Консультация педиатра /

Желтуха новорожденного — вопрос №1379644

164 просмотра

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, требуется ли лечение фототерапией/препаратами.

Ребенок родился 30.04.23. Группа крови первая отрицательная (у меня и мужа тоже первая отрицательная).
02.05.23 в роддоме взяли анализ. Билирубин прямой 4,73 мкмоль/л, общий билирубин 187,13 мкмоль/л. Повторили анализ на след день 03.05: билирубин прямой 4,1 мкмоль/л, общий 212,5 мкмоль/л. И нас выписали, сказали наблюдать.
Вчера 13.05 сдали анализы в частной лаборатории:
Билирубин общий 194,7 мкмоль/л
Билирубин прямой 3,2 мкмоль/л
Билирубин непрямой 191,5 мкмоль/л

Это высокие показатели для двухнедельного возраста? Ребенок полностью на ГВ. Стул и писяет после каждого кормления практически.

Возраст: 14

Хронические болезни: Возраст новорожденного - 14 дней
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Имеется тенденция к снижению показателей - это очень хорошо. Малыша нужно выкладывать на солнце (дома, гулять на улице).
Вы под лампой не находились?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, под лампой в роддоме один день были только

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Можно оставить на динамическом наблюдение . Те выкладываем на солнце как можно чаще и через 5-7 дней контроль показателей. Если снижается также , то продолжаем так же лежать на солнышке.
Если дома сторона теневая, то взять в аренду лампу и полежать так. Быстрее эффект , конечно , будет . 3-5 дней и показатели значительно ниже станут.
Но у вас прямой билирубин в норме, поэтому не переживаем , это физиологическая желтуха.
Клиент
Анастасия, подскажите, пожалуйста, по какой схеме светиться под лампой? Сколько часов в день? Боюсь вреда от УФ лампы, у них же кожа такая нежная, а УФ излучение вредное
Педиатр
Нет, эти лампы не несут вчера . Смотря какая лампа у вас будет в аренде , они разные. В некоторых 3 с допустим лежим , три отдых.
Дольше 3ч за один раз не рекомендуется находиться под лампой, нужен отдых.
Педиатр
Здравствуйте. При биллирубине выше 160 показана фототерапия, это единственный действенный метод в лечении желтухи, ни какие препараты не показаны. Лампу можно взять домой на прокат.
Если ребёнок на ГВ чаще прикладывайте к груди по требованию.
Желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Анна, подскажите, пожалуйста, по какой схеме светиться под лампой? Сколько часов в день? Боюсь вреда от УФ лампы, у них же кожа такая нежная, а УФ излучение вредное
Педиатр
Можно светить только с перерывом на кормление, так будет быстрее эффект. Либо по схеме 2:1, 2 часа светим, час перерыв.
Педиатр
Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не обязательна. Токсичен для данного возраста билирубин выше 250
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, показатель повышен, но не критично. Сейчас рекомендую гулять в первую половину дня, добавить воды, Укропный чай, если нет запоров- Бифидумбактерин-форте, потому как бактерии бифидо используют билирубин в своём метаболизме, чем уменьшают его количество и ускоряют выведение через кишечник.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! У ребенка физиологическая желтуха. Лечения не требует, проходит самостоятельно ближе к 3-4 мес.
Часто прикладывайте к груди, билирубин выводится калом и мочой. Никакие препараты, водичку давать не нужно.
Каждый раз не стоит кровь брать у ребенка, лишний раз не травмируйте. Если желтушки на ногах нет, будет самостоятельно проходить, еще мало времени прошло.
Вакцинировать по графику можно, противопоказаний нет.
Принятый ответ
Клиент
Айсел, я не очень могу понять есть на ножках или нет. Так визуально ножки не жёлтые, но если пальцем поводить, то отсается ненадолго желтоватый след
Педиатр
Если визуально отличается, не переживайте. Просто надо дождаться пару месяцев.
Витамин д не забывайте проф дозу 1000 ед каждый день.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Показатели билирубин высоки, но не прям критичны конечно, скорее всего пройдет само, это физиологическое состояние (по мере роста будет постепенно снижаться, до 2х месяцев может держаться). На будущее тоже никак не отразится, не переживайте.
Сейчас конечно неплохо бы использовать фототерапию, медикаментозно подкреплять ничем не нужно.

Больше времени старайтесь проводить на улице.
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены билирубин и железо.
30 декабря 2018
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Повышен билирубин и мочевая кислота
3 мая 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Анализы холестерин и тд, расшифровка
14 января
Светлана
Вопрос закрыт
Назначение лечения по ФГДС и пн
12 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена