Что вас беспокоит?
Что это,если не гепатит?
Здравствуйте.ребенку 9 лет.год назад начали ходить на прием к гастроэнтерологу.непонятные боли в животе после еды,тошнота,редкая рвота.держали диету какое то время- легчало. Две недели назад были приступ острой боли,который также резко прошел. С 15 мая начал болеть опять живот в области пупка,подключилась температура,иногда боль была невыносимой,ребенок плакал. Ездили к хирургу,к гастроэнтерологу,в итоге по результатам анализов нас положили в инфекционку с подозрением на мононуклеоз,дальше диагноз сменился на гепатит. Маркер на гепатит а отрицательный. Ждем остальные маркеры на другие гепатиты. Дочь пожелтела,кал был светлый дома,моча темная. Что это может быть еще??? Помогите,пока выходные,ждем со страхом результаты. Куда бежать обследоваться и на что. Результаты анализов и узи прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Валентина, здравствуйте! Действительно, по биохимическому анализу крови есть признаки гепатита (умеренное повышение активности АлАТ и АсАТ, повышение уровня билирубина), воспалительный процесс выражен умеренно. Но гепатит - это не диагноз, а синдром, он может возникать по разным причинам (из-за вирусов, в том числе и на фоне инфекционного мононуклеоза тоже; аутоиммунного воспаления, нарушений обмена веществ), может быть вторичным на фоне закупорки жёлчных протоков, например (но по УЗИ признаков механической желтухи нет).
Пока необходимо исключать инфекционные причины как одни из наиболее частых у детей: дождаться маркёров вирусных гепатитов В и С, по возможность сдать кровь на IgM к вирусу гепатита Е, цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна-Барр, в биохимии дополнительно ЩФ и ГГТП, холестерин.
А дальше уже действовать по результатам дообследования.
Добрый день! У меня в отделении был реьенок с точно такой же клиникой, оказалось мононуклеозом.
Скажите а анализы к ВЭБ,ЦМВ сдавали?
Что то еще из клиники есть?жалобы еще на что то?может до 15 мая что то другое беспокоило?
Елена, совместно с болями в животе,болят суставы рук и ног,колени. Она говорит,что прям как ноги и руки отказывают...
Сыпи не было?проживаете в квартире, дома?есть животные?где то отдыхали за последний год?
Елена, вэб и цмв пока не брали. Вот как забрали в инфекционку 18 мая,только маркеры взяли....
Елена, есть животные.кот и собака. Выезжали только в пределах области...
Елена, сыпи не было но чесала ноги
Все прочла, поняла вас.
Смотрите, согласна с коллегой, действительно похоже на холицистит(при нем да повышены трансминазы, билирубин)
Но я так же считаю нужно исключить герпетическую инфекцию(ВЭБ ЦМВ), просто в моей практике такие дети были
В любом случае вы в больнице, ребенка будцт диагностировать и назначат лечение
Здравствуйте, у ребенка классическая картина холецистита или механической желтухи, возможно, лимфоузел сдавил желчный проток.
Ирина, спасибо за ответ. Алт и аст при холецистите тоже завышены?
Могут, так как идет застой желчи и воспаление
Похожие вопросы по теме
- 15 часов назад10 ответов
- Вчера в 17:1736 ответов
- 3 Августа 4 ответа
- 3 Августа 9 ответов