Что вас беспокоит?
Прошу помочь понять как избавиться от причин цистита
Добрый день, довольно часто страдаю циститом, при этом в анализе мочи сейчас была Escherichia coli характер роста обильный, 10^6, чувствителен ко всем антибиотикам, кроме азитромицина, пропила фурадонин 7 дней 3 р/д. Через некоторое время симптомы вернулись. Цистит возникает когда появляются половые отношения, при этом пользовались до сдачи всех анализов презервативами но цистит при этом возникал все равно, партнер в данный момент чист, проверялись оба на иппп и мочу на флору, все у него безупречно, у меня только эта палочка. Фурадонин уже вызывает побочные эффекты, тошноту, озноб, зудит кожа плеч и предплечья( Хочу понять как это вылечить, и, важно, механизм возникновения заболевания, причины. Возможно ли, что данный механизм имеет отношение к индивидуальному строению органов мочеполовой системы, к кому обратиться и какие анализы сделать. Еще хотелось бы уточнить отношение к Лаеннеку (гинеколог предлагал колоть в область паха) и другим препаратам по улучшению иммунитета и защиты организма от данной болезни, потому как качество жизни она ухудшает в разы. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, ТТГ, кал на кальпротектин.
УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Осмотр гинеколога с забором гинекологических мазков, Фемофлор, посев отделяемого влагалища на микрофлору.
Осмотр на кресле для выявления особенностей расположения уретры.
Приложите пожалуйста актуальных анализов по теме.
Владимир Александрович, спасибо, скажите, пожалуйста, что результаты данных анализов дадут понять доктору и мне?
Есть ли какие-то подводные камни, которые провоцируют рецидивы заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте. Это посткоитальный цистит.
Обследование:
- клинический анализ крови
- биохимический анализ крови
- общий анализ мочи,
- бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (на стерильность).
- УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи, органов малого таза.
- осмотр в кресле для исключения дистопии (эктопии) уретры или её гипермобильности.
- консультация гинеколога (исключить дисбиоз влагалища и баквагиноз): соскоб из цервикального канала, влагалища и уретры на ИППП (ПЦР, фемофлор); бакпосев отделяемого влагалища (лактобактерий должно быть не менее 10*5 КОЕ).
Цистоскопия в плановом порядке.
Лечение:
Профилактика в период ремиссии:
За 30 минут до полового акта или в течение первого часа после - принять Уронекст 1 саше внутрь, растворив в 100 мл воды во время еды.
После полового акта помочиться и подмыться теплой водой, обработать наружные половые органы и преддверие влагалища водным раствором 0,5% хлоргексидина или мирамистином, мазь офломелид вокруг наружного отверстия уретры.
Если на фоне профилактических мер возникло обострение, то начать:
Табл. Herba Centaurii+Radix Levisticae officinali+Folia Rosmarini (Канефрон) по 2 т. 3 раза в день, 30 дней
Фосфомицин 3 гр 1 пакетик, однократно.
Уронекст по 1 саше внутрь, растворив в 100 мл воды во время еды 1 раз в день, 7 дней приём, 7 дней перерыв, чередуя прием с перерывом, курс 3 месяца.
Принятый ответ
Добрый день!
Я бы Вам рекомендовал прежде всего выяснить расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала. В норме это отверстие расположено над входом во влагалище и при половом акте не задевается. Но бывает низкое расположение и при половом акте происходит механическое воздействие и возможен заброс отделяемого влагалища, что вызывает воспаление.
Требуется осмотр на кресле у уролога.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете цистит посткоитальный. Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР - фемофлор, также сдать мазки на микрофлору. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. Если обострения,то с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. А также наблюдаться у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202051 ответ
- 29 Июня 20212 ответа
- 2 Октября 202119 ответов
- 20 Апреля 20226 ответов