Консультация травматолога /

Повреждение голеностопа — вопрос №2577473

32 просмотра

Добрый день. Упала с велосипеда в начале августа, повредила голеностоп левый. По рентгену исключили перелом. Отек, гематома.
Найс 7 дней, ибупрофен гель. Ортез с ребрами. В сентябре - мягкий ортез, начала разрабатывать, лучше подвижность, немного отек по вечерам. Хирург сказал все нормально, использовать димексид. в конце сентября одела туфли на каблуке, возможно усилила тренировки в зале, Боли, отек усилился. Сделала Узи ( во вложении), найс 7 дней. Боли прошли, тренировки уменьшила, бассейн. Но отек к вечеру небольшой остается-появляется когда снимаю мягкий ортез вечером. Просьба уточнить как продолжать лечение? или само пройдет?

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте прикрепленного УЗИ нет
Принятый ответ
Клиент
Василий, здравствуйте. Загрузила.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Ознакомился, лечение проаодите правильно, мягкий ортез пока нужно носить при ходьбе и нагрузках, местно Диклофенак гель 3 р/д 7 дней, ограничить нагрузку. Физиотерапия фонофорез с гидрокортизоном #10.
Клиент
Василий, уточните пож-та по поводу - ограничить нагрузку? Лежать или можно ходить? Хожу на работу на общественном транспорте, работа офисная. Или не ходить в спорт зал? Можно ли плавание? нога плохо разгибается
Ортопед, Травматолог
Стараться передвигаться по необходимости и только в ортезе, спорт пока отложить, плавание приветствуется.
Клиент
Василий, спасибо. Уточните пож-та примерно как долго может сохраняться отек?
Ортопед, Травматолог
Минимальный отек может сохраняться длительное время, если нагружать конечность то он не уйдет, пройдите курс лечения и не стесняйтесь ходить в ортезе, должно пройти.
Травматолог
Здравствуйте. Показано МРТ г/стопного сустава, на предмет проведенного лечения и опороспособности стопы.
Принятый ответ
Клиент
Виктор Анатольевич, добрый день. Пока есть УЗИ.
Травматолог
К сожалению возможности УЗИ менее информативны. Можем не правильно определить метод лечения и его объем. Учитывая по данным УЗИ ,что на данный момент сохраняется наличие жидкости в г/стопном суставе и незначительный отек его советую продолжить ношение полужесткого ортеза г/стопного сустава, исключить нагрузки на данную конечность, курс физиопроцедур : УВЧ № 6, электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия № 8, Компресс с диклофенак гелем 2р. в день. Второй раз компресс с диклофенак гелем делать на ночь перед сном после теплой содовой ванны 15 минут . 10 дней . Ибупрофен по 1т. 2 раза вдень, 7 дней .Удачи.
Клиент
Виктор Анатольевич, большое спасибо. Уточните пож-та как делать компресс? смазать марлю гелем диклофенака и сколько держать?
Травматолог
Здравствуйте. Достаточно смазать диклофенак гелем г/стопный сустав и забинтовать обычным бинтом.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Если ситуация с августа длится, то пора сделать МРТ и уточнить диагноз.
Если там есть критичное повреждение пяточно-малоберцовой связки, то можно очень долго примочками лечить и ничего не вылечить.
Обычное простое растяжение связок больше месяца не беспокоит.

Сейчас Вы можете повторить лечение, которое проходили раньше, но я рекомендую сделать МРТ.

П.С. Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с посттравматическим тендинитом(воспаление связок ) латерального комплекса связок голеностопного сустава .
Рекомендации :
-дообследование МРТ
--- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, большое спасибо за развернутый ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шов после операции
13 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Аппарат иллизарова на голеностопе
13 октября 2023
Дмитрий, Курган
Вопрос закрыт
Пробивает, как током ногу
24 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва