Консультация терапевта /

Плохое самочувствие помогите — вопрос №3340214

96 просмотров

Здравствуйте. Два месяца назад удаляла миндалины, так как стрептококк.
После операции были проблемы с ушами, заложено правое ухо, поставили диагноз двусторонний ринит и тубоотит. Перегородка носа кривая, надо делать септопластику. Использовала Дезринит, чтоб облегчить симптомы и ухо отложило через неделю.
Спустя 2 месяца после операции я заболеваю, на сегодня ставят диагноз острый фарингит. Температура 38 растет, все болит (ломит суставы) , горло заболело на второй день.
Есть кашель сухой. Состояние капец.
Так вот хотелось бы узнать, что делать и куда обращаться?
У меня всегда была слабая иммунка.
Есть проблемы с желудком (не делала фгс больше 3 лет) , скорее всего проблемы и с кишечником, так как недавно был приступ остро боли снизу слева (неподтвержденная почечная колика) и постоянно плотный животик. Гинеколог вообще сказала, что это киста разорвалась. Я думаю- это кишечник.
ОАМ и ОАК еще не сдавала.
У меня есть кариес , ставили гэрб до операции. У инфекциониста не подтвердился ВЭБ, но вроде как тоже что-то было на фоне аутоиммунных проблем перед операцией.
Помогите что делать , какие анализы сдавать и куда обращаться? Не хочу постоянно болеть от любого дуновения ветра.

Сейчас пью ингавирин, ибупрофен и полощу горло фурацилином..

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
На данный момент можно предложить вирусную инфекцию, в таких случаях врачи рекомендуют: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Снижение иммунитета может быть на фоне дефицитных состояний организма, также учитывая, что есть вздутие и боли рекомендуется сдать ряд анализов и сделать некоторые исследования: полный анализ крови, соэ, ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, холестерин
Полный анализ мочи, узи обп, узи почек и мочевого пузыря а также органов малого таза, сдать дыхательный креазный тест на хеликобактер и сделать фгдс.
Скажите что-то из этого выполнялось?
Клиент
Здравствуйте, пока не выполнялось, кроме проверочного ОАК после операции. Сказали два месяца ждать и пересдавать все анализы. Прошло ровно два месяца и я резко заболела.
Хочу сдать все анализы, которые вы указали.
Терапевт
Поняла вас Татьяна 🙏🏼На данный момент вирусная инфекция может немного изменить общий анализ крови, на биохимию и остальные анализы заболевание никак не подействует, поэтому как состояние улучшится можете сдать вышеперечисленные анализы 🙏🏼
Если у вас остались вопросы буду рада ответить ❤️
Клиент
А сейчас есть смысл сдавать анализ крови ? Вдруг мне нужен антибиотик?
Но я уже принимала два месяца назад Супракс 6 дней… после удаления миндалин …
Терапевт
Полный анализ крови с лецкоцитарной формулой, соэ и срб, лучше сдавать на 3-4 день заболевания, чтобы не пропустить присоединение бактериальной инфекции
Терапевт
Скажите вздутие кишечника после любой пищи? Или например усиливается после определенной пищи?
Клиент
Спасибо!

Когда как, изредка после любой, чаще после определенной тяжелой (жареное, сладкое, если на ночь поем бывает)
Клиент
Вздутие кишечника справа внизу было всю жизнь, сколько себя помню. Но никогда не проверяла, думала это норма, что так происходит . А сейчас проблема слева (но я точно не знаю кишечник это или нет), но ставлю на кишечник. Когда он воспаляеися, начинаются проблемы с мочевым пузырем
Терапевт
Поняла вас , спасибо за ответ.
Если после погрешности в питании, то это скорее на фоне диспепсии, когда употребляется жирная пища поджелудочная железа не справляется в некоторых случаях, что ведет к вздутию, кашицеобразному жирному стулу. По описанию нет какие-то специфических проблем с кишечником, в вашем случае думаю проблема в желчном пузыре и поджелудочной железе, но это уточнить можно только по анализам и узи🙏🏼❤️
Терапевт
Для начала нужно разобраться нет ли нарушения работв жп и поджелудочной, дальше сдать Фекальный кальпротектин и Дыхателтьный водородный тест на наличие СИБР, если показатели будут в норме , то колоноскопию делать не стоит.
Клиент
Подскажите ещё пожалуйста, какие анализы сдать чтобы посмотреть желчный пузырь и поджелудочную? 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Терапевт
Я указала выше, где расписано лечение ОРВИ🙏🏼самое первое сообщение
Клиент
Спасибо огромное 🙏🏻♥️
Терапевт
Будьте здоровы 🙏🏼❤️рада была помочь вам
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

При частых вирусных инфекциях рекомендуется сдать ряд анализов:

Общий анализ крови с лейкоформулой для выявления анемии;

Анализ на дефициты: ферритин ( депо железа) , витамин В 12 , фолиевая кислота.

Среактивный белок для исключения воспаления.

Сейчас рекомендуется :
- [x] Обильное питье, с расчетом 30 мл на кг веса
- [x] При боли в горле рекомендуют рассасывание пастилок , например,флурбипрофен, содержит НПВС , по 1 т до 5 раз в день.
- [x] При повышении температуры тела , приносящей дискомфорт , прием ибупрофена 400мг до 3 раз в день или парацетамола 500 мг до 4 раз а день
- [x] Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
- [x] Промывание носа физ.раствором 2-3 раза в день

По поводу кишечника, как со стулом? Нет ли вздутия / метеоризма?
Клиент
Я теряю вес, возможно связано с операцией. Ушло 3 кг. Иногда беспокоит вздутие, метеоризм и боль, стул бывает странный (без запоров) , аппетит снизился
Терапевт
Обследования кишечника какое либо было? Как давно беспокоит кишечник?
Клиент
Кишечник всегда беспокоит, но обследования кишечника не было. Можно вместо колоноскопии сделать мрт? Какие анализы сдать, чтобы проверить кишечник?
Терапевт
Нет, к сожалению мрт не заменяет колоноскопию, из анализов фекальный кальпротектин и - водородно-метановый дыхательный тест
Клиент
Спасибо вам 🙏🏻
А сейчас у меня немного диарея присоединилась, это может быть не фарингит, а какая-то другая инфекция? Не думаю, что горло дает такие симптомы…
Терапевт
При вирусных респираторных инфекциях возможно развитие гастроинтестинальным синдромом , то есть симптомами со стороны жкт
Клиент
Спасибо большое за ответы
Терапевт
Пожалуйста. Будьте здоровы🙏🏻
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Таня, здравствуйте!
Я правильно вас поняла, что хотелось бы обследоваться и понять причину частных простуд?
В подобных случаях руб но рекомендуется сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, сдать кровь на ферритин, ОЖСС и железо.
Простуды и желудочно- кишечный тракт между собой не связаны. В плане диагностики кишечника рекомендуется сдать анализ на хеликобактер пилори( дыхательный урезанный тест) + амилазу, Алт, аст, ГГТП, ЩФ.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если Гинеколог говорит что разорвалась киста, то это хирургическая патология и лечится только хирургически и больше никак. Обязательно рекомендую ехать на очный осмотр к Хирургу. Пожалуйста не затягивайте - чем быстрее тем лучше.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Здравствуйте, она сказала киста предположительно лопнула в самом яичнике (у меня однорогая матка с несообщ.полостью), сказала ждать полтора месяца пока там все заживет .. к гинекологу конечно же я пойду . Крови не было. Ожидаются месячные вот вот. Но я перечислила все симптомы, так как разрыв кисты это не точная информация на данный момент. После операции стала себя плохо чувствовать везде ..
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
все таки очная консультация хирурга желательна.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В настоящий момент описываете симптомы орз.
В подобных случаях рекомендуется избегать переохлаждений, усилить питьевой режим, при повышении температуры выше 38 градусов принимать парацетамол или ибупрофен. При боли в горле допустимы полоскания горла раствором фурациллина3 р/д после еды, отваром ромашки между приемами пищи, рассасывание таблеток на основе лизоцимса с витамином В6 (лизобакт) в течение дня согласно инструкции.
В очном порядке рекомендуется показаться отоларингологу и терапевту.
Чтобы уменьшить частоту орз, необходимо укреплять иммунитет. Важно не переутомляться, не переохлаждаться, полноценно питаться, соблюдать питьевой режим.
Закаливание (начинать в период полного здоровья) и умеренная физическая активность пойдут на пользу.
Если есть кариес, кариозные зубы рекомендуется пролечит у стоматолога.
При наличии проблем с жкт терапевт даст направления на дополнительные обследования, направит к гастроэнтерологу при необходимости.
При наличии гинекологических проблем показано наблюдение и лечение у гинеколога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Таня
2025-06-16 04:06:19
7 часов назад
Таня Танина, 7 часов назад
Если надо перевести в другую категорий врачей - просьба указать здесь заранее. Я не знаю к кому обращаться и указала терапевта.
Похожие вопросы по теме
Мазок на стрептококк
22 марта 2024
Ана, Барнаул
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка 2лет
25 ноября 2024
Анастасия, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск