Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1379644

Что вас беспокоит?

Желтуха новорожденного

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, требуется ли лечение фототерапией/препаратами. Ребенок родился 30.04.23. Группа крови первая отрицательная (у меня и мужа тоже первая отрицательная). 02.05.23 в роддоме взяли анализ. Билирубин прямой 4,73 мкмоль/л, общий билирубин 187,13 мкмоль/л. Повторили анализ на след день 03.05: билирубин прямой 4,1 мкмоль/л, общий 212,5 мкмоль/л. И нас выписали, сказали наблюдать. Вчера 13.05 сдали анализы в частной лаборатории: Билирубин общий 194,7 мкмоль/л Билирубин прямой 3,2 мкмоль/л Билирубин непрямой 191,5 мкмоль/л Это высокие показатели для двухнедельного возраста? Ребенок полностью на ГВ. Стул и писяет после каждого кормления практически.

Возраст новорожденного - 14 дней
14 лет
14 Мая 2023·Просмотров: 226·Irbis

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеется тенденция к снижению показателей - это очень хорошо. Малыша нужно выкладывать на солнце (дома, гулять на улице).
Вы под лампой не находились?

Анастасия, под лампой в роддоме один день были только

Можно оставить на динамическом наблюдение . Те выкладываем на солнце как можно чаще и через 5-7 дней контроль показателей. Если снижается также , то продолжаем так же лежать на солнышке.
Если дома сторона теневая, то взять в аренду лампу и полежать так. Быстрее эффект , конечно , будет . 3-5 дней и показатели значительно ниже станут.
Но у вас прямой билирубин в норме, поэтому не переживаем , это физиологическая желтуха.

Анастасия, подскажите, пожалуйста, по какой схеме светиться под лампой? Сколько часов в день? Боюсь вреда от УФ лампы, у них же кожа такая нежная, а УФ излучение вредное

Нет, эти лампы не несут вчера . Смотря какая лампа у вас будет в аренде , они разные. В некоторых 3 с допустим лежим , три отдых.
Дольше 3ч за один раз не рекомендуется находиться под лампой, нужен отдых.

Принятый ответ

Здравствуйте. При биллирубине выше 160 показана фототерапия, это единственный действенный метод в лечении желтухи, ни какие препараты не показаны. Лампу можно взять домой на прокат.
Если ребёнок на ГВ чаще прикладывайте к груди по требованию.
Желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев.

Анна, подскажите, пожалуйста, по какой схеме светиться под лампой? Сколько часов в день? Боюсь вреда от УФ лампы, у них же кожа такая нежная, а УФ излучение вредное

Можно светить только с перерывом на кормление, так будет быстрее эффект. Либо по схеме 2:1, 2 часа светим, час перерыв.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не обязательна. Токсичен для данного возраста билирубин выше 250
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.

Принятый ответ

Здравствуйте, показатель повышен, но не критично. Сейчас рекомендую гулять в первую половину дня, добавить воды, Укропный чай, если нет запоров- Бифидумбактерин-форте, потому как бактерии бифидо используют билирубин в своём метаболизме, чем уменьшают его количество и ускоряют выведение через кишечник.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте! У ребенка физиологическая желтуха. Лечения не требует, проходит самостоятельно ближе к 3-4 мес.
Часто прикладывайте к груди, билирубин выводится калом и мочой. Никакие препараты, водичку давать не нужно.
Каждый раз не стоит кровь брать у ребенка, лишний раз не травмируйте. Если желтушки на ногах нет, будет самостоятельно проходить, еще мало времени прошло.
Вакцинировать по графику можно, противопоказаний нет.

Айсел, я не очень могу понять есть на ножках или нет. Так визуально ножки не жёлтые, но если пальцем поводить, то отсается ненадолго желтоватый след

Если визуально отличается, не переживайте. Просто надо дождаться пару месяцев.
Витамин д не забывайте проф дозу 1000 ед каждый день.

Здравствуйте!
Показатели билирубин высоки, но не прям критичны конечно, скорее всего пройдет само, это физиологическое состояние (по мере роста будет постепенно снижаться, до 2х месяцев может держаться). На будущее тоже никак не отразится, не переживайте.
Сейчас конечно неплохо бы использовать фототерапию, медикаментозно подкреплять ничем не нужно.

Больше времени старайтесь проводить на улице.
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.