Что вас беспокоит?
Не подходит смесь
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста ,малыш 3 месяца,на ив,ели смесь НАН тройной комфорт -были жуткие газики и колики,ребенок кричал. Педиатр перевед на НУТРИЛОН профутура, ребенок начал срыгивать каждый день обильно,при попытке его накормить выгибается,отворачивается и плачет по 30-40 минут до закатывания . Спустя время выпивает норму смеси ,но как делает глоток в животе слышны пузыри и урчание. Одновременно с сосанием выходит жидкий желто оранжевый стул с комочками. По анализам: узи в норме,кальпротектин 169,эозинофильный нейротоксин 0,58. В крови : тромбоциты 400,нейтрофилы 0,55,эозинофилы 13,6. Надувается живот,ребенок отказывается есть. Модет ли быть АЛЛЕРГИЯ на белок коровьего молока или непереносимость ? Педиатр сказал по анализам воспаления нет,и просто назначил смесь +про/пребиотики.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, может. То, что вы описываете похоже на картину возможной аллергии к белкам коровьего молока (АБКМ).
Анализы, которые «без воспаления», не исключают АБКМ.
Обычно в таких случаях рассматривают диагностическую лечебную пробу с полной элиминацией белка коровьего молока, например, на смеси на основе глубокого (полного) гидролизата белка(по аналогам): Нутрилон Пепти, Фрисопеп, Нутрилак Пептиди СТ, Альфаре и др.
Оценивают состояние в течение 2–4 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте
Аллергия к белку коровьего молока устанавливается на основании клинических проявлений, основным, как правило, является наличие прожилок крови в стуле ребенка, недобор веса
Анализы в диагностике аллергии к белку коровьего молока, как правило, не информативны и не являются диагностически значимыми ввиду возраста ребенка
Наталья Сергеевна, недобор веса есть ,родились 3160/51,сейчас 4405/58(малыш родился с асфиксией,месяц лежали в больнице,по неврологии все согласно возрасту )стул в норме
На что еще обратить внимание? К какому доктору пойти? Были у педиатра и гастроэнтеролога
Общая прибавка по нижней границе нормы, по представленнному описанию дефицита веса не отмечается
Необходимо ориентироваться на дальнейшие прибавки и характер стула ребенка
Прибавки оцениваются за полный месяц, ежедневно, еженедельно взвешивать нет необходимости, т.к. прибавки могут быть неравномерными
Как правило, в подобных случаях, ребенок наблюдается педиатром
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным симптомам и результатам анализов можно предположить аллергию на белок коровьего молока
Повышенные эозинофилы в крови 13,6 процентов при норме до 5 процентов указывают на аллергическую реакцию. Кальпротектин 169 находится в пограничной зоне, что может говорить о воспалении в кишечнике. Эозинофильный нейротоксин также повышен, что подтверждает аллергический компонент.
При подозрении на аллергию на белок коровьего молока обычно рекомендуют перевести ребенка на лечебную смесь с глубоким гидролизом белка, например Нутрилон Пепти Аллергия, Фрисопеп или Альфаре.
Если через 3-4 недели симптомы не уходят, переходят на аминокислотную смесь типа Неокейт или Альфаре Амино.
- рекомендуют обычно Пробиотики курсом 2 недели энтерол по 1 капсуле 2 раза в день
Обычную смесь давать нельзя, так как она содержит цельный белок коровьего молока. Улучшение должно наступить через 2-3 недели после перехода на правильную смесь.
Скажите пожалуйста были ли у ребенка высыпания на коже?покраснения сухость или корочки на щеках и теле? Есть ли у близких родственников аллергические заболевания, такие как атопический дерматит, бронхиальная астма, пищевая аллергия? Как часто бывает стул у малыша в течение суток и всегда ли он жидкий с комочками?
Мария Алексеевна, да покраснения на щечках которые то проходят,то появляются вновь,и на груди. Сейчас появились на ножках немного и ручках. Корочки только на голове и сухость (мажем эмолентами), так же ребенок часто сглатывает что то,даже если уже не кушали давно,может ли это быть тоже реакцией на аллергию? Или это просто повышенное сильноотделение по возрасту?Астма по маминой линии у прабабушки только,остального ничего не было. Стул почти после каждого кормления,а может и во время сразу быть. До перехода на смесь Профутура-стул был однородный желто оранжевый без комочков,но были сильные колики и так же ребенок долго брал бутылку,даже если голоден
Картина действительно указывает на аллергию на белок коровьего молока. Корочки на голове и сухость кожи также характерны для этого состояния. В таких случаях эмоленты правильно использовть
Частое сглатывание между кормлениями может быть признаком рефлюкса, который часто сопутствует аллергии на белок коровьего молока и усиливает раздражение пищевода. Это не просто повышенное слюноотделение по возрасту, а скорее реакция на заброс содержимого желудка.
Стул после каждого кормления с изменением характера после перехода на Профутуру подтверждает, что эта смесь ребенку не подходит. Ранее на другой смеси стул был лучше, но были колики и отказ от бутылки - это тоже признаки непереносимости белка коровьего молока.
Рекомендую как можно скорее перейти на лечебную гидролизную смесь типа Нутрилон Пепти Аллергия или Фрисопеп. Добавьте энтерол по схеме. Через 2-3 недели должны уйти кожные проявления, нормализоваться стул и уменьшиться рефлюкс.
Мария Алексеевна, спасибо большое !
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Мария, добрый день.
Да, при появлении такой реакции на смесь, при наличии обильных срыгиваний действительно можно заподозрить проявления АБКМ.
Также частыми признаками АБКМ являются появление прожилок крови в кале.
В подобных случаях рекомендуют также выполнить исследование кала - копрограмма или определение скрытой крови в кале. Положительный результат может свидетельствовать о наличии АБКМ.
В подобных случаях рекомендуют использование смесей на основе полного гидролиза. Эффект от ее употребления обычно наступает на 3-4ю неделю приема.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 202040 ответов
- 12 Марта 20202 ответа
- 11 Февраля 202218 ответов
- 2 Сентября 20235 ответов