Что вас беспокоит?
Белый налёт в горле
Здравствуйте. Мальчик 8 лет, в апреле переболели ветрянкой. Вышли в школу на неделю , снова заболели . Началось с горла (сильно болело), полоскали, пшикали , рассасывали. На 4- й день температура была 38. День продержалась. Далее заложенность носа, сходили к Лору, прописали синупрет , полоскание носа физраствором. Все сделали , начался кашель строго перед сном (не мог уснуть), и утром. Пришёл педиатр послушал , увидел белый налёт в горле. Сказал молочница , пропили флюкостат 100 млг-3 дня. Полоскаем фурацилином. Ничего не проходит . Сдали анализы (флюкостат принимали 1 день ), пошли к Лору , лор посмотрел (это не пробка ), молочница. Кандида- раствор , фурацилин и мирамистин. Ребёнок нервный , ночью храпит, налёт не уходит. Год назад переболели моноклеузом. Вопрос: что это ещё может быть помимо молочницы? Может мы мало пропили флюкостат И какие ещё сдать анализы ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Прикрепите фото налета, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу у вашего ребенка вэб (инфекционный мононуклеоз) острый период подтвержденный анализами и стрептококк. Лечение таб Флемоксин солютаб 250 по 1 табл 3 раза в день + пробиотик максилак до 3 раз в день курс 1 месяц, Ацикловир 20 мг на 1 кг массы тела в сутки, орошение носоглотки раствором морской воды, орошение ротоглотки раствором антисептика
Принятый ответ
Доброе утро!У вашего ребенка рецидив мононуклеоза(ВЭБ инфекуия)за это говорит клиническая картина и анализы(IgM)
По поводу стрептококка-данный стрептококк относится к групппп условно патогенных и 10в 4 степени не опасный для организма, его пролечивать не нужно.Я считаю в вашем случае антибиотики не показаны, кровь не воспалительная.
Из анализов длсдайте бх(алт,аст,билирубин,срб)
По лечению-полоскание горла -фурациллином,орошение октинисептом
По поводу противовирусной терапии:ацикловир или изопринозин
В чем прошлый раз вы лечились от мононуклеоза?
Елена, здравствуйте. В прошлый раз мы лежали в больнице , нам давали свечи виферон, не помню в какой дозировке
Поняла вас. Виферон не нужен, я бы остановилась на ацикловире
Елена, и скидывала анализы врачу из больницы , при которой лечились вэб . Сказала это не вэб. В прошлый раз у нас были анализы прикрепляю сейчас фото
Там по фото не видно что за антитета м или g,в ваших анализах за 6.05 IgM к вюб говорят об остром процессе сейчас , клиническая картина, описанная вами тоже подтверждает диагноз
Я остаюсь при своем мнени.Удачи, выздоравливайте)))
Елена, скажите ациклической по какой схеме принимать ?
Ацикловир?20 мг на кг 5 раз в день на 10 дней
Елена, Господи мы лечимся о молочницы, мучаем его бедного этим Кандидом. Просто удивлена врач лечащий врач ничего не увидел по поводу вэб. Ну я вижу ребёнок нервный . Спит беспокойно - что тотздесь не то.
Елена, что лучше ацикловир и циклоферон? И вот ветрянка все таки послплсобвтала - активации вируса ? Какие мне ещё сдать анализы пцр ?
Да, ветряная оспа активировала вэб инфекцию.
По поводу что лучше...если обратиться к клин.рекомендациям то рекомендованы ацикловир, если статьи где хорошо себя показал изопринозин, т.к он комплексный, циклоферон тоже назначают
Я в стационаре лечила циклофероном(что было в наличии)правда в/м, он хорошо себя показал.
Но лично я склоняюсь либо к ацикловиру либо к изопринозину
Елена, да проконсультировалась ещё раз с врачом . Надо было сказали сдавать кровь пцр (я уже честно говоря запуталась что сдавать ), назначали изопронозин. Почитала отзывы , пишут что болеют после ещё больше всякими орви от данного препарата . У нас в конце июня плановая операци Яна сердце , и конечно же нужны хорошие анализы. Изопринозин пьётся по схеме , на ваш взгляд ничего страшного ? Честно говоря поиски этих болезней , сбивают разум уже )
Я как врач не понимаю зачем еще сдавать анализ , тратить на это деньги если есть анализ с результами, по которому можно говорить о диагнозе и что больше для меня как врача играет роль клиническая картина(мы же лечим не анализы, а ребенка)
Поэтому ну сдадите вы еще пцр, найдете днк к вэб..
Да, можно изопринозин пить по схеме
Будет надеяться что рецидив инфекции сейчас вылечим и ребенок летом планово спокойно может идти на операцию
Елена, спасибо вам огромное !!! И ещё вопрос начиталась про изопринозин , может лучше циклоферон (менее ужасные полочки )?
Смотрите, я вам могу сейчас посоветовать одно, другой врач другое и тд
И про циклоферон скорее всего можно найти статью про что то плохое или отзывы.
Учитывая что ребенок переболел недавно в/оспой , активировался вэб я бы остановилась на изопринозине.
Елена, не подскажите схему лечения изопринозина? Буду очень благодарна !
Да:50мг/кг/ в сутки в 3 или 4 приема в день на 10 дней, через 10 дней повторить прием
Елена, и последний вопрос )) почему нельзя дать свечи виферон (тем мы лечились в больнице ), мы кроме свечей и полоскания горла ничего не получали , пересдали анализы через месяц и через пол года , все было в спокойном состоянии , если нужно я прикреплю фото
Виферон препарат без доказанной эффективности(
Ну и тем более 8летнему мальчиеу свечи вставлять...когда можно подобрать что то из пероральной формы лекарства
Елена, по мне лучше свечи вставить ))) безопастнее будет . Спасибо
Елена, здравствуйте. Сдали пцр мазка из ротоглотки. Анализы сейчас прикреплю. Сдавали 11 мая и начали давать свечи виферон. Скажите пжта то что в анализах 400 это большой показатель. Надо мне корректировать лечение и давать изопринозин?
Доброе утро!не могу просмотреть эти анализы они в каком то маленьком формате приближаю-все размыто(ничего не вижу
Елена, сейчас перешлю
Нет, это только лишь подтверждает диагноз
По поводу виферона вы сами решили им лечить, значит продолжайте)
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка активация хронической ВЭБ инфекции. Закапывайте на ночь в нос сосудосуживающие, чтобы дышал нос, давайте антигистаминные, чтобы уменьшился отек и проведите курс Циклоферона по схеме для повышения противовирусных сил организма.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20231 ответ
- 10 Октября 20248 ответов
- 3 Января 10 ответов