Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1379358

Что вас беспокоит?

Нужна ли биопсия после ПЭТ-КТ

Добрый день, у моей мамы год назад обнаружили рак тела матки 3 стадии. Тогда же ей сделали операцию по удалению, после чего провели лучевую терапию. Спустя год мы сделали ПЭТ-КТ и обнаружили 3 злокачественные образования в лёгких и 2 в забрюшинных лимфотических узлах. После попали на консультацию к врачу, который по результатам ПЭТ-КТ назначил курс химиотерапии. Решили услышать стороннее мнение другого специалиста - он сказал, что вначале нужно обязательно сделать биопсию и только потом решать, делать химию и если да, то какую. Подскажите, пожалуйста, действительно ли нужна в нашем случае биопсия или результатов ПЭТ-КТ достаточно?

55 лет
14 Мая 2023·Просмотров: 1576·Ирина

Здравствуйте!
Прикрепите протокол пэт-кт к вопросу и крайний выписной эпикриз после проводимого лечения или протокол ккмл.

Юлия, прикрепила все, что у нас сейчас есть на руках

Когда ваша мама проходила кт или рентгенографию ОГК? Образования выявленные на пэт-кт не маленьких размеров, биопсию нужно пробовать брать из очага в легком, описанные лимфатические узлы по описанию метастатические, но взять биопсию из этих групп лу не получится, в связи с их расположением. В осмотре указано, что было направление на фбс и консультация торакального хирурга, биопсию не брали?

Юлия, мама сделала рентгенографию лёгких только спустя год после операции, потому что врачи из онкоцентра, где ей делали операцию, ничего ей о данном исследовании не сказали, она не знала, что их нужно проверять. Все плановые проверки, которые ей назначили, не были связаны с грудной клеткой. Вчера она сделала ФБС, результатов пока нет, хирург будет проводить осмотр завтра и решать, сможет ли взять из лёгких биопсию без сильного оперативного вмешательства или нужна будет операция

Принятый ответ

Обязательными обследованиями до оперативного лечения при подтверждении ЗНО тела матки являются -кт обп с ку, кт огк( не рентгенография), МРТ омт с ку, остеосцинтиграфия. Нельзя сказать о том были эти очаги ранее или нет, но сейчас обязательно нужно проводить морфологическую верификацию, так как по обследованию нельзя исключить первичный очаг в легких( такое иногда случается). Сначала врач попробует выполнить фбс и получить материал из образования в S4. Если не получится, тогда решается вопрос о проведении торакотомии. В случае с метастазом проводится лекарственная терапия( химиотерапия). Если это первичное образование-здесь уже все будет зависеть от гистологического заключения.

Юлия, спасибо большое!

Здравствуйте!
Вас необходимо обратиться на консультацию к торакальному хирургу, решить вопрос возможности выполнения биопсии образований в лёгком. Учитывая размеры и не единичных характер, вероятнее всего это проявление основного заболевания.
Дальнейшая тактика по результатам биопсии.
В ПЭТ/КТ указано, что сравнивали мюс МРТ , эти исследования не сравниваются. Только если до этого не было изменений в лёгких и лимфоузлах.

Гюрухан, поняла, спасибо!

Принятый ответ

Пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.