СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Выпадают волосы на терапии метотрексатом

Здравствуйте,принимаю метотрексат,на фоне приема начали очень интенсивно выпадать волосы, значительно поредели, их количество уменьшилось примерно 2 раза,вычесываю огромный пучек при каждом расчёсывании и мытье. Что делать,чтобы не облысеть окончательно? Имеет смысл применять Миноксидил?

Ревматоидный артрит
36 лет
12 Мая 2023·Просмотров: 6431·Юлия, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации трихолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день! Да, скорее всего алопеция связана с Метотрексатом-это побочный эффект. Но для выявления других возможных причин нужно сдать: общий анализ крови, биохимию, витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.Т3, св.Т4), ферритин, сывороточное железо, минералы (цинк, магний, кальций, медь, селен, фосфор) и витамины (А, Е, С, группа В)
И половые гормоны на 3-5й дни менструаций

Кровь из вены натощак. Гормоны на 3-5й дни менструаций: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, 17- гидроксипрогестерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА-сульфат), андростендион, дигидротестостерон, глобулин связывающий половые гормоны, пролактин

Уход для восстановления роста и внешнего вида волос: Шампунь Anaphase или Eucerin для роста волос. Маска для волос - Nutrucerat сверхпитательная маска (Ducray)

Именно для лечения выпадения волос в мире действительно с доказанной эффективностью только р-р Миноксидил (для женщин 2%). Поэтому в любом случае нужно начинать
Российский не нужно покупать-не сработает. Нужно покупать нормальный Регейн (Regaine/Rigaine). Наносить на кожу головы (не волосы) 1 раз в день длительно (ограничений по времени нет).

Если остались какие-то вопросы, пожалуйста, обращайтесь! Проблемой выпадения волос/разными видами алопеции занимаюсь уже много лет

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, трихолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте,я уверена что причина в метотрексате,у меня кроме алопеции,есть и другие побочные явления в виде тошноты и диареи, отменить препарат не могу так как он эффективен в лечении ревматоидного артрита.
Я уже приобрела алерану в виде спрея 5%,но в инструкции написано что нельзя применять при лекарственной алопеции.
Теперь у меня сомнения можно ли применять алерану(Миноксидил) в моем случае?

Миноксидил можно, он используется при всех видах алопеции диффузной. Алерана плохо работает

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Хорошо,а применять Миноксидил можно постоянно,пока принимаю метотрексат?

Да, верно

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Поняла, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте, хотела ещё уточнить почему вы рекомендуете применять миноксидил 1 раз в день,в инструкции написано применять утром и вечером?

Потому что 2% как нужно для женщин Вы в России сейчас не найдете. Найдете только 5% (для мужчин). А его 2 раза в день-много

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Благодарю вас за ответы.
Начала вчера применять миноксидил, сегодня появилось головокружение, возможно что от миноксидила,что теперь делать? Отменить?

2% или 5%?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

5%

Возможно поэтому
Это мужская концентрация

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Попробовать 2%? Если головокружение продолжится отметить? Заменить я так понимаю его нечем?

Да, ищите 2%
Альтернативы нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Благодарю

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия
Выпадение возможно на фоне приема метотрексата
Но
Не затыкайтесь про проблемы с жкт и дефициты возможные по витаминам и микроэлементам
Обследуйте через терапевта
Посетите трихолога, сделайте трихоскопию и фототрихограмму
Наружно используйте линии возможные при выпадении: Селенцин, time to grow, PERFLEOR
Результат будет только при регулярном применении препаратов

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Благодарю за ответ

На здоровье?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Метотрексат сокращает фазу роста волос и приводит к их преждевременной потере. Поэтому весь период приёма метотрексата вам придётся использовать стимулирующие средства для роста волос. На сами волосы препарат не повлияет, после отмены рост возобновится, как был раньше.
Рекомендую начать с такой схемы:
Ринфолтил эспрессо для женщин утром и эксперт волос Эвалар вечером.
Если выпадение волос существенное, то можно утром 2 % миноксидин, вечером эксперт волос Эввлар.
Миноксидин 2% хороший : косилон, Rogaine, Генеролон

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте, ринфолтил эспрессо и эксперт волос Эвалар это таблетки?
Я так поняла что их прием нужно совместить с Миноксидилом?
В инструкции к миноксидилу указано применять 2 раза в день,а вы рекомендуете 1 раз, почему?

Это не таблетки, это наружные средства.
Я написала или эти два лосьона, или если выпадение существенное (я же вас не вижу), то тогда комбинация с миноксидилом.
Если у вас будет монотерапия миноксидилом, тогда он назначается 2 раза в день.
Многие трихологи для усиления действия используют комбинацию препаратов. Тогда используют вышеописанную схему. Она более эффективная при таком типе выпадения, чем просто монотерапия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.