Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1386139

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность

Здравствуйте. Малышу 2 месяца. 1.5 месяца хорошо сосал грудь, затем начались проблемы, отказывается от груди, плачет, дергает руками и ногами. Сейчас вообще не берет грудь. Сдали анализы на дисахариды в кале, результат 1 (фото приложила), так же обнаружен в бак посеве стафилококк, мое молоко тоже заражено. Так же у меня последние дни почти нет молока, получается сцедить из двух грудей 40-50мл. Сил нет больше мучатся, как кушать так истерика. Не хочу больше мучать ни ребенка, ни себя. Хочу перевести ребенка на смесь, какую выбрать? Когда лежали в больнице, снижали билирубин, были 2-3 дня на смеси, кушали нутрилон комфорт, кушал хорошо, сейчас её купили, а он отказывается, плохо её кушает, я попробовала, а она горчит.

Нет
29 лет
20 Мая 2023·Просмотров: 465·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте. У ребёнка проявления лактазной недостаточности. Стафиллококк не при чем.
Необходимо перед каждым кормлением добавлять фермент лактазы дополнительно ( лактазар, лактаза-бэби, колиф, бэби док).

Покраснения в перианальной области после стула бывают? Прожилок крови в стуле не бывает?

Ребёнка необходимо как можно чаще прикладывать к груди. Вы не сможете сцедить столько сколько ребенок высасывает. Так как само сосание стимулирует лактацию в период кормления.
Не торопитесь переводить на смесь.

Копрограмму не сдавали?

Яна, ребенок не берет грудь, он кричит, сосет 2-3 минуты и затем истерика, попа красна я, мажем цинковой пастой, стул пенистый, жидкий, как вода.

Яна, сдавали, пропили энтерофурил, но результата никакого.

Прикрепите пожалуйста результат копрограммы тоже.
Возможно у ребёнка еще проявления аллергии к белку коровьего молока.

Яна, прикрепила копрограмму и бак посев

Яна, у меня ещё сосок плоский, может он из за этого ещё психует, с накладкой вообще не берет. Первого ребенка тоже не получалось кормить, устраивал такие же истерики, перевели на смесь.

Нет, если ребёнок до этого 1,5 месяц хорошо кушал, то причина не в форме соска.

По копрограмме есть небольшой воспалительный процесс ( повышены эритроциты и слизь). Лейкоциты норма до 20 у грудничков.
Но диагноз АБКМ все же возможен.
А вот лактазная недостаточность точно есть. Нужно добавлять фермент лактазы.

Попробуйте сначала ее добавить и посмотреть как будет малыш вести себя. Если также тогда нужно будет рассмотреть вариант докорма или перевода на смесь.

Вы едите молочные продукты, говядину, телятину, сою? Прожилок крови в стуле не бывает?


Яна, молочку исключила, говядину ем, прожилок крови в стуле нет

Раз соблюдали частично диету, поэтому копрограмма такая сомнительная может быть.

Сдайте кал на скрытую кровь. Если будет положительная реакция, то значит аллергия к белку коровьего молока есть.
Тогда необходимо будет исключить и говядину из питания, сою, а также продукты с примесями молока.

И если смесью докармливать придётся то нужна будет смесь на полном гидролизе ( алфаре, нутрилон пепти аллерджи, нан антиаллергия, фрисо пеп АС, нутрилон пепти гастро).
Поэтому важно уточнить этот момент.

Принятый ответ

Здравствуйте,у ребёнка прослеживается лактазная недостаточность,нужно в каждое кормление добавлять лактазар или колиф.Эффект накопительный виден через 2-3 недели

Анна, ребенок грудь не берет, устаивает истерики, 2-3 минуты находится у груди и всё.

Так как мало молока,ребенок берет грудь,мало ему поступает,вот он и устраивает истерики,есть хочет,а молока по норме нет. Вы сдавали копрограмму?

Анна, да результат прикрепила

Анна, у меня ещё сосок плоский, может он из за этого ещё психует, с накладкой вообще не берет

По копрограмме,прослеживается аллергия на коровий белок,вам нужно исключить молочку и говядину.сосок тоже играет роль,но больше количество молока.

Анна, я всю молочку уже давно исключила

Принятый ответ

Здравствуйте. У малыша бывает пенистый, кислый стул, впитывающийся в подгузник?
Сцеживание никогда не определяет реальное количество молока.
Кал на дисбактериоз, посев молока это неинформативные анализы! Их сдавать не нужны, лечить стафилококк тоже.

Алина, стул пенистый, жидкий как вода

Нужно добавить фермент лактазы (лактазар, колиф) в каждое кормление. Эффект оцениваем через 2 недели. Беспокойства пройдут, отказываться от гв не нужно!

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. Рекомендую Бибиколь Нэнни 1 ступень, есть классика, есть с пребиотиками.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.