Консультация педиатра /

Ребенка укусил клещ — вопрос №1380377

515 просмотров

Здравствуйте!!В пупочке у 3х летнего ребенка обнаружила клеща!!Спал плохо,видимо,этот клещ был там со вчера!Клеща извлекла, на месте укуса ранка!Быстро побрызгала антисептиком,что мне сейчас делать??Находимся в отдалённом от города месте,волнуюсь ужасно за ребенка. Клеща собрала в баночку,отдать его в лабораторию?Что делать подскажите,пожалуйста, у меня паника

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Инфекционист
Добрый день!все правильно, нужно клеща отвезти в лабораторию
Смотрите, поскольку вы не знаете сколько он был по времени присосан, то нужно провести антибиотикопрофилактику не дожидаясь анализы клеща
Во всем мире доказана эффективность против борреллиоза отлько доксициклин.Раньше он был запрешен до 8лет, в 2019 году его разрешили,проводились клинич.испытания но, у нас в РФ инструкцию не обновляли(поэтому я рекомендую его однократно дать ребенку из расчета 4.4 мг на кг
Если клещ окажется бороелиозным то ребенку сдать кровь ИФА к борреллии IgG,M через 3-4 недели после его снятия
Принятый ответ
Клиент
Елена, точно можно дать ребёнку этот антибиотик?Лучше после еды?Сейчас больше наблюдать за ребёнком нужно,правильно я понимаю?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Инфекционист
Да,до еды.
К сожалению рекомендации мировые и российские расходятся(в наших рекомендуют обследовать клеща, в иностранных их просто сжигают
Но как показала практика его следует обследовать для понимая чего можно ожидать в будущем.Часто бывает что ребенок заболел доктор не может верно поставить диагноз а родители забыли что 3-5 мес назад ребенка кусал клещ.
Следите за местом укуса, температурой.
Клиент
Елена, а подскажите еще,пожалуйста. Этот антибиотик в таблетках продают по 100 мг,мне просто примерно рассчитать 4,4 мг*15 кг =66 мг и отломать чуть больше половины таблетки ,развести в воде и дать ребенку?Верно?
Педиатр, Инфекционист
Да,все верно.например юнидокс
Клиент
Елена, спасибо огромное!
Клиент
Елена, здравствуйте еще раз ,в поликлинике ,куда мой отец ездил за консультацией сейчас к инфекционисту, сказали,что нужно давать ребенку амоксициллин 3 раза 7 дней цитирую "для вашего успокоения,а вообще ничего не будет страшного от укуса клеща". В аптеке вообще напугали отца доксициклином ,он запрещен для детей до 8 лет,вызывает какие-то тяжёлые последствия.... это правда?От однократного применения что-то может быть?И амоксициллин я ребенку давать не буду,это странно..
Педиатр, Инфекционист
Еще раз добрый день!я и писала о том что в рф инструкцию не обновляли,а многие врачи,фармацевты не изучают свежие данные и принцип лечить по старинке.ну амоксициллин на борреллию н дейстует,его назначение бесмыслено спрашивается зачем его пить
Доксициклин во всем мире разрешили, у нас нет значит это зло..а вот вифероны и тд во всем мире их не признают и не лечатся ими, они без доказанной эффективности ,а у нас-у нас при каждом чихе во все места назначают
Вот вам мой и ответ)
Клиент
Елена, спасибо Вам большое еще раз. Я отцу сказала,что в аптеке так и скажут,но его там напугали,поэтому задала Вам уточняющие вопросы. Спасибо большое, прекрасного дня!
Педиатр, Инфекционист
Вот можете эту статью прочесть,откуда все )
http://old.antibiotic.ru/index.php?article=775
Удачи!)))
Кардиолог, Педиатр, Ревматолог
добрый день! вы все правильно сделали, а самого клеща необходимо отвезти в лабораторию
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Ребёнок привит от клещевого энцефалита?
Необходимо сдать клеща в лабораторию для исследования на клещевой энцефалит и боррелиоз
Если клещ будет положительный на энцефалит, то необходимо ввести иммуноглобулин.
Если положительный на боррелиоз , то назначат антибактериальную терапию.
Пока наблюдать за местом укуса и измерять температуру два раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Галина, здравствуйте!Можно не дожидаться анализа на боррелоз и дать ребёнку что-то?Доксицилин?Лучше перестраховаться?
Педиатр
Необходимо чтобы ребёнка осмотрел врач, обычно в качестве профилактики назначают амоксициллин, это также решит врач на очном осмотре
Педиатр
Здравствуйте. По современным рекомендациям отдавать клеща в лабораторию не нужно - потому что, например, он может быть инфицирован, но не успел заразить ребенка, либо наоборот, результат будет ложноотрицательным. Плюс это время, пока делается анализ, уже будет поздно проводить профилактику, если она нужна.
Ребенка должен осмотреть врач, оценить, насколько клещ напитался.
И после этого врач решит, нужно ли проводить профилактику антибиотиком доксициклином.
Введение иммуноглобулина является не эффективным по современным настоящим рекомендациям.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Ваша тактика правильная.
Сейчас можно отвезти клеща в лабораторию, но не обязательно.
Далее в течение 72 ч от укуса клеща необходим в целях профилактики боррелиоза прием антибиотика.
В РФ доксициклин разрешен с 8лет, но зарубежом он разрешен с рождения. Это единственный препарат, который доказал свою эффективность при боррелиозе. Поэтому соглашусь с коллегой, лучше дать его однократно.
В нашей стране также принято вводить противоклещевой иммуноглобулин, но это не имеет доказанной эффективности.
Ребенок вакцинирован от клещевого энцефалита?
Принятый ответ
Клиент
Зульфия, ребенок не вакцинирован от энцефалита,мы делали все прививки по календарю,но про эту нам не говорили... антибиотик давать однократно,как пишет врач выше?
Педиатр
Да, антибиотик нужно дать однократно в течение 72 ч после укуса клеща.
Далее в течение 3-4 недель наблюдаем за состоянием ребенка
Клиент
Зульфия, а что делают с энцефалитом?Это же не лечится?Просто наблюдают за ребёнком?Какие признаки должны насторожить?
Педиатр
Нет, энцефалит лечится довольно успешно.
А вот эффективная профилактика только вакцинация. После укуса уже профилактику проводить не эффективно.
Пока наблюдайте, если будет повышение температуры, озноб, головные боли, боли в мышцах , тошнота, рвота, то обязательно очный осмотр педиатра или инфекциониста.
Клиент
Зульфия, спасибо большое!Дам антибиотик и буду наблюдать.
Клиент
Зульфия, здравствуйте, в поликлинике ,куда мой отец ездил за консультацией сейчас к инфекционисту, сказали,что нужно давать ребенку амоксициллин 3 раза 7 дней цитирую "для вашего успокоения,а вообще ничего не будет страшного от укуса клеща". В аптеке вообще напугали отца доксициклином ,он запрещен для детей до 8 лет,вызывает какие-то тяжёлые последствия.... это правда?От однократного применения что-то может быть?И амоксициллин я ребенку давать не буду,это странно..
Педиатр
Конечно, ребенок может и не заразиться ничем при укусе клеща.
Амоксициллин при боррелиозе не эффективен, смысла давать его нет.
Однократный прием доксициклина не приведет к развитию осложнений. К тому же, данные в РФ устаревшие, давно не обновлялись, зарубежом препарат разрешен с рождения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УКУС КЛЕЩА
22 июня 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Клещ, укус клеща (беременная)
5 октября 2023
Kaтя, Симферополь
Вопрос закрыт
Укус клеща
4 июня 2024
Лена, Ульяновск
Вопрос закрыт
Укусил клещ, 26 недель беременности
18 июня 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Собаку укусил клещ
25 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Екатерина Владимировна Козюкова
32 отзыва
Педиатр
2010-2017,СПБГПМУ,педиатр
Опыт работы: 8 лет
Эльнура Назимовна Иманова
55 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Гридина
13 отзывов
Педиатр
2009-2016 год, ФГБОУ ВО К
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Отношение Врача хорошее, помогает с вопросами Очень верно и логически Врач прописал лечение ...
— Петр, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир