Что вас беспокоит?
Смена нейролептика, мигрени
Здравствуйте, мужу 30 лет. Был единственный психоз с бредом 4 года назад, тогда и поставили диагноз Шар. После психоза он постоянно принимает нейролептики, сначала рисперидон принимал, но из-за депрессии и пассивности перевели на Флюанксол 2мг в день и Депакин Хроно 500 в день добавили. Проблемы снова начались этой весной. Агрессивность, конфликтность, скандальность, раздражительность, как оголённый провод стал. При этом мышление норма, адекватность, всё хорошо. Подняли дозу Флюанксола до 4мг в день, но не помогло. В итоге неделю назад врач перевёл на Кветиапин с постепенным нарастанием дозы до 100мг в сутки. Флюанксол плавно отменил. Депакин остаётся, Кветиапин сейчас пьёт утром 0,25 и на ночь две таблетки по 0,25, итого 75мг в сутки. Агрессия прошла, стал спокойным, даже безразличным, не таким уже активным, не таким разговорчивым, подобрел, больше в какую-то пассивную сторону опять меняется и жалуется что какая-то скука, тоска появляется, что-то типа депрессии, но самое главное третий день уже мигрень, вчера то левый висок болел, сегодня правый, боль жгучая. Мрт головного мозга норма, базовые анализы норма. Я вспомнила, у него раньше бывали такие мигрени и как раз больше в тот период, когда у него не подъем, а наоборот спад, когда он был на Рисперидоне и был пассивным, спокойным, грустным, вот в тот период были тоже мигрени и сейчас они опять вернулись. Получается это связано с Кветиапином? А может синдром отмены Флюанксола? Что можно предпринять? Понизить дозу Кветиапина? Никакие обезболивающие не помогают, давление в норме. Наш врач разрешил самостоятельно варьировать дозы, искать оптимальный вариант, но речь шла про агрессию, что-бы агрессии не было и раздражительности, а тут теперь другую проблему надо решать. Или поговорить с врачом о смене нейролептика? Что можно попробовать, что-бы не вгоняли в депрессию и при этом убирали агрессивность и раздражительность? Но суть вопроса, связаны ли мигрени с Кветиапином?
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно Кветиапин может сам по себе давать головные боли, а еще давление снижать и от этого головные боли. Обычно такой побочный эффект проходит в течение 3 недель. Попробуйте принимать препарат 1 раз, на ночь всю дозировку, так легче переносится.
Екатерина, Благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Последите за давлением, оно может быть понижено на кветиапине. Если головные боли четко связаны с приемом кветиапина то понижают дозировку.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кветиапин конечно может давать головные боли, но на практике не так часто встречаются.
Сейчас учитывая раннюю практику, то конечно связать можно с ним.
Попробуйте снизить и оценить в динамике.
Если измеменения будут, то менять препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае головные боли вероятнее всего связаны с приемом кветиапина. Попробуйте снизить дозировку и принимать только 2 таб на ночь, без утренней дозы. Понаблюдайте в течение недели. Если будут созраняться- то решать вопрос с заменой нейролептика.
Виолетта, Ответ понятен, так и поступим, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте, перенесите прием кветиапина на вечер,всей дозировки, перетерпите 2-3нед,головные боли должны пройти, кветиапин может давать головную боль.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20233 ответа
- 24 Октября 20236 ответов
- 25 Июня 20242 ответа
- 14 Декабря 20241 ответ