Что вас беспокоит?
Не переваривается еда, есть анализы
Здравствуйте. Пять месяцев назад переболел ковидом и пролечился антибиотиками. После этого, помимо прочего, стало постоянно пучить. Очень много газа в кишечнике. Заметил, что не вся еда стала перевариваться, кукуруза, горох, шампиньоны и т.п. как вошли, так и вышли. Какое-то время надеялся, что микрофлора восстановится, но время идет, а изменения минимальные. Недавно сходил к гастроэнтерологу, назначили анализы. Пока еще не все пришли, но хочу получить дополнительное мнение по состоянию и комментарий по анализам.
Принятый ответ
Здравствуйте! По копрограмме можно говорить о воспалительной реакции в кишечнике, так как имеется йодофильная флора, лейкоциты. Кал на дисбактериоз не информативный анализ, лечение, основываясь на данный анализ не проводится!
С учётом Ваших жалоб можно предположить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Так как в анамнезе было применение антибиотиков, то необходимо исключить клостридиальную инфекцию. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-кал на токсины клостридий дефициле А и В
Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс, это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Принятый ответ
Здравствуйте, с анализами ознакомилась, в копрограмме имеются минимальные признаки воспаления. Кал на дисбиоз не является информативным анализом, ть.к. микробиота кишки не до конца изучена.
Учитывая ваши симптомы и прием антибиотиков в анамнезе, можно провести следующие обследования:
1. Анализ кала на выявление токсинов клостридий А и В - для исключения антибиотик-ассоциированной диареи.
2. Дыхательный водородный тест с лактулозой - для исключения СИБР (синдрома избыточного бак роста)
По результатам обследования можно назначать четкое и целенаправленное лечение конкретной патологии.
Пока что соблюдение диеты Low Fodmap, Метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте, Илья по копрограмме признаки воспаления и косвенные признаки сибра.
Аскаридоз.
Учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.
Консультация инфекциониста.
Соблюдайте Диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматиму
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней при положительном тесте на сибр
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам копрограммы имеется воспалительный процесс в кишечнике на фоне нарушения микрофлоры кишечника. также обнаружены аскариды. Рекомендую обратиться к инфекционисту для назначения дообследования с целью назначения терапии.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20242 ответа
- 4 Апреля 202425 ответов
- 19 Марта 20241 ответ
- 4 Марта 20248 ответов
- 24 Февраля 20243 ответа
- 14 Июня 202312 ответов
- 21 Мая 202312 ответов
- 12 Ноября 20222 ответа
- 24 Ноября 202126 ответов
- 11 Января 202111 ответов