Пункция щитовидной железы — вопрос №1615121

Question

Пункция щитовидной железы — вопрос №1615121

Татьяна, Москва

622 просмотра

12 октября 2023

Описание пукции: П 23 (№7218/23). На фоне измененных эритроцитов и
небольшого количества "жидкого" коллоида
обнаружены многочисленные группы клеток активно
пролиферирующего фолликулярного эпителия
щитовидной желез с формированием
микрофолликулярных и трабекулярных структур, не
позволяющих полностью исключить возможность
фолликулярного новообразования щитовидной
железы.
Результат :Подозрение на фолликулярное новообразование
щитовидной железы в соответствии с критериями
системы классификации Bethesda - IV
диагностическая категория.
Гормоны щитовидки-все в норме, кальцитонин тоже в пределах нормы.
Скажите это рак?Удалять щитовидку надо...

Возраст: 35

Хронические болезни: Атопический дерматит

Вопрос закрыт

диагноз

описание пнукции

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Написано приблизительно так:толи рак,толи нет.
Либо взять стекла и пересмотреть в другой лаборатории.
Либо прооперироваться.
Уберут одну долю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остеосцинтиграфия

3 ответа

15 февраля 2021

Артур, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Врач офтальмолог назначил капли семакс 0.1 по 1 капле 3р.в день

1 ответ

13 ноября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Пошли месячные

2 ответа

20 августа 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Медикаментозное лечение

5 ответов

12 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Атеросклероз

3 ответа

25 сентября 2024

Анна, Самара

Вопрос закрыт

Почему так долго не могут поставить диагноз

2 ответа

14 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T12:56:16+03:00

Здравствуйте, Татьяна!

Бетезда 4 даёт понимание за риск злокачествннности до 15-30%.

Точно ли это рак или нет,будет известно только после операции,когда проведут гистологию. Модет оказаться как доброкачественное так и онкологических образование

Поэтому показана операция гемитиреоидэктомия,но хирург на месте может решить удалять ли полностью железу.

Пока необходима консультация онколога-хирурга

Кальцитонин в норме-исключает медуллярный рак щж

Если удалят только долю железы,то вторая может взять на себя полноценную функцию

Прогнозы обычно благоприятные

Фадеева Светлана Михайловна, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T13:03:33+03:00

Здравствуйте!
Bethesda - IV означает вероятность рака 10-40 % по данным разных клинических исследований (в среднем 25%). Т.е это не 100% рак, это подозрение на него.
При Bethesda 4 показано удаление узла ЩЖ оперативно и гистологическое его исследование (т.е. исследование не отдельных клеток, а клеток в структуре ткани) с целью уточнения характера узла.
Либо вы можете пройти полное молекулярно генетическое исследование цитологического материала щитовидной железы (KRAS, NRAS, HRAS, TERT, BRAF, RET/PTC, PAX8/PPARG) на онкомаркеры - если риска онко не будет выявлен, можно будет не оперироваться и наблюдаться. Рекомендую сдать на онкомаркеры.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T13:30:14+03:00

Здравствуйте. Бетесда 4 это не рак а подозрение, нужна гемитиреоидэктомия то есть удаление узла с долей, после чего по результатам гистологии решают удалять другую долю или нет. Или можете провести молекулярно-генетическое исследование

Ляляскина Юлия Владимировна, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T13:39:21+03:00

Здравствуйте.
Bethesda - IV говорит о том, что риск злокачественности составляет 15-30 %. То есть нельзя с точностью сказать доброкачественное это образование или нет.
В вашем случае показана гемитиреоидэктомия ( удаление доли щитовидной железы с узлом) с последующим исследованием гистологического материала, что поможет понять злокачественное это образование или нет.
В большинстве случаев это доброкачественные образования
На данный момент вам нужно попасть на консультацию к хирургу - эндокринологу или онкологу .

Андреева Кристина Юрьевна, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T14:59:45+03:00

Татьяна, добрый день!
Фолликулярную опухоль необходимо оперировать, но лишь после операции можно ответить на вопрос, что была за опухоль, фолликулярная аденома (доброкачественная) или фолликулярная карцинома (злокачественная). Порядка 70% всех фолликулярных опухолей являются фолликулярными аденомами. Чаще удаляют лишь ту часть щитовидной железы, где располагается опухоль, но ситуации бывают разные, в любом случае это уже решает хирург.