Болит низ живота — вопрос №1377155

Question

Болит низ живота — вопрос №1377155

Ирина, Екатеринбург

254 просмотра

12 мая 2023

Здравствуйте. Периодически несколько лет болит низ живота , чувством распирания, в основном это было во время менстуации или за несколько дней до менструации. Менстрации длятся 5,6 днй. Первые 2,3 дня очень очень обмльно, с большили сгустками. Два года наз по УЗИ поставили эндометриоз. Без лечения. Последние 2 месяца болит все время , пила ибупрофен. В эти 2 месяца был случай, что во время мочеиспускания появилось чувство жжения. пропила 3 дня азитромицина 500мг.. Помогло.Но после этого появились другие боли: боли в половых губах, и при мочеиспускании также не очень комфортно, хотя и не больно и не жжет и плюс боли внизу живота не проходят совсем. каждый день пью ибупрофен 400мг однократно Сдала анализы через неделю после азитромицина: УЗИ гинекологическое( эндометриоз +полип все под вопросjм),моча, кровь в норме, Цитология NILM, СА-125-41,4; СРБ-,9,5. Не знаю что мне делать.Сил от боли уже нет

Возраст: 43

Вопрос закрыт

азитромицин

ибупрофены

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 12 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Боли внизу живота связано с эндометриозом , чтобы снять такую боли , это нужно гормональное лечение. Эндометриоз прогрессирует без лечения и боли более сильные становится.
Лечение при эндометриозе несколько вариантом, можно выбрать один:
1) визанна в непрерывном режиме принимаете по 1 табл в день
2) кок с диеногестом( жанин, силуэт или клайра) , прием начинаете с первого дня месячных
3) спираль мирена.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 12 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Если предполагаемая причина болей - эндометриоз, можно попробовать принимать Визанну в постоянном режиме, или один из КОК, лучше всего Жанин или Силуэт, с 1 дня месячных. Эндометриоидные клетки перестанут циклически расти и вы почувствуете облегчение.

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 12 мая 2023

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте. Са 125 выше нормы , что может говорить о наличии у вас эндометриоза. Стоит провести МРТ органов малого таза с контрастированием , с целью точной диагностик эндометриоза. Далее рассмотреть к приему препарат Визанна минимум 6 месяцев ,или установку спирали Мирена , или прием утрожестана с 5 по 25 дни менструального цикла .
Эндометриоз это гормональное заболевание и лечение проводится гормональными препаратами .

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 12 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Для начала надо исключать воспалительную причину жалоб, сдать фемофлор 16+бак посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ.
Боли, котрые вы описываете характерны для эндометриоза. Эндометриоз мог ухудшиться, поэтому и боли стали не только в менструацию.

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 12 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Вам необходимо выполнить узи органов малого таза
Если это эндометриоз- выполнить гистероскопию или аспирационную биопсию
А после - лечение

Пожаловаться

Раут Анна Александровна, 12 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Ирина!
Боли во время менструации , обильные месячные обусловлены эндометриозом матки (аденомиоз). Уменьшить такие боли могут обезболивающие препараты - лучше свечи индометацин (ректально), или кетопрофен. Они будут действовать местно, лучше помогут при тазовой боли. Но это не решает причину проблемы.
Первое - это надо разобраться с полипом - и при верификации удалить его, выполнив гистероскопию.
Далее, вам стоит рассмотреть гормональное лечение - например препарат Силуэт, содержащий диенигест, двухкомпонентный, на фоне приема которого уменьшается обьем менструации, и соответственно чуть легче в плане болей.
Или визанна - это чистый гестаген, который также воздействует на эндометрий, применяется для лечения симптомов эндометриоза.

Пожаловаться

Ирина, 12 мая 2023

Клиент

Анна, а боль в половых губах также от эндометриоза может быть?и при мочеиспускании вроде и не больно и не жжет , но и какое то чувство не очень. может ли быть это после азитромицина, хотя пропила азитромицин иммено потому что было чувство жжения при мочеиспускании, но частых позывов в туалет не было , как при цистите. А после таблеток через несколько дней , к болям внизу живота добавились боли в половых губах. А да врач посоветовала операцию и прописала метронидазол 250мг*3 в день. Метронидазол от эндометриоза??.?

Пожаловаться

Раут Анна Александровна, 12 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, метронидазол не от эндометриоза, он может помочь при воспалении.

Если есть еще жжение при мочеиспускании можно принять Монурал 3 гр , а через сутки повторить - к этому препарату более чувствительны бактерии мочевыводящих путей.

Про половые губы сложнее ответить - надо осматривать, ощупывать, возможно это бартолиниевые железы набухают, но если есть связь с месячными и набуханием, то это за счет эндометриоза тоже может быть.

Пожаловаться

Ирина, 12 мая 2023

Клиент

Анна, как верифицировать полип? Врач мне посоветовала только операцию. ни про спирали , ни про гормоны речи не вела. Типа лучше всего операция и полип( если это полип, так и сказала) то уберут, и на гистологию отправят.

Пожаловаться

Шульга Вера Михайловна, 12 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Нужно либо исключить, либо подтвердить полип и удалить его.
Сдать Фемофлор-16, исключить воспалительный процесс.
После всего, начать лечения эндометриоза - прием гормональных препаратов или постановка спирали. Выбрать наиболее удобный для Вас вариант.

Пожаловаться

Ирина, 12 мая 2023

Клиент

Вера Михайловна, врач советует операцию. про гормоны и спираль даже речи не вела.

Пожаловаться

Ирина, 12 мая 2023

Клиент

Вера Михайловна, конкретно сейчас пью метронидазол. когда же сдавть фемофлор -16 сразу после того как закончу пить?

Пожаловаться

Ирина, 12 мая 2023

Клиент

Вера Михайловна, и как подтвердить полип?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 12 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Эндометриоз - это очень частая причина хронической тазовой боли на протяжении всего цикла, усиливающаяся до и во время менструации. И для эндометриоза очень характерно повышение СА-125.
Вам нужно сначала разобраться с полипом, а после приступать к лечению симптомов эндометриоза. При эндометриозе используем гормональные препараты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Азитромицин: снижение слуха, заложенность

6 ответов

3 сентября 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Заболела ангиной

8 ответов

1 декабря 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

1 ответ

18 февраля 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать при остром тонзилите и фарингите

4 ответа

30 августа 2021

[email protected], Курск

Вопрос закрыт

Фарингит лечение без пробиотиков

2 ответа

31 мая 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Пневмония

5 ответов

20 сентября 2024

Екатерина, Курск

Вопрос закрыт

Сдал анализы цистит?

4 ответа

22 марта

Александр Николаевич, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Раут Анна Александровна, 12 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-12T10:59:07+03:00

Сделать узи сразу после месячных, если полип подтверждается, то сделать гистероскопию - вам полип удалят, а после получения гистологии полипа - уже гормональная терапия эндометриоза и она же поможет профилактировать новые полипы

Шульга Вера Михайловна, 12 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-12T10:52:42+03:00

Полип в 100% подтверждают или исключают при гистероскопии.
Если нет возможности ее сделать, нужно повторить УЗИ на 3-5 день менструации, как только закончатся обильные кровянистые выделения.
После Метронидазола нужно подождать пару дней. Либо сдать мазок после менструации.