Главная
Вопросы
Консультация хирурга-стоматолога
Вопрос №1376207

Что вас беспокоит?

Околоушной лимфоузел, слюнная железа

Пациент, возраст 2года. С 11 февраля отёк слева, диагноз околоушной лимфоденит на фоне отита(по анализам вирусный) без повышения температуры. На ощупь подвижный, 2см на 1см. Кожные покровы нормального цвета. Рот открывается на 3см, слюноотделение нормальное. Лечение цефтриаксон. Отёк немного спал, но лимфоузел прощупывался в тех же размерах. Далее в апреле назначили уколы амикацин. Лечение не помогло. Сделали УЗИ, по результатам: в проекции однородной паренхимы околоушной слюной железы слева визуализируется образование 9,3*23,8 мм, неоднородной структурыструктуры, пониженной эхогенности, с чёткими контурами, с сохранным кровотоком, (аденолифома??) сосудистые структуры не изменены. Правая околоушная железа 9*21мм, однородной структуры, очаговых образований не выявлено, кровоток сохранный.

Нет
2 года
11 Мая 2023·Просмотров: 718·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сейчас какие жалобы?

Марехи, ассиметрия лица, и тот факт, что за 3мес нет прогресса в лечении

Чтобы ушел отек нужно вылечить основное заболевание. Я так понимаю, что отит давно вылечен. Если других симптомов нет, то можно попробовать физиолечение. Назначить их может педиатр после осмотра

Принятый ответ

Здравствуйте,
вопрос в чем заключается?необходима консультация челюстно-лицевого хирурга
аденолимфома ( предварительный диагноз) (имеет четкие границы, эластичная или плотная структуру, склонна к нагноению) вполне укладывается в клиническую картину, окончательный диагноз- по результатам гистологии. Лечится хирургически. Консервативное лечение, в случае опухоли- бесполезно. Не пытайтесь заниматься самолечением, ни в коем случае не греть и никакого физиолечения!

Светлана, ездили в детскую краевую к ЧЛХ. (Другой город, у нас таких специалистов нет) Назначали амикацин в уколах, далее наблюдение хирурга стоматолога в нашей больнице. Хирург стоматолог ,по результатам УЗИ и пальпации, настаивает что лечение не нужно и пройдёт само, говорит увеличены лимфоузлы в самой железе. До того как мы вновь посетим детскую краевую, это примерно через 2недели, нужно ли кроме УЗИ и ОАК что то делать?дополнительные анализы? Настаивать на пункции? Пункцию ребёнку не стали делать на прошлой консультации.
Если приложить снимки УЗИ к вопросу, можно ли от них отталкиваться на диагноз?

снимки на УЗИ если и делали, большинство стоматологов(и я с том числе ) УЗ картину читать не умеют.
заключение УЗИ приложите,пожалуйста .
МРТ и КТ с контрастом ребёнку не сделать-только УЗИ и пункция. Я бы перед приёмом у челюстно-лицевого хирурга переделала УЗИ у другого врача(это метод сильно зависящее от аппарата и ещё больше от человека, проходящего уз диагностику). Лечение лимфаденита-консервативное, опухоли-хирургическое, тактики разные, важен диагноз.

образование/лимфоузел в слюнной железе безболезненно? изначально болезненность была?

Светлана, он не болит, она спокойно спит с этой стороны. Изначально болело из за отита. УЗИ делали 2 раза. В первый раз посмотрели только слева. Второй специалист смотрел и справа и слева. 2диагноща, хирург стоматолог не согласен ни с тем ни с другим. Члх с результатом первого УЗИ не согласен, сказал лимфоузел. Со вторым УЗИ позже поедем

оба заключения приложите,пожалуйста

Светлана, я прикрепила, видно?

2 карта антибиотика, полное отсутствие положительной динамики и безболезненность больше жля опухоли характерно,чем для лимфаденита

в ОАК сейчас что?

Светлана, анализ хороший, показатели в норме. Сейчас на руках нет распечатки. До этого было небольшое отклонение в сторону вируса, это в острый период, когда был отит.
И появилась она резко, сразу как ухо заболо.

заключение прочитала, рассудит пункция, хотя за аденолимфому данных больше

Светлана, хорошо, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.