Консультация инфекциониста /

Сыпь и боль в суставах — вопрос №1384977

469 просмотров

Здравствуйте! Женщина, 39 лет. Утром 17 мая заболели суставы (локти, пальцы, колени, стопы) и обнаружилась сыпь на руках и ногах. Сыпь странная, сначала была только там, где накануне были гольфы и на локтях, потом распространилась до колен. Когда лежу, она до колен, когда стою, как будто спускалась вниз. Фото прикладываю. Сегодня уже почти не видна. Не чесалась, только немного как будто щекоталась. Выпила нурофен 400мг, боль в суставах не уменьшилась по ощущениям.
Температура была максимум 37, но слабость. Ощущается припухлость кистей и стоп (пришлось снять кольцо и расшнуровать кеды).
В начале мая я и дети переболели каким-то вирусом (день-два высокой температуры и больше ничего, у младшей болел живот и был понос под конец болезни).
Наблюдаюсь у гастроэнтеролога, принимаю тотему (2 месяца назад был ферритин 30) и супрастинекс (аллергия на пыльцу деревьев). Принимаю кок Клайра.
Была у терапевта 17 мая, сдала кровь, сказали пить нимесил (не заметила, что помогает). От кори и гриппа привита. Мазки на грипп и ковид пришли отрицательные, анализы крови прилагаю. Записалась к ревматологу, но только на 26 мая.

Возраст: 39

Хронические болезни: Колит, аллергия на пыльцу деревьев
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Инфекционист
Добрый день!клайру давно приримаете?
В первую очередь,учитывая что вовлечены суставы ревматолог должен исключить свои патологии.
Возможно перенесенная вирумная инфекция послужила триггером
Клиент
Елена, четвертый месяц уже

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте. Вам необходимо сделать стрептотест это тест на определение стрептококка. В связи с тем что в крови у вас повышены нейтрофилы, то необходимо начать прием антибиотика внутримышечно раствор Цефтриаксона по 1 г ( 1 флакон) 2 раза в день курс 10 дней ( либо таб Азитромицина 500 по 1 табл в день курс 5 дней)+ пробиотик максилак до 3 раз в день курс 1 месяц, орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды до 3 раз в день, от болей нимесил по 1 табл 2 раза в день ( если не помогает , то можно добавить ещё внутримышечно раствор Диклофенака 1 раз в день), таб Омепразол за 30 мин до завтрака 1 таб в день
Клиент
Алексей, стрептатест есть дома, не делала, так как горло не болит. Нет насморка и тд
Инфекционист
Просто ревматолог спросит его, потому что в большинстве случаев боль в суставах вызывает стрептококк
Клиент
Алексей, недавно пропивала антибиотики по назначению гастроэнтеролога - ципрофлоксацин 10 дней с 13 апреля
Инфекционист
Если боли только в суставах и сыпь, тогда антибиотик не нужен ( вы его принимали не давно). Лечение Полисорб 3 раза в день, таб Лоратадина по 1 табл в день, мазь Акридерм 2 раза в день, от болей НПВС( нимесил и диклофенак)
Клиент
Алексей, просто по крови бактериальная инфекция, хотя я не очень это понимаю.
Инфекционист
Повышение незначительное( если начать снова прием антибиотиков, то можно получить дисбактериоз или антибиотик ассоциированную диарею). Прием только по показаниям, если стрептококк будет положительным, тогда нужно начать прием антибиотика+ пробиотика
Клиент
Алексей, спасибо
Инфекционист
Скорейшего вам выздоровления
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Анна!
Нужно обследоваться на ревматоидные заболевания. Так же это моет быть реактивный артрит после орви.
Из лечения можно добавит диклофенак 1 раз в сутки. Омепразол утром 1 капсула за 20 мин до еды на фоне диклофенака
Клиент
Ирина, диклофенак - в таблетках?
Инфекционист, Гепатолог
В таблетках, уколах или свечах
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Может быть псевдотуберкулез.
Стоит сделать:
ПЦР кала на йерсиниоз и псевдотуберкулез
Рнга крови на псевдотуберкулез и йерсиниоз
Дальше по результатам, возможно потребуется приём антибиотиков, например Ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день курсом 2 недели
Клиент
Павел, скажите, пожалуйста, можно ли сейчас принимать эликвис 2.5 (назначили в поликлинике) из-за повышенных д димера и тромбоцитов, если я принимаю кок Клайра?
Инфекционист, Гепатолог
Можно
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Учитывая перенесенное всей семьей заболевание в начале мая, наличие у одного человека кишечного синдрома, появление у вас сыпи по типу носков или гольф через две недели, воспалительные изменения в крови следут исключить иерсиениоз. Сдайте кровь на антитела к иерсиниям.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у ребёнка на лице
2 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Лечение микоза
12 апреля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Петр Николаевич Ляшенко
21 отзыв
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Евгений Михайлович Батаев
0 отзывов
Инфекционист, Терапевт
2008-2014 Первый Московск
Опыт работы: 12 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Асият Нуриева
Понимающий,терпеливый врач.Приятный в общении. Очень доходчиво всё обьяснила. Очень...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Асият Нуриева
Спасибо большое, Асият Вердиевне за консультацию. Я получил оперативный ответ на интересующий...
— Кирилл, г. Минск
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Объяснила все коротко и ясно без шелухи , спасибо Теперь знаю что надо делать эластографию Видно...