Консультация травматолога /

Болит колено — вопрос №1385385

144 просмотра

Добрый день.
Неделю беспокоит левое колено. Болей как таковых нет. При сгибании только. Такое ощущение, что там в колене вода и от этого немного с трудом сгибается, точнее с небольшой болью. Травм не было. Сильно набрала вес после кормления ребенка. Сейчас рост 170см, вес 120кг. Всегда чрезмерно полная, а щас так вообще...
Сделала сегодня МРТ. Описание прилагаю. Посмотрите пожалуйста внимательно. По результатам:
1) МР-признаки дегенеративных изменений структуры заднего рога медиального мениска Stoller 2.
2) умеренные дегенеративные изменения ПКС.
3) избыточное количество серозной жидкости, синовиит.

Колени никогда не беспокоили. С такими диагнозами не знакома и очень переживаю. Можете расссказать страшные ли они и о каждом подробно. Чем лучше лечить? Медикаментозно, какие-то процедуры? Какие-то ограничения подвижности колена мне нужны? Или наоборот нужно разминать?

Возраст: 40

Хронические болезни: Сд 2 типа. ~ МР признаки распространенного межпозвонового остеохондроза 1-2 степени. ~Псевдоретролистез L5 позвонка 1 степени. ~ Протрузии дисков L3- 4 -5- S1.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, но вес нужно снижать срочно.
Суставы долго не продержатся.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
Принятый ответ
Клиент
Константин, Большое спасибо за ответ. Скажите пожалуйста а блокаду обязательно делать? Болей же нет у меня. А базисную терапию когда нужно делать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин, и мне нужно лежать и коленом не двигать особо? Особо не гулять? Посмотрела бандаж, очень дорогой
Может как-то можно заменить?
Ортопед, Травматолог
блокаду обязательно делать?
Блокада с Дипроспаном уберет лишнюю жидкость и колено будет нормально работать.
Если все устаивает можно не делать. Ничего обязательного нет.

Базисную терапию можно начинать в любое время.
Она ни к чему не привязана.

А где я написал, что нужно покупать именно этот бандаж?
Внимательно прочтите ответ и замените на похожий.
Клиент
Константин, да-да, я поняла что можно аналогичный, но подумала что они все такие дорогие
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер ?

✨Можете расссказать страшные ли они и о каждом подробно - рассказать можно, но. Но в идеале необходимо врачу травматологу-ортопеду самостоятельно просмотреть диск. А так описывать заключение другого врача. Сомнительно

✨Чем лучше лечить? - начинать стоит со снижения веса. И это будет для вас крайне важным моментом

✨Медикаментозно, какие-то процедуры? - Магнитотерапия, НПВС (это обезбол)

✨Какие-то ограничения подвижности колена мне нужны? - необходимо двигаться, плавать, ходьба по лестнице

✨Или наоборот нужно разминать? - больше движения
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, описаные изменения по МРТ не критичные, лечение комплексное, консервативное, курсовое.
В период обострения боли - максимальный покой суставу, при сильной боли даже применять трость или костыли.
Никаких лестниц в период обострения, иначе будет только хуже вплоть до синовита.

По лечению эффективны блокады с дипрометой + гиалуроновой к-ты (по схеме). Сначала блокада, через 1 нед курс уколов с гиплуроновой к-ты (3 шт).
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Оптимально введение в суставы дипроспана опытным травматологом и использовать пластыри с вольтареном.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Здравствуйте! Нужна консультация по показанием МРТ
15 декабря 2020
Ахъмадья, Усть-Джегута
Вопрос закрыт
Какое может быть назначение, кроме алфлутопа
3 февраля 2021
Ольга, Измаил
Вопрос закрыт
Как и чем лечить
21 ноября 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Повреждение коленного сустава
24 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Повреждение голеностопа
30 октября 2024
Лена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва