Что вас беспокоит?
Онемение рук , пальцев рук.
Добрый день! Больше двух месяцев ночью стали сильно неметь руки (от плеча), и так всю ночь. При повороте на другой бок проблема решается, но это повторяется несколько раз за ночь. Очень сильная чувствительность пальца на мороз (как будто колят иголками). На данный момент онемел средний палец правой руки и не отходит уже более трёх недель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12? Стрессов не было?
В таких случаях рекомендуют проведение ЭНМГ конечностей
Лилия Альбертовна, разница ощутима. Палец, который онемел, боль тупая. Сейчас мыла стакан, видимо, нажала на какую-то точку на пальце, как током стукнуло.
Лилия Альбертовна, В 12 принимаю витамины , но не сдавала . Ферритин не назначали , ну а стрессы , куда же без них .
Вероятнее всего это Карпальный туннельный синдром( сдавливается срединный нерв)
В таких случаях рекомендуется энмг верхних конечностей
Полужесткий ортез на лучезапястный сустав
Лфк при карпальном синдроме ( Упсрединного нерва в области карпальногорва)
https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737
модификация двигательной активности (исключить или уменьшить провоцирующие движения);
Рекомендуется выполнить блокаду срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон вм утром
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксеф
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Описанные жалобы могут быть вызваны несколькими причинами( нейропатия срединного или локтевого нерва, дефицитные состояния,реакция на психоэмоциональное перенапряжение)
В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
1. сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), В12, фолиевую кислоту, гликированный гемоглобин, креатинин, натрий, кальций, калий, магний( анемия, нарушение функции щитовидной железы и углеводного обмена,дефицит витаминов и электролитов может вызывать подобные состояния )
2. провести стимуляционную электронейромиографию (ЭНМГ) срединного и локтевого нервов для исключения нейропатии
3. УЗИ срединного и локтевого нервов
В таких случаях,как правило, эффективно себя показывает: ношение ортеза на локтевой сустав, блокада под контролем УЗИ
2 при неэффективности - кортикостероиды перорально
3.при длительном сохранении болевого синдрома - консультация нейрохирурга.
4.избегать подкладывания рук за голову, под щёку, под себя, не опираться на локоть.Во время разговора по телефону старайтесь использовать громкую связь или наушники.
Татьяна, я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы-постараюсь помочь!
Анна Мироновна, добрый день! Пока прохожу все исследования, может, посоветуете какой-нибудь препарат? Прикрепила лабораторные исследования (это пока то, что назначил терапевт), может, пока по ним можно что-то назначить, так как ночь совсем не сплю, уже просто сил нет.
Татьяна, спасибо за ответ! В таких случаях обычно рекомендуют ношение ортеза на лучезапястный и локтевой сустав на ночь.
Вероятнее всего,это всё таки нейропатия срединного или локтевого нерва, а в таких случаях этого часто бывает достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы могут быть связаны с сдавлением периферических нервов в анатомически узком канале на уровне плеча. В подобном случае рекомендуется выполнить стимуляционную ЭНМГ руки, оно покажет где уровень поражения и степень поражения нерва. По результатам уже определять тактику лечения, это может быть блокада с дипроспаном периневрально или внутрь приём глюкокортикостероидов, например дексаметазон.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию
рекомендуется пройти ЭНМГ верхних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
При легкой и средней степени тяжести рекомендовано проведение пробного консервативного лечения с целью достижения регресса симптоматики в сроки 2-х недель.
- иммобилизация является лечением первой линии (ортезирование страдающей части)
- возможное локальное введение ГЛК с местными анестетиками под навигацией УЗИ
-Рекомендуется применение пероральных глюкокортикоидов - пероральное применение преднизолона
- при неэффективности рекомендуется пройти консультацию хирурга
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанное состояние может быть обусловлено периферической нейропатией(сдавлением периферического нерва в анатомических каналах, чаще всего на уровне суставов).
Из диагностики обычно проводится стимуляционная энмг верхних конечностей.
Если будет сдавление нерва, то обычно рекомендуется ношение ортеза на область сустава, также проводится блокада (введение гормона и местного анестетика) в область сдавления нерва.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 201933 ответа
- 7 Апреля 202013 ответов
- 23 Ноября 202110 ответов
- 25 Апреля 202516 ответов