Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1385667

Что вас беспокоит?

Киста левого яичника

Здравствуйте. Прикрепляю результат УЗИ от сентября 2022 года. Была обнаружена киста и назначены свечи индометацин и таблетки ракстан. Лечения не было пройдено, вторая фотография- результат УЗИ этого года, сделано недавно. По словам врача, размеры кисты такие же. Прошу помощи в расшифровке УЗИ, так как терминология мне совсем непонятна. Какова клиническая картина? Эффективно ли будет лечение индометацином и рокстаном - это же просто противовоспалительные средства, как они уберут кисту?

Нет
50 лет
19 Мая 2023·Просмотров: 263·Регина

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно противовоспалительные препараты назначают для снижения болевого синдрома
Кисту они вам не уберут
Вы сдавали онкомаркеры?
Помимо са125 нужно сдать НЕ4. Будет рассчет индекс Рома по этим показателям

Виктория, для чего сдается индекс Roma? Каковы будут дальнейшие действия?

Индекс Рома - рассчитывается по онкомаркерам и дает нам понимать риск раковых новообразований
В зависимости от показателя принимается решение либо наблюдать за образованием, либо оперировать
Дюфастон не поможет, это не лечение

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо дообследование сдать онкомаркеры Са125, he4 и индекс Roma . Возможно рассмотреть оперативное лечение, для менопаузального периода размер большой

Наталья, анализы на ca125 и he4 нашла, но индекс Roma - это что, тоже анализ на который надо сдавать венозную кровь? Или его надо рассчитывать? Не нашла в клиниках сдачу на индекс Roma.

Да , обычно в клиниках рассчитывают

Наталья, благодарю за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте. Образование по описанию похоже на серозоцеле, но это также может быть и эндометриоидная киста (учитывая наличие взвеси). К сожалению, описания образования совершенно разные. Я бы тут рекомендовала сделать МРТ малого таза с контрастированием, чтобы определиться, что это и где находится. Если это признаки серозоцеле, возможно наблюдение.
Надо иметь ввиду, что СА 125 может быть повышен, если это эндометриоидная киста.
Также, если сдавать онкомаркеры, то надо сдавать СА 125, НЕ4, ROMA 2, учитывая постменопаузу ( не ROMA 1).
Противовоспалительные не лечат кисту

Элина, сдать на онкомаркеры, чтобы определить индекс Roma будет недостаточно? Результат будет неинформативен? МРТ тоже проходить?

Мы оцениваем в комплексе индексы + протоколы. дело в том, что в одном протоколе образование описано, как из яичника, в другом протоколе как лежащее отдельно. Плюс в одном описана взвесь в другом нет. Если бы данные были одинаковые, я бы задумалась о наблюдении. Поэтому я, все же, рекомендовала бы МРТ с контрастированием, что поможет нам определить локализацию ( яичник или малый таз), точные размеры, наличие взвеси, наличие перегородки и толщину перегородки и кровоснабжение. От этого надо будет отталкиваться, надо наблюдать или тактика активная , то есть оперативное лечение

Еще на 1 УЗИ перегородка не описывается, а на 2 описывается перегородка + взвесь

Элина, в нашем городе нет возможности пройти МРТ и в случае, если необходимо будет оперативное вмешательство то поедем в другой город. Результата анализа на онкомаркеры недостаточно для решения об операции?

Элина, если результат анализа на онкомаркеры будет нехорошим, какой смысл проходить МРТ и оценивать положение кисты?

Прошу прощения, не увидела вопрос про индекс, индекс лаборатория сама считает на основании данных СА 125 и НЕ4.
Если вы пройдете УЗИ у доктора, который делает более детально УЗИ малого таза, возможно, что можно обойтись без МРТ.

Если онкомаркеры будут высокими, то вам все равно надо будет делать МРТ - это необходимо будет хирургам для того, чтобы оценить объем операции.

Принятый ответ

Здравствуйте. Размеры +- те же, разные люди по разному смотрят. Са 125, са 19-9. Оно со взвесью. Сначала сдайте кровь. Если анализы хорошие - можно попробовать пропить Дюфастон месяца 3 по 1 таб 2 раза в день. Далее снова контроль узи

Олеся, ca125 понятно, а ca19-9 это что? Анализа на расчет индекса Roma будет недостаточно? (CA 125 и HE4)

Да, можно Roma

Олеся, спасибо за ответ! Какое действие окажет дюфастон? Насколько мне известно это прогестерон, как он может помочь?

Киста яичника. Он оказывает влияние на работу яичника. Следовательно на кисту. Но она со взвесью, может и не рассосаться

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.