Псевдомембранозный колит — вопрос №1477424

Question

Псевдомембранозный колит — вопрос №1477424

Павел, Москва

2840 просмотров

26 июля 2023

Добрый день!
Вопрос по восстановлению после курса лечения псевдомембранозного колита, вызванного токсинами А и В клостридий.

У моей жены очень сильно болел кишечник (крутило, сильные спазмы), была диарея. Мы обратились к гастроэнтерологу и по назначению сдали анализы на токсины клостридий А и Б. Результата положительный. Также были увеличены лимфатические узлы в брюшной полости.

Было назначено лечение:
Трихопол 10 дней по 3 таблетки в день
Дюспаталин 7 дней по 2 капсулы в день
Энтерол 2 недели 2 капсулы в день
Энтеросан 3 недели по 3 капсулы в день
Салофальк 1 месяц по 3 таб в день
Бион3 по одной таблетке после курса трихопола

После приема трихопола диарея пропала, стул нормализовался, но переодически появляются сильные спазмы (как во время приема антибиотика, так и один раз после) в кишечнике, а в течении дня почти каждый день приглушенные боли в кишечнике.
Через неделю планируется повторная сдача анализов на токсины клостридий, узи брюшной полости и явка к гастроэнтерологу с результатами.

Вопрос: нормально ли, что после курса лечения боли в кишечнике всё равно остались или это свидетельствует о необходимости дополнительного лечения/обследования?

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит Низкий вес (45 кг)

Вопрос закрыт

диарея

клостридии

псевдомембранозный колит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Павел, 26 июля 2023

Клиент

Ольга, а тримедат не может быть заменен Дюспаталином?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павел, 26 июля 2023

Клиент

Ольга, я понимаю, что точно нельзя ответить, но сколько это восстановление может занять времени?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 26 июля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Может, но у этих препаратов немного разная направленность действия, тримебутин в большей степени действует именно на толстую кишку.
У всех по-разному, чаще всего в течение 2-4 недель.

Пожаловаться

Павел, 26 июля 2023

Клиент

Елена, а тримедат не может быть заменен Дюспаталином?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 26 июля 2023

Гастроэнтеролог

Павел, да, конечно можно. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды на 14 дней.

Пожаловаться

Павел, 26 июля 2023

Клиент

Инесса, насколько я понял, анализ кала сдают не ранее через 14 дней, т.к. может быть ложноположительный результат.
Или можно по анализу крови еще определить?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 26 июля 2023

Гастроэнтеролог

По анализу крови не определишь. Анализ кала на токсины делают через 7 дней.

Пожаловаться

Павел, 26 июля 2023

Клиент

Инесса, а что тогда за процедура «контроль токсинов в крови». Как его сделать?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 26 июля 2023

Гастроэнтеролог

Скорее всего, имеется ввиду ХМС по Осипову- несертифицированная методика, не применяющаяся в практической медицине.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Клостридии и диарея после антибиотика

2 ответа

14 октября 2021

Мария, Ноябрьск

Вопрос закрыт

Диарея и температура

8 ответов

14 апреля 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Совместимость ремантадина и смекты

7 ответов

31 декабря 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Прервала приема Ремантадина иза диареи. Что делать?

1 ответ

20 декабря 2024

Дария

Вопрос закрыт

Диарея от нейролептика

2 ответа

19 января

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T10:47:20+03:00

Павел, здравствуйте! Да, это вполне ожидаемо в данной ситуации: кишечник ещё не восстановился полностью после болезни, кроме того, мог сформироваться синдром раздражённой кишки после ПМК.
Пока стоит продолжить щадящую диету, при болях спазмолитики (тримедат, метеоспазмил до 3 р./сутки) и дождаться результатов контрольных анализов

Худякова Елена Сергеевна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T10:50:51+03:00

Павел, добрый день.
Это нормальная реакция на курс лечения, восстановление микрофлоры кишечника еще не произошло.
Нужно обязательно сдать повторно анализ и смотреть по результату.
Сейчас необходимо принимать:
Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. И также соблюдать диетические рекомендации.

Загородина Инесса Борисовна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T10:51:48+03:00

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 26 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Для ответа на ваш вопрос и делают контроль токсинов в крови. Пока можно продлить прием дюспаталина
и добавить Бифиформ по 2 таблетки 2 р в день- 14 дней.

Принятый ответ

Кудасова Ирина Вячеславовна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T10:58:02+03:00

Здравствуйте, после колита, вызванного антибиотиками, слизистая кишки повреждается, поэтому боли быстро не исчезают. Можно принть дифлюкан 150 мг однократно (всего 1 раз, и всё)для приглушения кандидозной флоры, которая усиливает свой рост после антибиотиков. И даёт газы, их за чего боли могут возникать периодически. Плюс у вас нет спазмолитика, который бы работал по кишечнику, дюспаталин замените на тримедат 200 мг 3р в день, 21 день, и можно принимать ферменты с системным противовоспалителтным действием, они также влияют и стул и на воспаление кишки, приём по 2т 3р в день, 14 дней. И бифидум бактерин 3флакона на ночь, курс от 10 до 21 дня. Если не поленитесь, то принимать конечно, 21 день.
Диета без хлеба, продуктов из белой, ржаной муки, без конфет, выпечки, макарон, блинов, пельменей. Суп есть только на воде, он восстанавливает толстую кишку, к нему отдельно сваренные или запасные рыба и мясо. Из сладкого можно мед, варенье, сахар. Из молочного тольько молоко не принимать. Таорг, кефир можно, йраз в день.Это безглютеновая диета. Она восстанавливает кишечник. Работает от 2х недель. Поэтому , если получится, соблюдать мес.2.
Вместо чая пить отвар ромашки хорошо.
Здоровья.

Глазунова Анна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T14:52:59+03:00

Здравствуйте, Павел, через 10 дн после завершения лечения нужно сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile.
Провести несколько курсов приёма пробиотиков : бак сет по 2 капс 2рс 14 дней, затем максилак по 1 капс 1рс 14 дней.
Дюспаталин продолжайте