Что вас беспокоит?
Гастрокардиальный синдром
Пациент, мужчина, 20 лет. По ФГДС эндоскопическая картина неэрозивного рефлюкс-эзофагита, недостаточность кардии. По узи брюшной полости, узи сердца все в норме. КТ в норме. По Экг и холтеру: ускоренное AV проведение, единичные экстросистолы. Последнее время во время и после приема пищи начинаются перебои в сердце: замирает. Кроме этого появилось постоянное подкашливание. Анализы на электролиты и гормоны в норме. Пропил курс магнерот, постоянно пье омегу и витамин д. Что еще обследовать? Как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!То, что вы описываете - это эксрасистолы(внеочередные сокращения сердца), они могут возникнуть в ответ на проблемы с ЖКТ, стрессы или просто после выкуренной сигареты.В вашем случае проблема, скорее всего, - в желудке.Вы получаете какое-то лечение?Холтер вешали?
Яна, по холтеру нет проблем, не курит, не пьет. Лечение пока не принимает
Можете загрузить полный протокол ФГДС?
Яна, загрузила
Надо пролечить рефлюкс, и возможно причина уйдет, стрессы-исключить.
Сейчас:Разо 20 мг 1 таб утром 4 недели, Пепсан Р по 1 саше 3 р/сутки -14 дней, 4 недели , Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки -4
Режим, :после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)
Принятый ответ
Здравствуйте, парень худенький? Такое состояние на приём пищи возможно в виду неправильной работы пищеводного желудочного сфинктера, заброс желудочного содержимое в пищевод, пищевод расширяется раздражаются блуждающие нервы, возникает приступ сердечной боли.
Необходимо по диете исключить газообразующую пищу и твёрдую грубую пищу, питаться дробно.
Из медикаментов таб. Итоприд 50 мг х 3 раза в день 30 дней, таб. Но шпа 40 мг мг х 2 раза в день 14 дней, таб. Нексиум 40 мг х 1 раз в день 30 дней, также для уменьшения тревожности попринимать ноотропы типа Тенотена, Афобазола.
Поправляйтесь, думаю все нормализуется и хирургическая помощь будет не нужна!
Елизавета, да, худой. Очень переживает за сердце. Хотя кардиолог не нашел ни чего. Еще кашель этот
Астеничным молодым людям такое свойственно, тогда можно попринимать от тревожности фенибут 250 мг х 3 раза в день не менее месяца. Так как он ждёт боли, перебоев в работе сердца и помимо раздражения блуждающего нерва, возникает ещё и паническая атака и все усугубляется.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такая клиническая картина может возникать в том числе на фоне повышенной тревожности . Этот момент есть ? Какой вес и рост ?
Есть ли чувство переполнения , тяжести после еды?
Виктория, рост 182, вес 65, тревожности, тяжести нет. Приступы возникают при или после приема пищи и больше когда сидит. Когда встает это проходит
Сейчас можно пролечить рефлюкс . Может быть рекомендован препарат разо 20 мг по 1 к утром 1 мес , ганатон или итомед по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 месяц .
Для астеников такое состояние не редкость .
После курса антирефлюксной терапии понаблюдать за состоянием . Если симптомы не уйдут , нужно будет работать с эмоциональной составляющей
Принятый ответ
Здравствуйте !Необходимо придерживаться диеты №1, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Эзомепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца , далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Марина, здравствуйте! Вообще не заниматься физической нагрузкой?
Марина, у него три раза в неделю общеукрепляющие тренировки: отжимания, приседания, подтягивания, пресс
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20192 ответа
- 19 Марта 20232 ответа
- 4 Декабря 202312 ответов
- 13 Августа 202414 ответов