Что вас беспокоит?
Ребенок 7л температура, кашель
Добрый день! Ребенок, 7 лет, без аллергий и анамнеза. 7 мая начался кашель, слабость, далее в течение 4-х дней температура 37.1-38.5, общее состояние очень хорошее, гуляли, лекарств не принимали. Все дни частый сухой кашель. 11.05 вечером стало плохо, 39, вышла мокрота, дали нурофен, температура снизилась. Далее 11-13 мая самочувствие среднее, легкие чистые, кашель влажный, налет в горле, предположительно стрептококк (врач). Температура 38-39.5, регулярно нурофен. Анализы от 13 мая ниже, подробно в файле. Посева ждать 3-4 дня. Нужно подключать антибиотик? Врач говорит местное бактериальное воспаление, но анализы вроде неплохие?.. Срб 11.7 Соэ 10 Лейкоциты 11.5 (4.5-13.5) Эритроциты 4.54 Гемоглобин 131 Гематокрит 38.6 Средний объем тромбоцита 10.7 Палочкоядерные % 0.1 Сегментоядерные % 76.0 (41-60) Эозинофилы % 0.0 Базофилы % 0.2 Моноциты %10.8 Лимфоциты % 13.0 Сегментоядерные 8.74 Лимфоциты 1.50 Моноциты 1.24 Эозинофилы 0.0 Базофилы 0.02
Здравствуйте. Какая сейчас температура? Что с горлом на данный момент, красное, налеты есть? Стрептатест не делали?
Срб повышен, можно говорить о бактериальной этиологии по анализам, и если лихорадка сохраняется, кончено, показан антибиотик.
Алина, добрый день. Спасибо за внимание к вопросу. Сейчас 37.3, последний раз жаропонижающее было вчера в 16. Бодрая, играет. Стрептатест не делали, только ждем результаты мазка. Горло на мой взгляд обычное, но жаловалась, что болит
Принятый ответ
Учитывая клинику, анализы, нужно рассмотреть очно с педиатром вопрос о приеме антибактериального препарата внутрь.
Стрептатест, если есть боль в горле, налет, нет насморка, можно сделать самостоятельно дома, приобрести его в аптеке
Здравствуйте
По анализу крови инфекция вирусной этиологии , антибактериальных терапия показана
Налет есть на миндалинах ?
Галина, добрый день! Благодарю! Скорая сказала, что горло спокойное. Врач днем позже - что налет на миндалинах. Я сама ничего не вижу. Если инфекция вирусная, антибиотик не показан, опечатка или я не так поняла?
Принятый ответ
Извините, опечаталась , инфекция бактериальная по крови , антибактериальный препарат показан
Здравствуйте.
По оак больше данных за присоединение бактериальной инфекции.
Выраженная лимфопения и тенденция к нейтрофилезу. Учитывая клинику необходимо подключать антибиотики.
Ангелина, добрый день! Спасибо! То есть напрасно кровь мне показалась вирусной, поняла вас
Принятый ответ
Да, антибиотик показан, не стоит ждать результата мазка, даже если это не стрептококк, всё равно бактериальная флора есть.
Выздоравливайте!
Здравствуйте, Олеся, бактериальная этиология, антибиотик показан.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте! Спасибо за ответ! Бактериальная этиология в том числе на основании анализов, я верно вас поняла?
Принятый ответ
Да, на основании анализов, но если самочувствие хорошее, то иммунитет справляется.
Олеся, здравствуйте. В анализе крови есть тенденция к активации бактериальной флоры, но не очень похоже на стрептококк, при нём обычно высокая СОЭ.
СРБ повышен, но не критично.
А фото горла есть возможность прикрепить? И языка.
Лариса, здравствуйте! Спасибо! Внятное фото, боюсь, сделать не смогу(
Олеся, если и сейчас температура сохраняется в пределах 39 С, плохое самочувствие и кашель, тогда имеет смысл начать антибиотики. Но , не уверена, что это стрептококк. Возможно, на фоне вирусной инфекции активировалась иная бактериальная флора, например пневмококк. Делали о него прививку (превенар, пневмо 23 и пр).
Лариса, да, превенар сделан, легкие по словам врача чистые. Последний раз 39 было вчера в 16, приняли нурофен. Сейчас 37.4, бодрая. На горло второй день не жалуется
Принятый ответ
Олеся, тогда сейчас я воздержалась бы приёма от антибиотика. Но если в мазке будет выявлен пиогенный стрептококк, то принимать антибиотик всё же придется.
Для ответа на ваш вопрос необходимо провести стрептотест.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 202116 ответов
- 7 Июля 202324 ответа
- 20 Августа 20243 ответа
- 26 Августа 20247 ответов