Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1380377

Что вас беспокоит?

Ребенка укусил клещ

Здравствуйте!!В пупочке у 3х летнего ребенка обнаружила клеща!!Спал плохо,видимо,этот клещ был там со вчера!Клеща извлекла, на месте укуса ранка!Быстро побрызгала антисептиком,что мне сейчас делать??Находимся в отдалённом от города месте,волнуюсь ужасно за ребенка. Клеща собрала в баночку,отдать его в лабораторию?Что делать подскажите,пожалуйста, у меня паника

Нет
3 года
15 Мая 2023·Просмотров: 1928·auna3_93@mail.ru

Принятый ответ

Добрый день!все правильно, нужно клеща отвезти в лабораторию
Смотрите, поскольку вы не знаете сколько он был по времени присосан, то нужно провести антибиотикопрофилактику не дожидаясь анализы клеща
Во всем мире доказана эффективность против борреллиоза отлько доксициклин.Раньше он был запрешен до 8лет, в 2019 году его разрешили,проводились клинич.испытания но, у нас в РФ инструкцию не обновляли(поэтому я рекомендую его однократно дать ребенку из расчета 4.4 мг на кг
Если клещ окажется бороелиозным то ребенку сдать кровь ИФА к борреллии IgG,M через 3-4 недели после его снятия

Елена, точно можно дать ребёнку этот антибиотик?Лучше после еды?Сейчас больше наблюдать за ребёнком нужно,правильно я понимаю?

Да,до еды.
К сожалению рекомендации мировые и российские расходятся(в наших рекомендуют обследовать клеща, в иностранных их просто сжигают
Но как показала практика его следует обследовать для понимая чего можно ожидать в будущем.Часто бывает что ребенок заболел доктор не может верно поставить диагноз а родители забыли что 3-5 мес назад ребенка кусал клещ.
Следите за местом укуса, температурой.

Елена, а подскажите еще,пожалуйста. Этот антибиотик в таблетках продают по 100 мг,мне просто примерно рассчитать 4,4 мг*15 кг =66 мг и отломать чуть больше половины таблетки ,развести в воде и дать ребенку?Верно?

Да,все верно.например юнидокс

Елена, спасибо огромное!

Елена, здравствуйте еще раз ,в поликлинике ,куда мой отец ездил за консультацией сейчас к инфекционисту, сказали,что нужно давать ребенку амоксициллин 3 раза 7 дней цитирую "для вашего успокоения,а вообще ничего не будет страшного от укуса клеща". В аптеке вообще напугали отца доксициклином ,он запрещен для детей до 8 лет,вызывает какие-то тяжёлые последствия.... это правда?От однократного применения что-то может быть?И амоксициллин я ребенку давать не буду,это странно..

Еще раз добрый день!я и писала о том что в рф инструкцию не обновляли,а многие врачи,фармацевты не изучают свежие данные и принцип лечить по старинке.ну амоксициллин на борреллию н дейстует,его назначение бесмыслено спрашивается зачем его пить
Доксициклин во всем мире разрешили, у нас нет значит это зло..а вот вифероны и тд во всем мире их не признают и не лечатся ими, они без доказанной эффективности ,а у нас-у нас при каждом чихе во все места назначают
Вот вам мой и ответ)

Елена, спасибо Вам большое еще раз. Я отцу сказала,что в аптеке так и скажут,но его там напугали,поэтому задала Вам уточняющие вопросы. Спасибо большое, прекрасного дня!

Вот можете эту статью прочесть,откуда все )
http://old.antibiotic.ru/index.php?article=775
Удачи!)))

Принятый ответ

добрый день! вы все правильно сделали, а самого клеща необходимо отвезти в лабораторию

Принятый ответ

Здравствуйте
Ребёнок привит от клещевого энцефалита?
Необходимо сдать клеща в лабораторию для исследования на клещевой энцефалит и боррелиоз
Если клещ будет положительный на энцефалит, то необходимо ввести иммуноглобулин.
Если положительный на боррелиоз , то назначат антибактериальную терапию.
Пока наблюдать за местом укуса и измерять температуру два раза в день.

Галина, здравствуйте!Можно не дожидаться анализа на боррелоз и дать ребёнку что-то?Доксицилин?Лучше перестраховаться?

Необходимо чтобы ребёнка осмотрел врач, обычно в качестве профилактики назначают амоксициллин, это также решит врач на очном осмотре

Принятый ответ

Здравствуйте. По современным рекомендациям отдавать клеща в лабораторию не нужно - потому что, например, он может быть инфицирован, но не успел заразить ребенка, либо наоборот, результат будет ложноотрицательным. Плюс это время, пока делается анализ, уже будет поздно проводить профилактику, если она нужна.
Ребенка должен осмотреть врач, оценить, насколько клещ напитался.
И после этого врач решит, нужно ли проводить профилактику антибиотиком доксициклином.
Введение иммуноглобулина является не эффективным по современным настоящим рекомендациям.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваша тактика правильная.
Сейчас можно отвезти клеща в лабораторию, но не обязательно.
Далее в течение 72 ч от укуса клеща необходим в целях профилактики боррелиоза прием антибиотика.
В РФ доксициклин разрешен с 8лет, но зарубежом он разрешен с рождения. Это единственный препарат, который доказал свою эффективность при боррелиозе. Поэтому соглашусь с коллегой, лучше дать его однократно.
В нашей стране также принято вводить противоклещевой иммуноглобулин, но это не имеет доказанной эффективности.
Ребенок вакцинирован от клещевого энцефалита?

Зульфия, ребенок не вакцинирован от энцефалита,мы делали все прививки по календарю,но про эту нам не говорили... антибиотик давать однократно,как пишет врач выше?

Да, антибиотик нужно дать однократно в течение 72 ч после укуса клеща.
Далее в течение 3-4 недель наблюдаем за состоянием ребенка

Зульфия, а что делают с энцефалитом?Это же не лечится?Просто наблюдают за ребёнком?Какие признаки должны насторожить?

Нет, энцефалит лечится довольно успешно.
А вот эффективная профилактика только вакцинация. После укуса уже профилактику проводить не эффективно.
Пока наблюдайте, если будет повышение температуры, озноб, головные боли, боли в мышцах , тошнота, рвота, то обязательно очный осмотр педиатра или инфекциониста.

Зульфия, спасибо большое!Дам антибиотик и буду наблюдать.

На здоровье!☘️

Зульфия, здравствуйте, в поликлинике ,куда мой отец ездил за консультацией сейчас к инфекционисту, сказали,что нужно давать ребенку амоксициллин 3 раза 7 дней цитирую "для вашего успокоения,а вообще ничего не будет страшного от укуса клеща". В аптеке вообще напугали отца доксициклином ,он запрещен для детей до 8 лет,вызывает какие-то тяжёлые последствия.... это правда?От однократного применения что-то может быть?И амоксициллин я ребенку давать не буду,это странно..

Конечно, ребенок может и не заразиться ничем при укусе клеща.
Амоксициллин при боррелиозе не эффективен, смысла давать его нет.
Однократный прием доксициклина не приведет к развитию осложнений. К тому же, данные в РФ устаревшие, давно не обновлялись, зарубежом препарат разрешен с рождения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.