Выпадение волос
Здравствуйте. Выпадение волос стала наблюдать с августа. С начала лета перенесла несколько сильных стрессовых ситуаций. Последние связаны со здоровьем: 1. В августе было подозрение на злокачественный узел щитовидной железы (узловой зоб с 15 лет), в течение двух месяцев ждала результаты и была на нервах, по результатам пункции отрицательно. 2. В августе же по результатам половых гормонов выявили низкий овариальный резерв и риск раннего климакса, гиперандрогения (по анализам тестостерон чуть выше нормы) из-за чего тоже очень сильно переживаю. Пока еще прохожу обследование и пью только бад (Инозитол) 3. Во время всего этого я дополнительно готовилась с серьезной проверке на работе которая была в сентябре. Что тоже очень сильно расшатало мою нервную систему. 4. И как вишенка на торте из-за сильного выпадения волос я обратилась к трихологу который по результатам трихоскопии поставила мне диагноз «другая андрогенная алопеция», из-за чего я даже сон потеряла и совсем расклеилась. Волосы у меня сами по себе негустые, и разного диаметра. Сейчас выпадают как длинные так и короткие. Но в роду у меня нет алопеции ни по женской ни по мужской линии, не знаю никого кто бы лысел из близких родственников. Здесь дополню: с октября 2023 по июль 2024 я принимала акнекутан для лечения акне довольно тяжелой стадии. Во время лечения волосы волосы сыпались и истончались. И только в этом году они немного восстановились и снова начали выпадать примерно также сильно как и при лечении акне. В связи с тем что у меня осталось много вопросов хотела бы получить на них ответ: 1. Есть ли надежда что это все же не алопеция а реакция организма на стресс? 2. Возможно ли остановить процесс выпадения волос? 3. Расскажите пожалуйста все побочные эффекты назначенного мне миноксидила. Я читала что от него выпадут все волосы и только после некоторого времени начнут расти новые, но не факт что эффект сохранится по окончанию лечения и новые волосы также могут посыпаться. 4. Возможно ли прекращение выпадения если я начну стабилизировать свой гормональный фон приемом гормонов или кок? Все анализы и выписки врачей я приложу дополнительно в фото. Я в данный момент в полном отчаянии, я не представляю как мне работать и лечиться, если все волосы выпадут я смогу даже из дома выйти а моя работа связана с людьми.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации трихолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Ознакомилась с вашими фотографиями и описанием.
По заключению трихолога и его описанию процесс выглядит действительно как андрогенная алопеция, но отчаиваться рано. Может быть андрогенная алопеция действительно есть, но ее степень очень легкая, которая сильно усугубилась при вашем уровне стресса. Лечение врачом назначенное, соответствует клиническим рекомендациям и жизни)
Сейчас проще всего восстановить силы и энергию, войти в свою колею, а затем сделать саму трихограмму еще раз.Если сюда опять будете загружать фото, лучше сами фотографии с триъхосопа, а не описание врача, тогда будет более понятно что и как желать дальше. Теперь по вопросам.
1. Есть ли надежда, что это реакция на стресс? Да, такая вероятность есть. Сильный или хронический стресс — частая причина телогеновой алопеции. Суть в том, что стресс запускает сдвиг: больше фолликулов преждевременно переходит в фазу покоя (телоген), а затем выпадает. При этом выпадение обычно диффузное — то есть волосы редеют равномерно по всей голове, а не в отдельных зонах. И хорошая новость: при одноразовом сильном триггере процесс часто самоограничивается: пик приходится на 2–3 месяца, после чего выпадение постепенно затухает, и волосы отрастают. Но если стрессовые факторы накладывались друг на друга (а у вас их было несколько), это могло затянуть процесс. Так что полностью списывать со счетов стресс не стоит — это важный фактор, который нужно учитывать в лечении
2. Возможно ли остановить процесс? В вашем случае это может быть и коррекция гормонального фона, и работа со стрессом (снижение нагрузки, налаживание режима сна, возможно, поддержка психолога). Иногда достаточно убрать триггер, и фолликулы снова входят в фазу роста.
3. Про миноксидил: мифы и реальность. Тот миф, который вы описали («сначала все выпадут, а новые вырастут не факт»), — не совсем точен. На самом деле при некоторых формах выпадения (например, при телогеновой алопеции) миноксидил может помочь стабилизировать фолликулы и поддержать их переход в фазу активного роста. Но есть нюансы:
Иногда в самом начале лечения действительно может наблюдаться усиленное выпадение — это не обязательно «все волосы». Это может быть связано с тем, что препарат «будит» спящие фолликулы, и часть из них синхронно переходит в фазу выпадения.
Если у вас действительно андрогенная алопеция (а диагноз «другая андрогенная» иногда ставят, когда есть чувствительность фолликулов к андрогенам, даже без явной генетической предрасположенности в роду), то миноксидил будет работать, но, скорее всего, потребуется длительная, иногда пожизненная поддержка — потому что сама по себе чувствительность фолликулов не исчезает.
Из побочных эффектов при местном применении чаще всего встречаются местные реакции: зуд, раздражение, иногда контактный дерматит (часто его провоцирует не сам миноксидил, а вспомогательные вещества в составе, например, пропиленгликоль). Реже — гипертрихоз (усиленный рост волос в местах нанесения или на соседних участках). При системном применении (таблетки) возможны другие эффекты (влияние на сердце, задержка жидкости), поэтому такую форму назначают взвешенно.
4. Поможет ли коррекция гормонов или КОК?КОК — это серьёзная гормональная терапия, и её назначает только гинеколог после тщательного обследования, взвешивая пользу и риски.
Большое спасибо за ответ.. стоит ли мне начинать применять миноксидил? Я очень переживаю и не хотела бы использовать его пожизненно..
Я просто не знаю как мне работать и на людях появляться, это тоже очень большой стресс, боюсь что появятся залысины
Миноксидил можно применять и отменять, никто вас не заставляет сидеть на нем годами. При телогеновом выпадении миноксидил назначается коротким курсом на 3-6 месяцев, 3 раза в неделю на вечер. Вы можете использовать эту же схему для себя
По второму комментарию, лучше обратиться к психологу с этим вопросом, так как при стрессе опять формируется кортизол зависимый круг и выйти из него крайне сложно, легче в самом начале проработать это вопрос. У многих людей выпадают волосы, многие люди вас поймут в этом вопросе, другие, в большинстве своем, и не заметят, что с вашими волосами что-то не так, у них свои проблемы в жизни.
Вам нужно собраться и довести дело до конца
1. консультация психолога
2. нормализация выпадения
+ трихоскопия для истинного определения причины самого выпадения
3. стимуляция роста новых волос
Поняла, большое спасибо! Значит ли если у меня андрогенная алопеция, то выпадут все волосы со временем/образуются залысины?
Начнут ли расти новые волосы на месте выпавших?
У женщин практически никогда не бывает залысин, только поредение волос. Если все делать правильно, то на месте выпавших появятся новые волоски
Большое вам спасибо, мне стало немного спокойнее. Большое спасибо за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202510 ответов
- 29 Ноября 202419 ответов
- 29 Октября 20249 ответов
- 28 Сентября 202410 ответов
- 9 Июля 20245 ответов
- 25 Июня 20248 ответов
- 13 Декабря 202319 ответов
- 13 Ноября 202316 ответов
- 22 Сентября 20237 ответов
- 2 Февраля 20237 ответов