Консультация педиатра /

Желтуха новорожденного — вопрос №1379644

172 просмотра

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, требуется ли лечение фототерапией/препаратами.

Ребенок родился 30.04.23. Группа крови первая отрицательная (у меня и мужа тоже первая отрицательная).
02.05.23 в роддоме взяли анализ. Билирубин прямой 4,73 мкмоль/л, общий билирубин 187,13 мкмоль/л. Повторили анализ на след день 03.05: билирубин прямой 4,1 мкмоль/л, общий 212,5 мкмоль/л. И нас выписали, сказали наблюдать.
Вчера 13.05 сдали анализы в частной лаборатории:
Билирубин общий 194,7 мкмоль/л
Билирубин прямой 3,2 мкмоль/л
Билирубин непрямой 191,5 мкмоль/л

Это высокие показатели для двухнедельного возраста? Ребенок полностью на ГВ. Стул и писяет после каждого кормления практически.

Возраст: 14

Хронические болезни: Возраст новорожденного - 14 дней
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Имеется тенденция к снижению показателей - это очень хорошо. Малыша нужно выкладывать на солнце (дома, гулять на улице).
Вы под лампой не находились?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, под лампой в роддоме один день были только
Педиатр
Можно оставить на динамическом наблюдение . Те выкладываем на солнце как можно чаще и через 5-7 дней контроль показателей. Если снижается также , то продолжаем так же лежать на солнышке.
Если дома сторона теневая, то взять в аренду лампу и полежать так. Быстрее эффект , конечно , будет . 3-5 дней и показатели значительно ниже станут.
Но у вас прямой билирубин в норме, поэтому не переживаем , это физиологическая желтуха.
Клиент
Анастасия, подскажите, пожалуйста, по какой схеме светиться под лампой? Сколько часов в день? Боюсь вреда от УФ лампы, у них же кожа такая нежная, а УФ излучение вредное
Педиатр
Нет, эти лампы не несут вчера . Смотря какая лампа у вас будет в аренде , они разные. В некоторых 3 с допустим лежим , три отдых.
Дольше 3ч за один раз не рекомендуется находиться под лампой, нужен отдых.
Педиатр
Здравствуйте. При биллирубине выше 160 показана фототерапия, это единственный действенный метод в лечении желтухи, ни какие препараты не показаны. Лампу можно взять домой на прокат.
Если ребёнок на ГВ чаще прикладывайте к груди по требованию.
Желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Анна, подскажите, пожалуйста, по какой схеме светиться под лампой? Сколько часов в день? Боюсь вреда от УФ лампы, у них же кожа такая нежная, а УФ излучение вредное
Педиатр
Можно светить только с перерывом на кормление, так будет быстрее эффект. Либо по схеме 2:1, 2 часа светим, час перерыв.
Педиатр
Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не обязательна. Токсичен для данного возраста билирубин выше 250
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, показатель повышен, но не критично. Сейчас рекомендую гулять в первую половину дня, добавить воды, Укропный чай, если нет запоров- Бифидумбактерин-форте, потому как бактерии бифидо используют билирубин в своём метаболизме, чем уменьшают его количество и ускоряют выведение через кишечник.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! У ребенка физиологическая желтуха. Лечения не требует, проходит самостоятельно ближе к 3-4 мес.
Часто прикладывайте к груди, билирубин выводится калом и мочой. Никакие препараты, водичку давать не нужно.
Каждый раз не стоит кровь брать у ребенка, лишний раз не травмируйте. Если желтушки на ногах нет, будет самостоятельно проходить, еще мало времени прошло.
Вакцинировать по графику можно, противопоказаний нет.
Принятый ответ
Клиент
Айсел, я не очень могу понять есть на ножках или нет. Так визуально ножки не жёлтые, но если пальцем поводить, то отсается ненадолго желтоватый след
Педиатр
Если визуально отличается, не переживайте. Просто надо дождаться пару месяцев.
Витамин д не забывайте проф дозу 1000 ед каждый день.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Показатели билирубин высоки, но не прям критичны конечно, скорее всего пройдет само, это физиологическое состояние (по мере роста будет постепенно снижаться, до 2х месяцев может держаться). На будущее тоже никак не отразится, не переживайте.
Сейчас конечно неплохо бы использовать фототерапию, медикаментозно подкреплять ничем не нужно.

Больше времени старайтесь проводить на улице.
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтушка в месяц
22 октября 2020
Юлия, Ставрополь
Вопрос закрыт
Желтуха новорожденных
22 марта 2021
Анна, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Можно ли делать вакцину при положит.IgM
3 декабря 2021
Марина, Самара
Вопрос закрыт
Как снизить уровень Билирубина
20 декабря 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин и диффузные изменения в печени
25 июля 2024
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Лейля  Абдуллина
6 отзывов
Педиатр
2013-2019, Казанский госу
Опыт работы: 4 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём