Тошнота,диарея,боль в кишечнике

Мария Расторгуева1 Июля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая сочетание сильных болей в животе, тошноты, температуры, озноба и диареи, возникших сразу после инъекции Тирзепатида ,а также наличие у мужа болезни Крона, нельзя однозначно сказать, что это только совпадение это может быть как побочная реакция препарата (он часто вызывает желудочно-кишечные симптомы), так и обострение болезни Крона или присоединившаяся кишечная инфекция

Тирзетту сейчас колоть не нужно, до выяснения причины препарат стоит приостановить и не вводить следующую дозу. Обязательно нужно очно показать мужа врачу , так как при сохраняющейся температуре, ознобе и диарее это повод для осмотра гастроэнтерологом или даже госпитализации, чтобы исключить обострение болезни Крона, кишечную инфекцию и обезвоживание.

Рекомендуется сдать общий анализ крови, СРБ, кал на кальпротектин и на кишечные инфекции, при возможности УЗИ брюшной полости. Скажите, пожалуйста,температура сейчас держится и какая именно, и есть ли кровь или слизь в стуле?

Дарья Писаренко2 Июля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Тирзетта довольно часто у пациентов вызывает функциональное расстройство со стороны верхних отделов ЖКТ и кишечника, меняет чувствительность и моторику органов. А какая температура была?

Екатерина Юхневич2 Июля

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Температура, озноб, появление диареи характерно для острого воспалительного процесса, также Тирзетта могла спровоцировать обострение болезни Крона на имеющемся фоне.

Дальнейшие инъекции стоит прекратить до выяснения причины.

Требуется сдать общий анализ крови с лейкоформулой и соэ , СРБ, фекальный кальпроктин, скрининг кала на кишечные инфекции, узи органов брюшной полости и очно проконсультируйтесь с вашим эндокринологом и гастроэнтерологом.

При ухудшении состояния рекомендуется вызвать скорую помощь и госпитализироваться в приемный покой

Елена Худякова2 Июля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Алексей, добрый день.
По описанию подобная картина может возникать на фоне применения препарата Тирзетта (зачастую этот препарат дает побочные реакции), не исключено, что такую картину может давать кишечная инфекция.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование и временно прекратить применение Тирзетты (по этому поводу уточнить у лечащего доктора):
1. Общий анализ крови + СРБ.
2. Кал на ОКИ методом ПЦР.
3. Кал на кальпротектин.
С результатами обследований рекомендуют обратиться к доктору гастроэнтерологу на очный осмотр.
Для купирования тошноты обычно рекомендуют прием препарата Энтерол по 2 капсулы 2 р/д за 30 минут до еды до 10 дней, для снижения болей в желудке - рекомендуют прием препарата Фосфалюгель/Алмагель по 1 саше 3 р/д через 30 минут после еды или при возникновении болей. Для купирования тошноты обычно назначают Мотилиум по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды до 7 дней.

Айнур Юсубова4 Июля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно, описанные симптомы могут быть связаны как с нежелательной реакцией на тирзепатид , но так и с совпавшей кишечной инфекцией. Однако повышение температуры, озноб и выраженная слабость больше характерны для инфекционного процесса, чем для обычных побочных эффектов препарата.
С учетом сохраняющихся болей в животе и диареи, а также наличия болезни Крона, все же рекомендую дообследование. И возможно обсудить с лечащим доктором временную отсрочку следующей инъекции тирзепатида.
В таком случае, рекомендовала бы сдать общий анализ крови, СРБ, кал на кальпротектин и уже по результатам дальше решать о последующей тактике