Недостаточность кардии — вопрос №1381817

Question

Недостаточность кардии — вопрос №1381817

Виктория, Москва

1126 просмотров

16 мая 2023

Здравствуйте!
Около двух недель назад заболел желудок в области эпигастрии. Боли ноющие голодные. Боли начались на фоне приема антибиотиков (метронидазол). Выписывала косметолог.
Сейчас добавились боли в животе (вздутие и газы)и постоянное урчание.
Сегодня сделала фгдс. Результаты на фото.
Принимала нексиум и рабепразол. Пила травы(желудочный сбор). Сейчас принимаю гастарекс.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит.

Вопрос закрыт

фото

области эпигастрии

желудочный сбор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 16 мая 2023

Клиент

Полина, здравствуйте!
Рабепразол принимала всего 10 дней по 1 т в день. Нексиум 20мг пропила упаковку 2 р в день по 1 т. Всего 28 табл

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 16 мая 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Посмотрела протокол. Биопсию не брали?
Ничего критичного в описании нет. Визуально описано воспаление (поверхностный гастрит), утолщение слизистой очаговое.
Недостаточность кардии - это реакция клапана на введенный в желудок эндоскоп - не патология.
Жалобы со стороны желудка являются функциональными, то есть нарушение моторики и перистальтики (т.к. сам гастрит не болит!) На фоне приема а/б препаратов такое возможно.
Учитывая, что был прием а/б, имеются жалобы на вздутие живота, урчание, дискомфорт, рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий дифициле А и В для исключения псевдомембранозного колита, а так же копрограмму, кал на скрытую кровь методом ИМХ, кал на яйца гельминтов и простейших трехрактно.
Сейчас соблюдение диеты Low Fodmap
По терапии:
Ребагит по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели.
Дальнейшая тактика по результатам обследований

Пожаловаться

Виктория, 16 мая 2023

Клиент

Екатерина, Рабепразол принимала всего 10 дней по 1 т в день. Нексиум 20мг пропила упаковку 2 р в день по 1 т. Всего 28 табл. Сегодня начала принимать бифидобактерин. Изжоги нет, но наблюдается отрыжка воздухом.

Пожаловаться

Виктория, 16 мая 2023

Клиент

Екатерина, гастарекс принимаю еще. Желудочный сбор пью

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы пока рекомендовала пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 14 дней . После дообследование коррекция терапии .

Пожаловаться

Виктория, 16 мая 2023

Клиент

Анна, а это вообще лечится? Сейчас пью Бифидумбактерин , один раз в день гастрорекс и Эспумизан. Продолжать или не нужно?

Пожаловаться

Виктория, 16 мая 2023

Клиент

Анна, а из молочки что можно. Очень молочку люблю. Творог, чай с молоком, мороженое, ряженку. Йогурты разные

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да это лечится, главное дообследоваться.
Гастрорекс приостановите, на фоне него может быть вздутие

Пожаловаться

Виктория, 17 мая 2023

Клиент

Марина, здравствуйте!
Последний раз дня 4 назад нексиум допила. 28 таблеток пропила в дозировке 20 мг 2 р в день. Рабепразол 10 дней по 1 т в день. Сейчас боли в брюшной полости, скорее похоже на газы, урчание, отрыжка воздухом. Тяжесть иногда есть в области эпигастрии.
Марина, скажите, а это кольцо вообще можно закрыть? Я мучаюсь с этой болезнью уже давно. Началось все после ковида. Делала 2 фгс нашли гастрит. На этом недостаточность кардии. Что принимать? Сейчас пью Бифидумбактерин, мотилегаз. Гастарекс

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Недрстаточность кардии недостоверна по результтатм ФГДС. Для уточнения диагноза необходимовыполнить рентген желудка с барием. Рекомендую заменить Бифиформ на Пробиолог -форте или Максилак по 1 капс в сутки 20-30 дней.

Пожаловаться

Виктория, 17 мая 2023

Клиент

Марина, остальное оставить. Гастрорекс продолжать принимать

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 мая 2023

Гастроэнтеролог

Да, остальное можно оставить..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Насморк 3 полных суток

3 ответа

11 июня 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Чем лечить такое ???

5 ответов

28 сентября 2022

habarnur8989@gmail.com, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Скажите пожалуйста

4 ответа

12 мая 2024

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Кровавый сгусток в кале новорожденного

6 ответов

26 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Изменения родинки

5 ответов

22 ноября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 16 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-16T13:18:16+03:00

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 16 мая 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты ФГДС.
Сколько по времени принимали Нексиум и рабепразол?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 16 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-16T13:25:40+03:00

Здравствуйте! По результатам ФГДС ничего критичного нет. Боли не связаны с гастритом совершенно! Ни один вид гастрита не даёт клиники болевого синдрома. Боли вероятнее всего носят функциональный характер, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Возможно, как индивидуальная реакция на антибактериальный препарат.

Симптоматически можно добавить комбинированный препарат, обладающий спазмолитическим и ветрогонным действием, это метеоспазмил. Он уберёт болевой синдром и лишний газ из кишечника.

При сохранении жалоб дообследоваться :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на токсины клостридий дефициле А и В

Тактика ведения по результатам обследований.

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-16T14:29:42+03:00

Здравствуйте .
Принимали пробиотики после метронидозола ? Сколько дней его принимали ? Нексиум и рабепразол сколько дней пили и как давно ?
Изжоги не отмечаете ?

По фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод . Незначительное воспаление в слизистой желудка .

Вам необходимо дообследоваться , так как ваши симптомы фгдс не объясняет :
Биохимический анализ крови: Алт , аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , альбумины .
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на токсины к клостридий дифицелле а и в.
Вам важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов с тугих поясов , ремней .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры .

Глазунова Анна, 16 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-16T17:56:22+03:00

Здравствуйте, Виктория, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, заброс желудочного содержимого в пищевод, воспалительный процесс в слизистой оболочке антрального отд желудка.

Учитывая ваши жалобы нужно пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра, кал на токсины А и В Clostridium Difficile, фекальный кальпротектин.

На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Пепсан р по 1 саше 3рд 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн