Консультация гинеколога /

Беременность 39 недель, жуткий зуд по всему телу — вопрос №1376816

2390 просмотров

Добрый вечер! Беременность 39 недель. Вторую ночь подряд жуткий зуд по всему телу. Сдавала анализы 02.05, АЛТ и АСТ БЫЛИ В НОРМЕ. Переживаю, не дай Бог холестаз. Возможно ли, что за неделю испортились показатели?

Возраст: 26

Хронические болезни: Бронхит, цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! А на 2.05.23 у Вас были жалобы при сдаче данных анализов?
Зуд был?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, нет, зуд именно ночью появился только вчера

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Тогда лучше повторно сдать АЛТ, АСТ и щелочную фосфатазу.
Клиент
Екатерина, поняла, спасибо, на сколько сейчас это все опасно? В принципе, срок уже хороший, и если вовремя схватиться за это, какие могут быть риски?
Акушер, Гинеколог
Все зависит от показателей печеночных ферментов и ЩФ. Если будут высокие цифры, могут начать стимулировать роды.
Клиент
Екатерина, прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог
По анализу признаки холестаза есть, обратитесь к своему врачу в ЖК, он должен дать Вам направление на госпитализацию в родильный дом.
Вам там сделают узи брюшной полости и прокапают гепатопротекторы, чтобы снять интоксикацию.
Клиент
Екатерина, на сколько критичная ситуация ??
Акушер, Гинеколог
ЩФ и билирубин повышены не сильно, но учитывая кожный зуд, лучше лечь под наблюдение.
Зуд с такими показателями говорит об интоксикации организма, пока она не такая выраженная, но и ждать дома, когда вырастут эти показатели тоже не нужно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вам необходимо сейчас пересдать аст, алт, щелочную фосфатазу. Конечно, показатели за это время могли измениться. Пересдайте и прикрепите сюда.
Принятый ответ
Клиент
Анжелика, поняла, спасибо, на сколько сейчас это все опасно? В принципе, срок уже хороший, и если вовремя схватиться за это, какие могут быть риски?
Акушер, Гинеколог
При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный. Какие нибудь препараты может быть витамины принимаете сейчас?
Клиент
Анжелика, элевит, тардиферон, конкор, витамин Д, и йодомарин
Клиент
Анжелика, никогда бы не подумала, что в 39 недель, когда уже рожать пора, вылезет еще какая-нибудь гадость ?
Акушер, Гинеколог
Кроме конкора все отменяйте. Печень не справляется
Клиент
Анжелика, прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Посмотрела. Вам нужно лечь в отделение патологии беременных. Вам назначат гепатопротекторы. Анализы и ваши жалобы говорят о внутрипечёночном холестазе беременных. Пока что ничего страшного нет. Но госпитализация и наблюдение необходимы
Акушер, Гинеколог
Вы витамины отменили?
Эндокринолог
Добрый вечер!
АСТ и АЛТ не являются маркерами холестаза. Нужно смотреть уровень билирубина, ЩФ (щелочная фосфатаза), ГГТ.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, поняла, спасибо, на сколько сейчас это все опасно? В принципе, срок уже хороший, и если вовремя схватиться за это, какие могут быть риски?
Эндокринолог
Екатерина, не переживайте. Не думаю, что за 2 дня ситуация вышла за рамки неконтролируемой, вы вовремя среагировали на симптомы и на основании полученных анализов которые сдали сегодня, какими будут уровни желчных кислот, решите о тактике с вашим врачом. Всё будет хорошо.
Клиент
Светлана, прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста
Эндокринолог
Екатерина, посмотрела. Прилично нарушена синтезирующая функция печени. (Низкий белок, низкая мочевина, низкий креатинин). Есть признаки холестаза (щф несколько повышена, холестерин высокий). И острая потребность в метионине. Проблемы с отводом аммиака как вторичная история. Рекомендованы: Гептрал, урсофальк если нет противопоказаний. Хофитол, магниевая минеральная вода. Усильте питьевой режим и подключите сорбент (аминосорб или полисорб) чтобы связывал желчные кислоты.
Для вашего же спокойствия лучше быть под присмотром врачей;)
Клиент
Светлана, я съездила в роддом, меня отправили домой, поехала в перинатальный центр, там взяли кровь, ктг сделали, доплер, посмотрели на кресле и сказали, что ЩФ без повышения АЛТ и АСТ, холестазом не является. Норма в 3 триместре беременности ЩФ до 800…..и где правда??? А про зуд сказали, что это зуд беременных на фоне изменения гормонов перед родами. Сделали так же узи печени и желчного, сказали, что с органами все в порядке
Эндокринолог
Екатерина, а правда всегда где-то посередине)) сколько врачей столько и мнений. Но 800 это, конечно, обман. За счет активности плаценты она может подняться ну максимум на сотню, и то это казуистика. Какие 800 ? а второй момент - мы лечим анализы или вас? В моем понимании - вас! И в данном конкретном случае беспокоит зуд. И к его терапии стоит подойти как к холестатическому, благо ничего запрещенного для плода там нет. Поэтому, почему бы не помочь и не облегчить. АСТ и АЛИ это ферменты которые не меняются столь быстро. Плюс ко всему, смотрят даже не их, а другой фермент - ГГТ ( у вас его не брали).
Клиент
Светлана, ну вот в итоге что мне делать, я не понимаю. Лечения никакого не назначили
Клиент
Светлана, я больше за маленького переживаю. Тем более, срок уже 39.2, навредить ему не хочу. Госпитализировать отказались по направлению, была в роддоме и перинатальном центре. Сослались на то, что анализы для 3 триместра в норме, едьте домой и дохаживайте. Разумеется, никакого лечения тоже не прописали. Сказали, что это просто зуд беременных и такое бывает. Якобы при холестазе чешутся ступни и ладони
Эндокринолог
При холестазе первым начинают чесаться голени. Я написала какие меры можно предпринять. Банально усилить питьевой режим и ввести сорбент который свяжет лишние желчные кислоты. Назначение безобидное.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Учитывая появление жалоб пересдайте биохимический анализ крови ( аст, алт, билирубин, щф), исключите прием витаминов
Принятый ответ
Клиент
Шушаник, добрый день. Как уже исключила, сегодня сдала анализы….очень переживаю:(
Чем чревато? Успеют ли родоразрешить без последствий ?
Акушер, Гинеколог
Конечно, дождитесь результатом, от этого зависит дальнейшая тактика. Контролируйте шевеления
Клиент
Шушаник, плакать хочется, еще 2 мая было все чисто….
Акушер, Гинеколог
Не нужно плакать, ваше состояние будет сказываться и на малыше и на жалобах. Конечно, вас можно понять, беременность вообще волнительное состояние, тем более ближе к родам и при появлении жалоб и неизвестности. Но нужно дождать результатов исследования
Клиент
Шушаник, прикрепила результаты анализов сегодняшних, посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Показатели щф завышены некритично, переживать не нужно, но заслуживает внимания зуд, поэтому можно обратиться в роддом для госпитализации и коррекции состояния
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина!Да, за неделю показатели могли измениться,пересдайте биохимический анализ крови, исключите приём витаминов,придерживайтесь гипоаллергенной диеты,исключите жирную,жареную пищу.
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день, сегодня с утра уже все сдала, жду. Очень переживаю, чем чревато? В случае чего, успеют родоразрешить без последствий для малыша? Кто вчера было в норме
Клиент
Марина, ктг, прошу прощения
Акушер, Гинеколог
Екатерина, в Вашем сроке беременности прогноз благоприятный,не волнуйтесь,с малышом будет всё хорошо.
Клиент
Марина, прикрепила результаты крови, посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Екатерина, щелочная фосфатаза повышена незначительно, но всё же холестаз есть, поэтому лучше госпитализироваться.
Клиент
Марина, я съездила в роддом, меня отправили домой, поехала в перинатальный центр, там взяли кровь, ктг сделали, доплер, посмотрели на кресле и сказали, что ЩФ без повышения АЛТ и АСТ, холестазом не является. Норма в 3 триместре беременности ЩФ до 800…..и где правда??? А про зуд сказали, что это зуд беременных на фоне изменения гормонов перед родами. Сделали так же узи печени и желчного, сказали, что с органами все в порядке
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если в 39 недель шейка матки закрыта
27 апреля 2022
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Появились красные пятна
16 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Красные пятна, сильный зуд, аллергия после солярия
2 февраля 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Повышение билирубина
16 мая 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Аллергия при беременности
22 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена Федоровна  Левицкая
75 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Прекрасное Все супер и по делу Прекрасный специалист
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь