Что вас беспокоит?
Кровь на клеточный иммунитет помочь расшифровать
Здравствуйте! На протяжении года не могут выяснить что со мной происходит. В ОАК превышены показатели лейкоцитов, лимфоцитов и т.д. Сильно даёт на суставы, боль в ноге, колени выкручивает по ночам, опух сустав большого пальца на руке. Прописывают НПВС, но от них очень сильно выпадают волосы, прям прядями. Сдала на клеточный иммунитет, помогите определить что это может быть за заболевание. Сдавала трепанобиопсию костного мозга, заболевания крови исключены.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изменения в клеточном звене не имеют связи с вашими жалобами, они не критичны и не требуют лечения.
Ревматолог вас осматривал? Иммуноблот не сдавали?
Анна, ревматологов обследованна. Предварительно поставлен диагноз реактивная артралгия, но на что определить не могут. Иммуноблот не сдавала, что он поможет определить?
Иммуноблот антинуклеарных антител это комплекс для диагностики нескольких аутоиммунных заболеваний.
Анна, нет, не назначали. Какие например заболевания это может исключить?
За счёт этого комплекса диагностируют около 15 аутоиммунных заболеваний, и СКВ,и ревматоидный артрит,и полимиозит и тд. Просто сочетание повышенного СРБ и длительно увеличенных лейкоцитов может как раз говорить о ревматологическом заболевании,если гематологи исключили свои диагнозы. А HLA B27 ревматолог не назначал сдавать?
Анна, болезнь Бехтерева исключена по полной, и рентгеном, и МРТ и кровь на HLA B27, отрицательно. Вы знаете а может иммуноблот и сдавала. В 52 больнице брали какие-то анализы крови иммуные, прикрепила выше
У вас прикреплён только С4, если у меня правильно загрузился бланк по порядку. Этот показатель к иммуноблоту не имеет отношения.
Подгрузились остальные бланки, да, иммуноблот сдан у вас.
На НПВС эффект есть какой то?
Анна, да, пока пью противовоспалительные есть уменьшение боли в стопе и пояснице. Пропила месяц Аптека, кровь стала немного лучше. Снизился немного С реактивный белок, был 8.5, сейчас последний анализ 7.42. лейкоциты снизились немного. Но безбожно вылазят волосы от них, сейчас пью 7 день целикоксиб виал
А на рентгене стоп/кистей нет изменений никаких?
Анна, нет, только шпоры
Все таки я склоняюсь,что проблема со стороны ревматологии, встречаются же серонегативные варианты,тем более есть эффект от НПВС.
Иммунитет работает нормально по анализу,проблема не в этом
Анна, спасибо
Принятый ответ
Добрый день! Вам нужно исключать иерсиниоз, бруцеллез, болезнь Лайма и шигеллез. Это к инфекционисту
И все ревмапробы сдавать полностью
Вы не в том направлении копаете
Марина, добрый день! Исключены с инфекционистом иерсиниоз, бруцеллез, цитомегаловирус, трепонема, ВИЧ, герпес 6 типа, Эпштейн Барр, токсоплазмоз, сальмонелез
Каким образом? Прикрепите бланки анализов
Про боррелиоз ничего не написали, я его перечислила тоже
И шигеллез тоже
С иммунитетом у Вас все в порядке! Вы не там ищите, повторяю
Марина, на шигелез и лайма не назначали, потому не сдавала. Инфекционист внешне осматривал, укусов сказала нет, может поэтому и назначала на лайма. Была Толи сыпь Толи потничка от лопатки вниз на см 10.
Марина, бланки инфекций сейчас прикреплю. Ревмапробы все сдала. Также пройдены Кате грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Найдены только жировой гепатоз печени, и гепатомегалия поджелудочной. Также пройдены Лор, стоматолог, невролог, инфекционист, гематолог, ревматолог, ортопед. Ревматолог сейчас поставил реактивную артралгия. Также делала гастроскопию и колоноскопия. По колоно все ок, по гастро найдет гастрит. Также беспокоит диарея на протяжении нескольких лет.
Зарина, это замучиться можно столько файлов грузить. Нужно щадить время врачей! Проверьте сами, что не сдано было и досдайте:
Антитела к шигеллам, Shigella sonnei колич., Антитела к шигеллам, Shigella flexneri колич.;
Антитела к возбудителям псевдотуберкулеза, Yersinia pseudotuberculosis РНГА (титр)
Антитела к возбудителю иерсиниоза, Yersinia enterocolitica 03, 09 РПГА, Антитела к возбудителю иерсиниоза IgA, Yersinia enterocolitica IgA, колич., Антитела к возбудителю иерсиниоза IgG, Yersinia enterocolitica Ig G, колич.
Антитела к возбудителю бруцеллеза IgM и IgG Brucella
IgM+IgG Borrelia burgdorferi (лучше методом immunoblot)
Марина, так я вам написала что исключено, вы сами затем попросили прикрепить бланки. Мне также жаль времени было сейчас доплатить все анализы за год, чтобы вам прикрепить
Спасибо за список, ознакомлюсь и досдам
Я к тому, что нужно не по одному прикреплять, а как-то коллаж делать, либо пронумеровывать или называть файлы. Это невозможно-постоянно путаешься в этом длинном списке с одними и теми же названиями файлов! Они все одинаковое название имеют и вес!
И не исключено у Вас ничего полностью! Половина антител не сданы для полного исключения!
Марина, с этим согласна. Самой очень сложно прикреплять, но так скачивается с емиаса с одинаковым названием. А при переименовании куда-то слетают, не нашла их в итоге, и пришлось крепить только то что выдало последним с телефона.
2 инфекциониста мне сказали, что инфекционные заболевания я все исключила, и направили к ревматологу.
Марина, честно говоря, телефон новый, китайский, ещё полностью не разобралась
Зарина, когда придут результаты-напишите. Посмотрим, что дальше делать
Принятый ответ
Зарина, здравствуйте.
Вероятно, по вашим жалобам, нужно поискать ещё аутоиммунный процесс. По иммунограмме, показателям клеточного иммунитета критичных отклонений у вас нет.
Реактивная артралгия - это диагноз, который ставится, когда всё другое исключили, но причина так и не найдена.
Вам нужно очно проконсультироваться с другим ревматологом и ещё инфекционистом. Заочно сложно давать рекомендации, потому что очень много обследований уже сделано, и не потратить лишние время и деньги.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20207 ответов
- 25 Января 20221 ответ
- 2 Августа 202229 ответов
- 16 Августа 202223 ответа