Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1385385

Что вас беспокоит?

Болит колено

Добрый день. Неделю беспокоит левое колено. Болей как таковых нет. При сгибании только. Такое ощущение, что там в колене вода и от этого немного с трудом сгибается, точнее с небольшой болью. Травм не было. Сильно набрала вес после кормления ребенка. Сейчас рост 170см, вес 120кг. Всегда чрезмерно полная, а щас так вообще... Сделала сегодня МРТ. Описание прилагаю. Посмотрите пожалуйста внимательно. По результатам: 1) МР-признаки дегенеративных изменений структуры заднего рога медиального мениска Stoller 2. 2) умеренные дегенеративные изменения ПКС. 3) избыточное количество серозной жидкости, синовиит. Колени никогда не беспокоили. С такими диагнозами не знакома и очень переживаю. Можете расссказать страшные ли они и о каждом подробно. Чем лучше лечить? Медикаментозно, какие-то процедуры? Какие-то ограничения подвижности колена мне нужны? Или наоборот нужно разминать?

Сд 2 типа. ~ МР признаки распространенного межпозвонового остеохондроза 1-2 степени. ~Псевдоретролистез L5 позвонка 1 степени. ~ Протрузии дисков L3- 4 -5- S1.
40 лет
19 Мая 2023·Просмотров: 178·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, но вес нужно снижать срочно.
Суставы долго не продержатся.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.

Константин, Большое спасибо за ответ. Скажите пожалуйста а блокаду обязательно делать? Болей же нет у меня. А базисную терапию когда нужно делать?

Константин, и мне нужно лежать и коленом не двигать особо? Особо не гулять? Посмотрела бандаж, очень дорогой
Может как-то можно заменить?

блокаду обязательно делать?
Блокада с Дипроспаном уберет лишнюю жидкость и колено будет нормально работать.
Если все устаивает можно не делать. Ничего обязательного нет.

Базисную терапию можно начинать в любое время.
Она ни к чему не привязана.

А где я написал, что нужно покупать именно этот бандаж?
Внимательно прочтите ответ и замените на похожий.

Константин, да-да, я поняла что можно аналогичный, но подумала что они все такие дорогие

Принятый ответ

Добрый вечер ?

✨Можете расссказать страшные ли они и о каждом подробно - рассказать можно, но. Но в идеале необходимо врачу травматологу-ортопеду самостоятельно просмотреть диск. А так описывать заключение другого врача. Сомнительно

✨Чем лучше лечить? - начинать стоит со снижения веса. И это будет для вас крайне важным моментом

✨Медикаментозно, какие-то процедуры? - Магнитотерапия, НПВС (это обезбол)

✨Какие-то ограничения подвижности колена мне нужны? - необходимо двигаться, плавать, ходьба по лестнице

✨Или наоборот нужно разминать? - больше движения

Принятый ответ

Здравствуйте, описаные изменения по МРТ не критичные, лечение комплексное, консервативное, курсовое.
В период обострения боли - максимальный покой суставу, при сильной боли даже применять трость или костыли.
Никаких лестниц в период обострения, иначе будет только хуже вплоть до синовита.

По лечению эффективны блокады с дипрометой + гиалуроновой к-ты (по схеме). Сначала блокада, через 1 нед курс уколов с гиплуроновой к-ты (3 шт).

Принятый ответ

Здравствуйте. Оптимально введение в суставы дипроспана опытным травматологом и использовать пластыри с вольтареном.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.