Что вас беспокоит?
Псевдомембранозный колит
Добрый день! Вопрос по восстановлению после курса лечения псевдомембранозного колита, вызванного токсинами А и В клостридий. У моей жены очень сильно болел кишечник (крутило, сильные спазмы), была диарея. Мы обратились к гастроэнтерологу и по назначению сдали анализы на токсины клостридий А и Б. Результата положительный. Также были увеличены лимфатические узлы в брюшной полости. Было назначено лечение: Трихопол 10 дней по 3 таблетки в день Дюспаталин 7 дней по 2 капсулы в день Энтерол 2 недели 2 капсулы в день Энтеросан 3 недели по 3 капсулы в день Салофальк 1 месяц по 3 таб в день Бион3 по одной таблетке после курса трихопола После приема трихопола диарея пропала, стул нормализовался, но переодически появляются сильные спазмы (как во время приема антибиотика, так и один раз после) в кишечнике, а в течении дня почти каждый день приглушенные боли в кишечнике. Через неделю планируется повторная сдача анализов на токсины клостридий, узи брюшной полости и явка к гастроэнтерологу с результатами. Вопрос: нормально ли, что после курса лечения боли в кишечнике всё равно остались или это свидетельствует о необходимости дополнительного лечения/обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Павел, здравствуйте! Да, это вполне ожидаемо в данной ситуации: кишечник ещё не восстановился полностью после болезни, кроме того, мог сформироваться синдром раздражённой кишки после ПМК.
Пока стоит продолжить щадящую диету, при болях спазмолитики (тримедат, метеоспазмил до 3 р./сутки) и дождаться результатов контрольных анализов
Ольга, а тримедат не может быть заменен Дюспаталином?
Ольга, я понимаю, что точно нельзя ответить, но сколько это восстановление может занять времени?
Добрый вечер! Может, но у этих препаратов немного разная направленность действия, тримебутин в большей степени действует именно на толстую кишку.
У всех по-разному, чаще всего в течение 2-4 недель.
Принятый ответ
Павел, добрый день.
Это нормальная реакция на курс лечения, восстановление микрофлоры кишечника еще не произошло.
Нужно обязательно сдать повторно анализ и смотреть по результату.
Сейчас необходимо принимать:
Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. И также соблюдать диетические рекомендации.
Елена, а тримедат не может быть заменен Дюспаталином?
Павел, да, конечно можно. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды на 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для ответа на ваш вопрос и делают контроль токсинов в крови. Пока можно продлить прием дюспаталина
и добавить Бифиформ по 2 таблетки 2 р в день- 14 дней.
Инесса, насколько я понял, анализ кала сдают не ранее через 14 дней, т.к. может быть ложноположительный результат.
Или можно по анализу крови еще определить?
По анализу крови не определишь. Анализ кала на токсины делают через 7 дней.
Инесса, а что тогда за процедура «контроль токсинов в крови». Как его сделать?
Скорее всего, имеется ввиду ХМС по Осипову- несертифицированная методика, не применяющаяся в практической медицине.
Принятый ответ
Здравствуйте, после колита, вызванного антибиотиками, слизистая кишки повреждается, поэтому боли быстро не исчезают. Можно принть дифлюкан 150 мг однократно (всего 1 раз, и всё)для приглушения кандидозной флоры, которая усиливает свой рост после антибиотиков. И даёт газы, их за чего боли могут возникать периодически. Плюс у вас нет спазмолитика, который бы работал по кишечнику, дюспаталин замените на тримедат 200 мг 3р в день, 21 день, и можно принимать ферменты с системным противовоспалителтным действием, они также влияют и стул и на воспаление кишки, приём по 2т 3р в день, 14 дней. И бифидум бактерин 3флакона на ночь, курс от 10 до 21 дня. Если не поленитесь, то принимать конечно, 21 день.
Диета без хлеба, продуктов из белой, ржаной муки, без конфет, выпечки, макарон, блинов, пельменей. Суп есть только на воде, он восстанавливает толстую кишку, к нему отдельно сваренные или запасные рыба и мясо. Из сладкого можно мед, варенье, сахар. Из молочного тольько молоко не принимать. Таорг, кефир можно, йраз в день.Это безглютеновая диета. Она восстанавливает кишечник. Работает от 2х недель. Поэтому , если получится, соблюдать мес.2.
Вместо чая пить отвар ромашки хорошо.
Здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел, через 10 дн после завершения лечения нужно сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile.
Провести несколько курсов приёма пробиотиков : бак сет по 2 капс 2рс 14 дней, затем максилак по 1 капс 1рс 14 дней.
Дюспаталин продолжайте
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20196 ответов
- 20 Июня 202024 ответа
- 1 Июля 20212 ответа