Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №1376156

Что вас беспокоит?

Розацеа, корректно ли лечение?

Здравствуйте. Была на приёме у очередного дерматолога, уже 2 года беспокоят высыпания, базироны, эффезелы и прочее не помогали, да и диагноз мне ставили акне возрастной. Сейчас на протяжении полу года мучали постоянные кератиты, офтальмолог предположил что это розацеа-кератит и рекомендовал посетить ещё раз дерматолога. На этом приёме доктор провел осмотр и сказал что это розацеа. Выписал лечение. Выписку прикрепила. Если нужно фото лица добавлю. Корректно ли оно и можно ли принимать ретиноиды без сдачи анализов? Я побаиваюсь.

ООО, пролапс, анемия, нервная анарексия, кератит.
33 года
11 Мая 2023·Просмотров: 711·Анна, Рязань

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите фото состояния.

Зульфия, здравствуйте! Добавила.

Нужно дообследоваться:
Проверить дефицитные состояния:витамин Д,сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, магний, кальций.

БХ (Алт, аст, щф, билирубин общий), кровь на антитела к H.Pylori, УЗИ ОБП, консультация гастроэнтеролога.
Нужно исключить заболевания желудочно-кишечного тракта.
Исключить наличие хронических очагов инфекции (кариозный зубы, тонзиллит, синуситы, отиты, хр холецистит, гастрит).
Обследование на гормоны щитовидной железы и половые гормоны.
- Корректировка питания: исключить быстрые углеводы, мучное, молоко, больше овощей фруктов употребляйте, мясо и рыба на пару приготовленные. Кратность приема еды 3 р/сут, исключить частые перекусы.

Вам показана терапия системными ретиноидами под наблюдением дерматолога. Перед началом курса нужно сдать БХ крови (АлТ, АСТ, ЩФ, брб общий)- оценить функцию печени.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна
В какой дозе сейчас вы принимаете сотрет?
Вес какой?

Виктория, здравствуйте. Ещё не начала принимать. Вес примерно 37-38 кг.


Это проявления акне
Пытайтесь найти проблему
Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Уход: себиум очищ гель
Розамет утром
Эффезел вечером 3-4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Обратитесь в КВД
Вес необходимо вести только очно

Виктория, ретиноидов нет в ваших рекомендациях, вы считаете что они не нужны или же просто имели ввиду уход +сотрет?

Нет
Я хочу, чтобы вы попробовали найти причину
А про ретиноиды написала вам, что это только очное ведение пациента
Здесь ретиноиды мы не назначаем

Принятый ответ

Добрый день! У Вас розацеа (розовые угри)
в тяжелой форме

У женщин чаше всего на фоне гормональных нарушений и проблем с ЖКТ. Поэтому сдаем половые гормоны в первую фазу цикла (гинеколог-эндокринолог) и обследуем ЖКТ (у гастроэнтеролога)
При Вашей форме показаны антибиотики внутрь
Не рекомендую лечить розацеа заочно. Выберите хорошего дерматолога, который специализируется на этой проблеме, и наблюдайтесь в него. Потому что это надолго

По местному лечению:
1. Умываться водой, после протирать Bioderma Sensibio H2O
2. Утро-Розамет/Розекс крем
3. На ночь Солантра крем

Внутрь необходимы антибиотики внутрь курсом

Тридерм нельзя, в составе гормон

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Марина, здравствуйте!
Была у нескольких все выписывают или тридерм или акридерм гк, на мой вопрос зачем, его же нельзя на лицо, говорят ничего страшного. Выписывали антибиотики азитрокс 500мг 1 раз в день 7 дней. Это уже другой доктор.

Гормоны на лицо нельзя, только вызывают ухудшение и стероидную розацеа. Посмотрите видео на youtube Стероидная розацеа
Азитромицин 7 дней не поможет

Марина, да, я читала об этом.
А какой антибиотик должен быть?Другой схемы мне никто не предлагает, только ретиноиды и гормональные мази.
Я бы обсудила ваши рекомендации с доктором, пока не начала лечение.

Я не могу назначать антибиотики заочно

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Высыпания похожи на розацеа, ретиноиды обязательно, но только необходимо пройти курс антибиотиками, иначе будет обострение резкое.
Рекомендую по лечению :
Внутрь Минолексин 100мг 1 р в день на 14дней, и далее Сотрет или Роаккутан.
Наружное лечение :
Биодерма Сенсибио ар крем и гель для умывания ежедневно 2 р в день. Утром Розамет, днём Бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме, вечером элидел, штрихами.
Избегать горячую и острую пищу, красный алкоголь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.