Главная
Вопросы
Консультация трихолога
Вопрос №1377702

Что вас беспокоит?

Выпадают волосы на терапии метотрексатом

Здравствуйте,принимаю метотрексат,на фоне приема начали очень интенсивно выпадать волосы, значительно поредели, их количество уменьшилось примерно 2 раза,вычесываю огромный пучек при каждом расчёсывании и мытье. Что делать,чтобы не облысеть окончательно? Имеет смысл применять Миноксидил?

Ревматоидный артрит
36 лет
12 Мая 2023·Просмотров: 6134·Юлия, Новосибирск

Принятый ответ

Добрый день! Да, скорее всего алопеция связана с Метотрексатом-это побочный эффект. Но для выявления других возможных причин нужно сдать: общий анализ крови, биохимию, витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.Т3, св.Т4), ферритин, сывороточное железо, минералы (цинк, магний, кальций, медь, селен, фосфор) и витамины (А, Е, С, группа В)
И половые гормоны на 3-5й дни менструаций

Кровь из вены натощак. Гормоны на 3-5й дни менструаций: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, 17- гидроксипрогестерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА-сульфат), андростендион, дигидротестостерон, глобулин связывающий половые гормоны, пролактин

Уход для восстановления роста и внешнего вида волос: Шампунь Anaphase или Eucerin для роста волос. Маска для волос - Nutrucerat сверхпитательная маска (Ducray)

Именно для лечения выпадения волос в мире действительно с доказанной эффективностью только р-р Миноксидил (для женщин 2%). Поэтому в любом случае нужно начинать
Российский не нужно покупать-не сработает. Нужно покупать нормальный Регейн (Regaine/Rigaine). Наносить на кожу головы (не волосы) 1 раз в день длительно (ограничений по времени нет).

Если остались какие-то вопросы, пожалуйста, обращайтесь! Проблемой выпадения волос/разными видами алопеции занимаюсь уже много лет

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, трихолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Здравствуйте,я уверена что причина в метотрексате,у меня кроме алопеции,есть и другие побочные явления в виде тошноты и диареи, отменить препарат не могу так как он эффективен в лечении ревматоидного артрита.
Я уже приобрела алерану в виде спрея 5%,но в инструкции написано что нельзя применять при лекарственной алопеции.
Теперь у меня сомнения можно ли применять алерану(Миноксидил) в моем случае?

Миноксидил можно, он используется при всех видах алопеции диффузной. Алерана плохо работает

Хорошо,а применять Миноксидил можно постоянно,пока принимаю метотрексат?

Да, верно

Поняла, спасибо

Здравствуйте, хотела ещё уточнить почему вы рекомендуете применять миноксидил 1 раз в день,в инструкции написано применять утром и вечером?

Потому что 2% как нужно для женщин Вы в России сейчас не найдете. Найдете только 5% (для мужчин). А его 2 раза в день-много

Благодарю вас за ответы.
Начала вчера применять миноксидил, сегодня появилось головокружение, возможно что от миноксидила,что теперь делать? Отменить?

2% или 5%?

5%

Возможно поэтому
Это мужская концентрация

Попробовать 2%? Если головокружение продолжится отметить? Заменить я так понимаю его нечем?

Да, ищите 2%
Альтернативы нет

Благодарю

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия
Выпадение возможно на фоне приема метотрексата
Но
Не затыкайтесь про проблемы с жкт и дефициты возможные по витаминам и микроэлементам
Обследуйте через терапевта
Посетите трихолога, сделайте трихоскопию и фототрихограмму
Наружно используйте линии возможные при выпадении: Селенцин, time to grow, PERFLEOR
Результат будет только при регулярном применении препаратов

Благодарю за ответ

На здоровье?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Метотрексат сокращает фазу роста волос и приводит к их преждевременной потере. Поэтому весь период приёма метотрексата вам придётся использовать стимулирующие средства для роста волос. На сами волосы препарат не повлияет, после отмены рост возобновится, как был раньше.
Рекомендую начать с такой схемы:
Ринфолтил эспрессо для женщин утром и эксперт волос Эвалар вечером.
Если выпадение волос существенное, то можно утром 2 % миноксидин, вечером эксперт волос Эввлар.
Миноксидин 2% хороший : косилон, Rogaine, Генеролон

Здравствуйте, ринфолтил эспрессо и эксперт волос Эвалар это таблетки?
Я так поняла что их прием нужно совместить с Миноксидилом?
В инструкции к миноксидилу указано применять 2 раза в день,а вы рекомендуете 1 раз, почему?

Это не таблетки, это наружные средства.
Я написала или эти два лосьона, или если выпадение существенное (я же вас не вижу), то тогда комбинация с миноксидилом.
Если у вас будет монотерапия миноксидилом, тогда он назначается 2 раза в день.
Многие трихологи для усиления действия используют комбинацию препаратов. Тогда используют вышеописанную схему. Она более эффективная при таком типе выпадения, чем просто монотерапия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.