Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №137657

Что вас беспокоит?

Острый токсоплазмоз, анализы

Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться в ситуации. Первый триместр беременности, сейчас 7 недель и 6 дней.. Сдала анализы в поликлинике (морозовская лаборатория), показали положительный IGg 91,80 и положительный IGm 2.05, пересдала платно в Гемотесте - опять оба положительные IGg 561.8++ и IGm 2.7++. Направили в Боткинский центр Токсоплазмоза, они ставят диагноз только по собственным анализам, сдала - IGg положительный 380,2 , IGm отрицательный 0,191. Врач не посмотрела предыдущие анализы, сказала все ок на основании боткинских исследований и отправила домой. Сейчас пришел новый анализ из поликлиники - опять все положительно, показатели точно такие же, как в первом майском анализе из поликлиники. (В скриншотах прикладываю первый анализ из поликлиники, второй из гемотеста и третий из Боткина, четвертого, повторного из поликлиники, на руках нет). Я не понимаю, что это значит, что делать, почему разные показатели и можно ли доверять боткинскому заключению? В Боткина ничего не объяснили, моя гинеколог молодая, с токсоплазмозом вообще не было пациентов, специалистов по таксоплозмозу невероятно мало. Пожалуйста, помогите.

13 Июня 2019·Просмотров: 1600·freewinder@yandex.ru

Прикрепите анализы

Здравствуйте
Загрузите все анализы

Здравствуйте! Вероятнее всего токсоплазмоз был перенесен до беременности и риска нет. Сдайте авидность на токсоплазму, ПЦР крови на токсоплазму. Плановый скрининг УЗИ.

Павел, а с чем могуть быть связаны такие разные значения из разных лабораторий?

Здравствуйте. Сдайте на ПЦР на ДНК-токсоплазмоз, авидность IgG, можно заодно повторить IgM. Можно в лаборатории "In Vitro". И все станет ясно.

Руслан, спасибо!

Здравствуйте необходимо сдать авидность на токсоплазму, ПЦР крови на токсоплазму.

Максим, спасибо!

С тест-системами в ЖК по остаточному принципу финансирования.

Павел, Спасибо!

Здравствуйте!По результатам представленных анализов нельзя достоверно судить о давности процесса.Необходимо сдать кровь на авидность антител к токсоплазме.
В Боткинской больнице токсоплазмозный центр.Анализам доверять можно.
То, что (как Вы говорите) в течение 2х недель не произошло никаких изменений при повторной сдаче анализа в пол-ке, свидетельствует в пользу отсутствия!!! острого токсоплазмоза.
Если никаких клинических проявлений токсоплазмоза нет, то и задумываться не о чем.Выполняйте рекомендации специалиста из Боткинской б-цы.

Спасибо за развернутый ответ!

Пожалуйста!

Здравствуйте ошибки маловероятны
Что по Узи?

Елена, на УЗИ небольшая гематома, повышенный тонус. Были боли, но на фоне Дюфастона прошли (пью 3 таблетки в день, сегодня снизили до 2 таблеток), однако тонус остался. В остальном УЗИ ок.

Добрый день. Срочно сдавайте кровь на авидность антител IgG к токсоплазмы, а также на ДНК токсоплазмы в крови. Но, учитывая, что ДНК уже может уйти, авидность обязательна. Пока не паникуйте. Как сдадите, грузите анализы сюда, посмотрим. Странно, что после двух IGM Вам эти анализы не назначили. Но это в прошлом. Время не тяните, сдавайте. Сравнивать конечно титры IgG разных лабораторий нельзя. К сожалению. Было бы неплохо посмотреть IgG первой лаборатории в динамике сейчас, если можно.

Наталья, спасибо за развернутый ответ! Сегодня сдала на авидность и ПЦР на ДНК, завтра обещали прислать результаты. Вторые результаты из поликлиники может быть получится завтра заехать и забрать, если отдадут... Гинеколог их мне краем глаза только дала посмотреть, предлагая не обращать внимания на анализы, и приводя в пример почему-то пациентку с хламидиозом, у которой тоже было все положительно, но в итоге родился здоровый ребенок.

Наталья, добрый день! Вот результаты ПЦР и авидность. http://prntscr.com/o2h2ly и http://prntscr.com/o2h2uo Подскажите, пожалуйста, я правильно понимаю, что это свидетельство в пользу давнего инфицирования и наличия иммунитета в данный момент?

Наталья, в основной пост тоже загрузила

Тогда не стоит тянуть и леситесь
Авижность сдавайте но он будет

Елена, кто "он"? Лечиться - в первом триместре?

Авидность
Если есть угроза, то конечно
Всё это нужно очно очно обсуждать с врачом
Здесь все равно такие вещи не решите

Елена, так я ничего и не решаю. Вопрос был про трактовку анализов и в каком направлении искать правду. А лечение угрозы назначено гинекологом, я его прохожу. Что касается мнения моего очного врача-инфекциониста - все в порядке (его я и подвергаю сомнению своими вопросами).

Моё мнение, терапия нужна, какая и когда решает очный врач

Добрый день. Да, высокая авидность указывает на давнее инфицирование. Это хорошо, поскольку даже при хроническом токсоплазмозе риск заражения плода очень низкий, близок к нулю. То, что ДНК отрицательная, хорошо, терапия не требуется. Увеличения титре в 2-4раза (смотрим по одной лаборатории) не вижу. Больше вероятности все же за хронический токсоплазмоз, пока активности нет. Я бы рекомендовала повторить IgG к 18й неделе в ремонте. Если титр будет приблизительно таким же, то ничего делать не нужно. Само собой к 22 неделе узи повторить.

Принятый ответ

К 18й неделе в Гемотесте.....

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.