Консультация инфекциониста /

Токсоплазмоз при беременности — вопрос №2536376

99 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Сдавала анализы на токсоплазмоз на 8 неделе беременности, IgM - отрицательный, IgG - отрицательный. Врач ничего не сказала, я даже и не знала, что это значит. Мы с мужем 1,5 года пытались забеременеть, и если б я знала про эти анализы, я бы их сдала однозначно сразу!!! Но мне никто ничего не говорил про это. Пересдавала анализы на 19 неделе пришел результат IgM - отрицательный, IgG - положительный. Гинеколог отправила к инфекционисту, сказала, что скорее всего нужно пить антибиотики и сказала пересдать анализы. Я сходила в инвитро, это была уже 22 неделя, сделала полный анализ. Там получилось IgM - отрицательный (не пишут число), IgG - 25,7 (комментарий: >3 - положительно), токсоплазма ДНК - не обнаружено, авидность IgG 72%. Я с этими результатами пошла к инфекционисту, она сказала, результаты неоднозначные и отправила их в электронном виде к инфекционистам на кафедру в областной город. Через неделю пришел ответ, сказали, что нужно пить антибиотик спирамицин по 1т 3р в день две недели, потом две недели перерыв и так до родов. Вот у меня вопрос, вроде как судя по авидности я переболела давно....но с кем не консультировалась, все говорят, что мол откуда тогда появились антитела IgG, если их изначально не было. Я в замешательстве. По УЗИ всё хорошо. Подскажите пожалуйста, могли ли IgM за такое короткое время появиться, исчезнуть и появиться антитела IgG и авидность?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. Не волнуйтесь. У вас перенесённый ранее токсоплазмоз, об этом говорит ваша авидность и IgG. Риска для вас и плода нет. Лечения не требуется
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, меня напугали, что после 8 недели М поднялись, инфекция была как бы, точнее могла бы быть, потом к 19 неделе М опустились, G поднялись, поэтому не видно М. А на авидность я сдавала на 22 неделе только, поэтому к этому моменту мол тоже она могла подняться. Вот у меня вопрос, могло ли такое произойти? Но я сама склоняюсь к тому, что нет. И страшилок много начиталась.
И если я всё таки морально не выдержу давления со стороны своих врачей, ничего страшного не случится, если я начну пить антибиотики? Меня смущает количество 3 таблетки в день две недели, потом перерыв две недели и так до родов. Не навредит ли спирамицин в таких количествах моему малышу?
Инфекционист
Ваши IgM были ложноположительными, не волнуйтесь
Инфекционист
Здравствуйте,не могли,если бы Вы переболели во время беременности,IgM еще бы оставались положительными на 8 неделе и авидность была низкой.Поэтому делать ничего не надо,тем более,что по скринингу все в порядке
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, меня напугали, что после 8 недели М поднялись, инфекция была как бы, точнее могла бы быть, потом к 19 неделе М опустились, G поднялись, поэтому не видно М. А на авидность я сдавала на 22 неделе только, поэтому к этому моменту мол тоже она могла подняться. Вот у меня вопрос, могло ли такое произойти? Но я сама склоняюсь к тому, что нет. И страшилок много начиталась
Инфекционист
Первый результат мог быть ложноотрицательным,в любом случае сейчас я бы ничего лечить не стала
Клиент
И если я всё таки морально не выдержу давления со стороны своих врачей, ничего страшного не случится, если я начну пить антибиотики? Меня смущает количество 3 таблетки в день две недели, потом перерыв две недели и так до родов. Не навредит ли спирамицин в таких количествах моему малышу?
Инфекционист
Вы будете делать это под контролем врачей,ничего плохого не должно случиться,но обсудите с ними еще раз все варианты
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! возможно первый анализ был ложный и переболели вы до беременности , судя по авидности (более 6 мес назад)
Попробуйте переслать авидность в другой лаборатории
Но, учитывая, что это опасная для плода инфекция, то я бы назначила лечение все равно (так как у нас есть факт отрицательных антител на раннем этапе)
Принятый ответ
Инфекционист
Светлана , добрый день, по вашей ситуации риска нет, вы в свое время переболели данным заболеванием, о чем говорят IgG( их показатели останутся на продолжительное время . На данный момент у вас уже сформирован иммунитет. На данном этапе вам и вашему ребенку ничего не угрожает, ничего делать не нужно.
Принятый ответ
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! ИФА анализ в первый раз мог быть ложноотрицательный. Я бы поверила последнему результату и учитывая отсутствие клиники не принимала бы препараты для лечения. Еще как вариант - сдайте ифа с авидностью в другой лаборатории. И пусть там тест будет решающим!
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Авидность высокая, вы инфицированы токсоплазмой давно. Антибиотики принимать не надо. Вероятнее всего, что антител было мало, поэтому в анализе они не определились, а потом стали определяться, посокольку во время беременности происходит перестройка иммунитета.
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! С учётом того, что у Вас во время беременности произошла сероконверсия по IgG, Вы перенесли острый токсоплазмоз во время беременности. IgM не всегда появляются, а иногда могут быстро исчезать из крови.
Высокая авидность говорит о этом, что заражение произошло как минимум 3-4 месяца назад, то есть, вполне могло быть заражение на раннем сроке беременности. В целом, риски передачи токсоплазмы плоду не очень велики (15% в 1 триместре, порядка 40% во 2 триместре), но так как инфекция для плода опасна, даже при нормальном УЗИ рекомендуется приём антибиотиков, чтобы снизить риск.
Клиент
Ольга, скажите пожалуйста, а спирамицин по 1т 3р в день не навредят малышу? В таком количестве я имею в виду. Очень переживаю из-за этого. Что вдруг всё таки первый анализ недостоверный, а я все равно начну принимать антибиотики. Что будет с малышом на этой почве
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, не должен навредить, это наиболее безопасный препарат из возможных, его можно применять для лечения даже в 1 триместре.
Есть ещё вариант пересдать анализ в экспертной лаборатории, перепроверить.
На этапе планирования беременности не сдавали антитела на токсоплазмоз?
Клиент
Ольга, нет, не сдавала. И в других лабораториях пересдавала. М -, G+. Везде так. Просто в анализах на авидность 72 процента и там написано, что вероятность первичного заражения (менее 4 месяцев назад низка,), так в расшифровке анализа написано. Сдавала я его 2 октября, на тот момент у меня было 22 недели беременности. И если отмотать назад 4 месяца, то это получается 2 июня. А 2 июня у меня был срок 4 недели. А анализ на токсоплазмоз в жк я сдавала на 8 неделе. Вот и ничего не понимаю. И антибиотик такую лошадиную дозу назначили несмотря не на что.
Врач УЗД, Инфекционист
Доза не "лошадиная", а стандартная терапевтическая, более низкие дозы будут неэффективны и приём препарата будет зазря.
Ситуация, конечно, неоднозначная, но полностью исключать заражение во время беременности нельзя.
Инфекционист
Здравствуйте!
Я бы рекомендовала сдать анализ третий раз ещё в одной лаборатории, так как непонятно, какая лаборатория ошибается.
В целом ни в одном случае из указанных не надо принимать антибиотики. В одном случае токсоплазмоза нет вообще (IgG отрицательный, IgM отрицательный), в другом случае Токсоплазмоз перенесенный (IgG положительный с высокой авидность, IgM отрицательный). Высокая авидность говорит о заражении как минимум 4 месяца назад, при этом должны были ещё сохраняться IgM, они долго циркулировать могут, и первый анализ тогда не был бы отрицательный.
Поэтому здесь какой-то из анализов недостоверный. Я бы рекомендовала пересдать в 3й лаборатории. Если останется также IgG с высокой авидностью и IgM отрицательный, то значит болели давно и антибиотики принимать не надо.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Вполне вероятно первые анализы были ложные.
Сейчас ничего не требуется, сразу после родов провести обследование ребенка на токсоплазм.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Токсоплазмоз
1 октября 2020
Наташа
Вопрос закрыт
Токсоплазмоз от фарша
3 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Токсоплазмоз у кошки
12 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Алексей Александрович Бондарюк
85 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
258 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров