рот, горло - чистые, намека на зубы нет, живот мягкий, ребёнок активный. Дала только направление на копрограмму. В 2,5 месяца пытались ее перевести на 120 мл, но она также плохо ела, сдавали ОАК, кал, мочу, все идеально. Поэтому пришлось тогда ее вернуть обратно на 90 мл. Что это может быть? Кишечная инфекция? Дисбактериоз? Я не знаю, как ей помочь, врачу на нас все равно! Она плохо ест, ночью в кроватке крутится, утром лежит уже поперек. Температура позавчера утром 36,6, вчера была 37, сегодня37,2. Помогите! Я очень переживаю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно беспокойстао связано с транзиторной лактазной недостаточностьб, нужно сдать анализ кала на углеводы, при повышении углеводов, нужно будет давать препарат лактазы ( колиф, беби док), в каждое кормление.
Объём смеси может быть меньше общих норм, если ребёнок хорошо усваивается 90 мл, то можно оставить такой объем, но кормить чаще.
Оксана Сергеевна, пробовали кормить чаще, не вышло, она отказывалась. Я спрашивала у врача про лактазную недостаточность, она сказала, что не может такого быть, так как ребенок 2,5 месяца на той же смеси и все было хорошо, что все бы проявилось сразу.
Оксана Сергеевна, скажите, пожалуйста, а в обычной копрограмме есть показатель углеводов?
Чаще всего нет, обычно это отдельный анализ.
Лактазная недостаточность может появиться в любом возрасте, она транзиторная, то есть может появиться, а затем пройти с возрастом.
Оксана Сергеевна, здравствуйте, загрузила результат анализа, посмотрите, пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если ребенок срыгивает после 120 мл, значит, нужно кормить прежним объемом. В целом 250 г за 2 недели это адекватная прибавка, если предыдущие были большие.
Стул раздражает перианальную область, есть раздражение?
Алина Александровна, нет, все выглядит как обычно.
Сдайте посмотрите копрограмму, если воспалительных изменений не будет, значит, все в порядке, и 90 мл это индивидуальная норма малыша, все кушают по-разному, весовые прибавки оцениваются в совокупности по графику, так что думаю, ничего страшного в Вашей ситуации нет.
Алина Александровна, педиатр сказала, что мы должны набрать около 750 г за месяц, а у нас с такими темпами будет 500 г максимум.
Алина Александровна, почему тогда жидкий стул может быть? Если по 90 мл будет плохо есть, то что делать тогда?
Жидкий стул, если он не водой, это вариант нормы, если нет раздражения от него в перианальной области.
В остальном нужно посмотреть по копрограмме, дополнительно сдать еще кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, чтобы исключить воспалительный процесс.
Алина Александровна, хорошо, спасибо, сегодня надеюсь будут результаты анализа! Позже отпишусь.
Хорошо, будьте здоровы!
Алина Александровна, здравствуйте, копрограмма сказали хорошая, воспаления нет, но есть слизь. Я уже давно заметила это, но врач не общает на это внимание. Сегодня слизи было очень много, но ребенок хотя бы ест лучше. Сказали давать смекту и баксет, это целесообразно? По мне, так это признаки лактазной недостаточности, хочу сдать кал на углеводы.
Здравствуйте. Слизь в стуле это вариант нормы у малыша, если нет крови, лейкоцитов по копрограмме.
Смекту и баксет давать не нужно, если нет жидкого частого стула водой.
Признаки ЛН это пенистый кислый стул, впитывающийся в подгузник, который раздражает перианальную область. Так что диагноз ставится клинически, сдавать кал на углеводы нет смысла
Алина Александровна, здравствуйте, сегодня заметила, что появилось раздражение по всей промежности, прямо красное. Сегодня сдали все равно на углеводы.
Здравствуйте, тогда можете без анализа добавлять лактазар в каждое кормление.
Алина Александровна, сколько добавлять?
По 1 капсуле в каждое кормление
Алина Александровна, загрузила результат, значит все хорошо?
Анализ отрицательный, но неинформативный, нсли стул жидкий, раздражает перианальную область, все равно подключаем лактазар.
Алина Александровна, то есть все равно может быть лактазная недостаточность? Я еще заметила, что ребенок, когда берет ручки в рот, то слюна с каким-то кисловатым запахом, не молочным, а что-то похожее на уксус
Да, ЛН выставляется по клинической характерной симптоматике
Принятый ответ
Ольга, добрый день. Для уточнения ситуации следует сдать кал на углеводы, копрологию. Объем кормления лучше оставить пока прежним 90-100, возможно почаще.
Анастасия Викторовна, чаще она не хочет, выталкиевает соску. Копрология это копрограмма или другой анализ?
Да, верно.
Анастасия Викторовна, извините, не поняла Вашего ответа. Верно по отношению к какому вопросу?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, копрограмму сдавали? Водой ,чаем по возрасту допаиваете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, копрограмму сдали сегодня, ждем результаты. Воду предлагаю, очень плохо пьет, выплевывает и корчится. Максимум 10-20 мл из ложки получается. Чай не давали, сегодня по рекомендации врача будем пробовать давать яблочный компот.
10 изюминок промыть и кожуру одного зеленого яблока залить стаканом кипятка, накрыть и оставить, пока не остынет до комнатной температуры, затем процедить и дать ребенку. Такой компотик дети с удовольствием пьют. Делать каждый день свежий.
Михаил Николаевич, спасибо, попробуем! В каком объеме необходимо пить?
1 чайная или столовая ложка.
Михаил Николаевич, извините, это в день или за раз?
1 чайная ложка за раз
Михаил Николаевич, здравствуйте, копрограмма сказали хорошая, воспаления нет, но есть слизь. Я уже давно заметила это, но врач не общает на это внимание. Сегодня слизи было очень много, но ребенок хотя бы ест лучше. Сказали давать смекту и баксет, это целесообразно? По мне, так это признаки лактазной недостаточности, хочу сдать кал на углеводы.
сдайте кал на углеводы, а пока даем Бак-сет
Михаил Николаевич, его можно добавлять в смесь? Сразу 1 саше?
Детям с рождения по 1 саше в день во время приема пищи. Продолжительность приема - 14 дней. Саше развести в воде, молоке, соке, можно добавить в детское питание.
Михаил Николаевич, здравствуйте, загрузила результат анализа, посмотрите, пожалуйста!
посмотрел, в норме, не переживайте
Михаил Николаевич, необходим ли лактазар в таком случае? Появилось раздражение в по всей промежности и заметила, что, когда ребенок берет ручки в рот, то у слюны кислый запах, не молочный, а похожий на уксус
лактазар не нужен. Раздражение орошать антисептиком Мирамистин до 6 раз в сутки, разрешен с рождения.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 201827 ответов
- 14 Мая 20195 ответов
- 5 Апреля 202018 ответов
- 22 Марта 202114 ответов