Выпадают волосы на терапии метотрексатом — вопрос №1377702

Question

Выпадают волосы на терапии метотрексатом — вопрос №1377702

Юлия, Новосибирск

2902 просмотра

12 мая 2023

Здравствуйте,принимаю метотрексат,на фоне приема начали очень интенсивно выпадать волосы, значительно поредели, их количество уменьшилось примерно 2 раза,вычесываю огромный пучек при каждом расчёсывании и мытье. Что делать,чтобы не облысеть окончательно? Имеет смысл применять Миноксидил?

Возраст: 36

Хронические болезни: Ревматоидный артрит

Вопрос закрыт

алопеция

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 12 мая 2023

Клиент

Здравствуйте,я уверена что причина в метотрексате,у меня кроме алопеции,есть и другие побочные явления в виде тошноты и диареи, отменить препарат не могу так как он эффективен в лечении ревматоидного артрита.
Я уже приобрела алерану в виде спрея 5%,но в инструкции написано что нельзя применять при лекарственной алопеции.
Теперь у меня сомнения можно ли применять алерану(Миноксидил) в моем случае?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 12 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Миноксидил можно, он используется при всех видах алопеции диффузной. Алерана плохо работает

Пожаловаться

Юлия, 13 мая 2023

Клиент

Хорошо,а применять Миноксидил можно постоянно,пока принимаю метотрексат?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 13 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Да, верно

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 13 мая 2023

Клиент

Поняла, спасибо

Пожаловаться

Юлия, 14 мая 2023

Клиент

Здравствуйте, хотела ещё уточнить почему вы рекомендуете применять миноксидил 1 раз в день,в инструкции написано применять утром и вечером?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 14 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Потому что 2% как нужно для женщин Вы в России сейчас не найдете. Найдете только 5% (для мужчин). А его 2 раза в день-много

Пожаловаться

Юлия, 14 мая 2023

Клиент

Благодарю вас за ответы.
Начала вчера применять миноксидил, сегодня появилось головокружение, возможно что от миноксидила,что теперь делать? Отменить?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 14 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

2% или 5%?

Пожаловаться

Юлия, 14 мая 2023

Клиент

5%

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 14 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Возможно поэтому
Это мужская концентрация

Пожаловаться

Юлия, 14 мая 2023

Клиент

Попробовать 2%? Если головокружение продолжится отметить? Заменить я так понимаю его нечем?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 14 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Да, ищите 2%
Альтернативы нет

Пожаловаться

Юлия, 14 мая 2023

Клиент

Благодарю

Пожаловаться

Юлия, 13 мая 2023

Клиент

Благодарю за ответ

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 13 мая 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

На здоровье?

Пожаловаться

Юлия, 14 мая 2023

Клиент

Здравствуйте, ринфолтил эспрессо и эксперт волос Эвалар это таблетки?
Я так поняла что их прием нужно совместить с Миноксидилом?
В инструкции к миноксидилу указано применять 2 раза в день,а вы рекомендуете 1 раз, почему?

Пожаловаться

Ромашко Дарья Вадимовна, 14 мая 2023

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Это не таблетки, это наружные средства.
Я написала или эти два лосьона, или если выпадение существенное (я же вас не вижу), то тогда комбинация с миноксидилом.
Если у вас будет монотерапия миноксидилом, тогда он назначается 2 раза в день.
Многие трихологи для усиления действия используют комбинацию препаратов. Тогда используют вышеописанную схему. Она более эффективная при таком типе выпадения, чем просто монотерапия

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выпадение волос

3 ответа

11 мая 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Алопеция как бороться

1 ответ

14 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Очаговая алопеция

5 ответов

10 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Сильно лезет шерсть

3 ответа

25 декабря 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Марина Михайловна, 12 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-12T18:07:56+03:00

Добрый день! Да, скорее всего алопеция связана с Метотрексатом-это побочный эффект. Но для выявления других возможных причин нужно сдать: общий анализ крови, биохимию, витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.Т3, св.Т4), ферритин, сывороточное железо, минералы (цинк, магний, кальций, медь, селен, фосфор) и витамины (А, Е, С, группа В)
И половые гормоны на 3-5й дни менструаций

Кровь из вены натощак. Гормоны на 3-5й дни менструаций: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, 17- гидроксипрогестерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА-сульфат), андростендион, дигидротестостерон, глобулин связывающий половые гормоны, пролактин

Уход для восстановления роста и внешнего вида волос: Шампунь Anaphase или Eucerin для роста волос. Маска для волос - Nutrucerat сверхпитательная маска (Ducray)

Именно для лечения выпадения волос в мире действительно с доказанной эффективностью только р-р Миноксидил (для женщин 2%). Поэтому в любом случае нужно начинать
Российский не нужно покупать-не сработает. Нужно покупать нормальный Регейн (Regaine/Rigaine). Наносить на кожу головы (не волосы) 1 раз в день длительно (ограничений по времени нет).

Если остались какие-то вопросы, пожалуйста, обращайтесь! Проблемой выпадения волос/разными видами алопеции занимаюсь уже много лет

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, трихолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Попова Виктория Николаевна, 12 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-12T20:51:36+03:00

Здравствуйте, Юлия
Выпадение возможно на фоне приема метотрексата
Но
Не затыкайтесь про проблемы с жкт и дефициты возможные по витаминам и микроэлементам
Обследуйте через терапевта
Посетите трихолога, сделайте трихоскопию и фототрихограмму
Наружно используйте линии возможные при выпадении: Селенцин, time to grow, PERFLEOR
Результат будет только при регулярном применении препаратов

Ромашко Дарья Вадимовна, 13 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-13T13:12:08+03:00

Здравствуйте!
Метотрексат сокращает фазу роста волос и приводит к их преждевременной потере. Поэтому весь период приёма метотрексата вам придётся использовать стимулирующие средства для роста волос. На сами волосы препарат не повлияет, после отмены рост возобновится, как был раньше.
Рекомендую начать с такой схемы:
Ринфолтил эспрессо для женщин утром и эксперт волос Эвалар вечером.
Если выпадение волос существенное, то можно утром 2 % миноксидин, вечером эксперт волос Эввлар.
Миноксидин 2% хороший : косилон, Rogaine, Генеролон