Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1384977

Что вас беспокоит?

Сыпь и боль в суставах

Здравствуйте! Женщина, 39 лет. Утром 17 мая заболели суставы (локти, пальцы, колени, стопы) и обнаружилась сыпь на руках и ногах. Сыпь странная, сначала была только там, где накануне были гольфы и на локтях, потом распространилась до колен. Когда лежу, она до колен, когда стою, как будто спускалась вниз. Фото прикладываю. Сегодня уже почти не видна. Не чесалась, только немного как будто щекоталась. Выпила нурофен 400мг, боль в суставах не уменьшилась по ощущениям. Температура была максимум 37, но слабость. Ощущается припухлость кистей и стоп (пришлось снять кольцо и расшнуровать кеды). В начале мая я и дети переболели каким-то вирусом (день-два высокой температуры и больше ничего, у младшей болел живот и был понос под конец болезни). Наблюдаюсь у гастроэнтеролога, принимаю тотему (2 месяца назад был ферритин 30) и супрастинекс (аллергия на пыльцу деревьев). Принимаю кок Клайра. Была у терапевта 17 мая, сдала кровь, сказали пить нимесил (не заметила, что помогает). От кори и гриппа привита. Мазки на грипп и ковид пришли отрицательные, анализы крови прилагаю. Записалась к ревматологу, но только на 26 мая.

Колит, аллергия на пыльцу деревьев
39 лет
19 Мая 2023·Просмотров: 1011·Анна, Санкт-Петербург

Добрый день!клайру давно приримаете?
В первую очередь,учитывая что вовлечены суставы ревматолог должен исключить свои патологии.
Возможно перенесенная вирумная инфекция послужила триггером

Елена, четвертый месяц уже

Здравствуйте. Вам необходимо сделать стрептотест это тест на определение стрептококка. В связи с тем что в крови у вас повышены нейтрофилы, то необходимо начать прием антибиотика внутримышечно раствор Цефтриаксона по 1 г ( 1 флакон) 2 раза в день курс 10 дней ( либо таб Азитромицина 500 по 1 табл в день курс 5 дней)+ пробиотик максилак до 3 раз в день курс 1 месяц, орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды до 3 раз в день, от болей нимесил по 1 табл 2 раза в день ( если не помогает , то можно добавить ещё внутримышечно раствор Диклофенака 1 раз в день), таб Омепразол за 30 мин до завтрака 1 таб в день

Алексей, стрептатест есть дома, не делала, так как горло не болит. Нет насморка и тд

Просто ревматолог спросит его, потому что в большинстве случаев боль в суставах вызывает стрептококк

Алексей, недавно пропивала антибиотики по назначению гастроэнтеролога - ципрофлоксацин 10 дней с 13 апреля

Если боли только в суставах и сыпь, тогда антибиотик не нужен ( вы его принимали не давно). Лечение Полисорб 3 раза в день, таб Лоратадина по 1 табл в день, мазь Акридерм 2 раза в день, от болей НПВС( нимесил и диклофенак)

Алексей, просто по крови бактериальная инфекция, хотя я не очень это понимаю.

Повышение незначительное( если начать снова прием антибиотиков, то можно получить дисбактериоз или антибиотик ассоциированную диарею). Прием только по показаниям, если стрептококк будет положительным, тогда нужно начать прием антибиотика+ пробиотика

Алексей, спасибо

Принятый ответ

Скорейшего вам выздоровления

Здравствуйте, Анна!
Нужно обследоваться на ревматоидные заболевания. Так же это моет быть реактивный артрит после орви.
Из лечения можно добавит диклофенак 1 раз в сутки. Омепразол утром 1 капсула за 20 мин до еды на фоне диклофенака

Ирина, диклофенак - в таблетках?

Принятый ответ

В таблетках, уколах или свечах

Здравствуйте!
Может быть псевдотуберкулез.
Стоит сделать:
ПЦР кала на йерсиниоз и псевдотуберкулез
Рнга крови на псевдотуберкулез и йерсиниоз
Дальше по результатам, возможно потребуется приём антибиотиков, например Ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день курсом 2 недели

Павел, скажите, пожалуйста, можно ли сейчас принимать эликвис 2.5 (назначили в поликлинике) из-за повышенных д димера и тромбоцитов, если я принимаю кок Клайра?

Принятый ответ

Можно

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая перенесенное всей семьей заболевание в начале мая, наличие у одного человека кишечного синдрома, появление у вас сыпи по типу носков или гольф через две недели, воспалительные изменения в крови следут исключить иерсиениоз. Сдайте кровь на антитела к иерсиниям.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.