Что вас беспокоит?
Беременность 39 недель, жуткий зуд по всему телу
Добрый вечер! Беременность 39 недель. Вторую ночь подряд жуткий зуд по всему телу. Сдавала анализы 02.05, АЛТ и АСТ БЫЛИ В НОРМЕ. Переживаю, не дай Бог холестаз. Возможно ли, что за неделю испортились показатели?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! А на 2.05.23 у Вас были жалобы при сдаче данных анализов?
Зуд был?
Екатерина, нет, зуд именно ночью появился только вчера
Тогда лучше повторно сдать АЛТ, АСТ и щелочную фосфатазу.
Екатерина, поняла, спасибо, на сколько сейчас это все опасно? В принципе, срок уже хороший, и если вовремя схватиться за это, какие могут быть риски?
Все зависит от показателей печеночных ферментов и ЩФ. Если будут высокие цифры, могут начать стимулировать роды.
Екатерина, прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста
По анализу признаки холестаза есть, обратитесь к своему врачу в ЖК, он должен дать Вам направление на госпитализацию в родильный дом.
Вам там сделают узи брюшной полости и прокапают гепатопротекторы, чтобы снять интоксикацию.
Екатерина, на сколько критичная ситуация ??
ЩФ и билирубин повышены не сильно, но учитывая кожный зуд, лучше лечь под наблюдение.
Зуд с такими показателями говорит об интоксикации организма, пока она не такая выраженная, но и ждать дома, когда вырастут эти показатели тоже не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо сейчас пересдать аст, алт, щелочную фосфатазу. Конечно, показатели за это время могли измениться. Пересдайте и прикрепите сюда.
Анжелика, поняла, спасибо, на сколько сейчас это все опасно? В принципе, срок уже хороший, и если вовремя схватиться за это, какие могут быть риски?
При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный. Какие нибудь препараты может быть витамины принимаете сейчас?
Анжелика, элевит, тардиферон, конкор, витамин Д, и йодомарин
Анжелика, никогда бы не подумала, что в 39 недель, когда уже рожать пора, вылезет еще какая-нибудь гадость ?
Кроме конкора все отменяйте. Печень не справляется
Анжелика, прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста
Посмотрела. Вам нужно лечь в отделение патологии беременных. Вам назначат гепатопротекторы. Анализы и ваши жалобы говорят о внутрипечёночном холестазе беременных. Пока что ничего страшного нет. Но госпитализация и наблюдение необходимы
Вы витамины отменили?
Принятый ответ
Добрый вечер!
АСТ и АЛТ не являются маркерами холестаза. Нужно смотреть уровень билирубина, ЩФ (щелочная фосфатаза), ГГТ.
Светлана, поняла, спасибо, на сколько сейчас это все опасно? В принципе, срок уже хороший, и если вовремя схватиться за это, какие могут быть риски?
Екатерина, не переживайте. Не думаю, что за 2 дня ситуация вышла за рамки неконтролируемой, вы вовремя среагировали на симптомы и на основании полученных анализов которые сдали сегодня, какими будут уровни желчных кислот, решите о тактике с вашим врачом. Всё будет хорошо.
Светлана, прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста
Екатерина, посмотрела. Прилично нарушена синтезирующая функция печени. (Низкий белок, низкая мочевина, низкий креатинин). Есть признаки холестаза (щф несколько повышена, холестерин высокий). И острая потребность в метионине. Проблемы с отводом аммиака как вторичная история. Рекомендованы: Гептрал, урсофальк если нет противопоказаний. Хофитол, магниевая минеральная вода. Усильте питьевой режим и подключите сорбент (аминосорб или полисорб) чтобы связывал желчные кислоты.
Для вашего же спокойствия лучше быть под присмотром врачей;)
Светлана, я съездила в роддом, меня отправили домой, поехала в перинатальный центр, там взяли кровь, ктг сделали, доплер, посмотрели на кресле и сказали, что ЩФ без повышения АЛТ и АСТ, холестазом не является. Норма в 3 триместре беременности ЩФ до 800…..и где правда??? А про зуд сказали, что это зуд беременных на фоне изменения гормонов перед родами. Сделали так же узи печени и желчного, сказали, что с органами все в порядке
Екатерина, а правда всегда где-то посередине)) сколько врачей столько и мнений. Но 800 это, конечно, обман. За счет активности плаценты она может подняться ну максимум на сотню, и то это казуистика. Какие 800 ? а второй момент - мы лечим анализы или вас? В моем понимании - вас! И в данном конкретном случае беспокоит зуд. И к его терапии стоит подойти как к холестатическому, благо ничего запрещенного для плода там нет. Поэтому, почему бы не помочь и не облегчить. АСТ и АЛИ это ферменты которые не меняются столь быстро. Плюс ко всему, смотрят даже не их, а другой фермент - ГГТ ( у вас его не брали).
Светлана, ну вот в итоге что мне делать, я не понимаю. Лечения никакого не назначили
Светлана, я больше за маленького переживаю. Тем более, срок уже 39.2, навредить ему не хочу. Госпитализировать отказались по направлению, была в роддоме и перинатальном центре. Сослались на то, что анализы для 3 триместра в норме, едьте домой и дохаживайте. Разумеется, никакого лечения тоже не прописали. Сказали, что это просто зуд беременных и такое бывает. Якобы при холестазе чешутся ступни и ладони
При холестазе первым начинают чесаться голени. Я написала какие меры можно предпринять. Банально усилить питьевой режим и ввести сорбент который свяжет лишние желчные кислоты. Назначение безобидное.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая появление жалоб пересдайте биохимический анализ крови ( аст, алт, билирубин, щф), исключите прием витаминов
Шушаник, добрый день. Как уже исключила, сегодня сдала анализы….очень переживаю:(
Чем чревато? Успеют ли родоразрешить без последствий ?
Конечно, дождитесь результатом, от этого зависит дальнейшая тактика. Контролируйте шевеления
Шушаник, плакать хочется, еще 2 мая было все чисто….
Не нужно плакать, ваше состояние будет сказываться и на малыше и на жалобах. Конечно, вас можно понять, беременность вообще волнительное состояние, тем более ближе к родам и при появлении жалоб и неизвестности. Но нужно дождать результатов исследования
Шушаник, прикрепила результаты анализов сегодняшних, посмотрите пожалуйста
Показатели щф завышены некритично, переживать не нужно, но заслуживает внимания зуд, поэтому можно обратиться в роддом для госпитализации и коррекции состояния
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!Да, за неделю показатели могли измениться,пересдайте биохимический анализ крови, исключите приём витаминов,придерживайтесь гипоаллергенной диеты,исключите жирную,жареную пищу.
Марина, добрый день, сегодня с утра уже все сдала, жду. Очень переживаю, чем чревато? В случае чего, успеют родоразрешить без последствий для малыша? Кто вчера было в норме
Марина, ктг, прошу прощения
Екатерина, в Вашем сроке беременности прогноз благоприятный,не волнуйтесь,с малышом будет всё хорошо.
Марина, прикрепила результаты крови, посмотрите пожалуйста
Екатерина, щелочная фосфатаза повышена незначительно, но всё же холестаз есть, поэтому лучше госпитализироваться.
Марина, я съездила в роддом, меня отправили домой, поехала в перинатальный центр, там взяли кровь, ктг сделали, доплер, посмотрели на кресле и сказали, что ЩФ без повышения АЛТ и АСТ, холестазом не является. Норма в 3 триместре беременности ЩФ до 800…..и где правда??? А про зуд сказали, что это зуд беременных на фоне изменения гормонов перед родами. Сделали так же узи печени и желчного, сказали, что с органами все в порядке
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20223 ответа
- 10 Ноября 20221 ответ
- 16 Декабря 202328 ответов
- 5 Июня 202413 ответов