Что вас беспокоит?
Заложенность носа.
Здравствуйте, ребёнку 10 лет, с 7 лет беспокоит периодически заложенность носа, появился гнус, во время простуды и когда нос хорошо дышит ребёнок может говорить в нос. Мы занимаемся вокалом гнус нам стал мешать, обратились к лор-врачу, проходим дополнительное обследование, по результатам визуального осмотра смещение перегородки. Сделан снимок Хотелось бы услышать мнение врачей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Снимок плохого качества.можно предположить слева отек слизистой или содержимое, справа полное снижение пневматизации,что вызывает вопрос.нет описания?
Марина, описание готово будет только в вторник,к лору попадём еще позднее,поэтому хотелось бы услышать мнение специалистов здесь!
Гайморит по снимку однозначно есть.слева катаральный,справа затемнение более плотное,возможно не отёк,я бы конечно рекомендовала КТ по хорошему пройти,визуализация более конкретная была бы. Также нужен осмотр носоглотки.аденоиды не удаляли,аллергии нет?
Сейчас нужно снимать отек,используйте коротким курсом сосудосуживающие,Тизин/Снуп два впрыск два раза в день,5 дней
Через 10 мин нос промойте аквалором,аккуратно отсморкайтесь
В чистый нос спрей Дезринит одно впрыск два раза в день,10 дней,затем одно впрыск один раз в день,до 1 мес
Если нет аллергии на травы то можно Синупрет по 2т 2 раза в день,14 дней
Эндоскопия носоглотки,КТ пазух очень желательно,общий иммуноглобулин Е кровь из вены на аллергию
Последнее фото более менее лучшее.отек в гайморовых пазухах есть,справа больше. не выполняли эндоскопию носа,носоглотки?
Марина, нет назначили только рентген и фвд
Сейчас заложенность есть или только гнусавость?
Марина, аденоиды не удаляли ,до 7 лет были постоянные бронхиты ,с носом проблем не было,сейчас и заложенность и гнусавость,но гнусит иногда и без заложенности,а более плотное затенение справа может быть кистой?
Может киста,може густой секрет,а может снимок некачественный,только гадать
Марина, спасибо за быстрый и подробный ответ.
Людмила,всего доброго?
Принятый ответ
Здравствуйте, для уточнения диагноза желательно выполнить эндоскопию носоглотки, сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и общий анализ крови. Выполнить мазки из носа на флору и риноцитограмму- чтобы исключить воспаление и аллергию. По возможности повторите рентген пазух носа так как снимок плохого качества или выполните РКТ пазух носа. В нос используйте тизин или Снуп до 3 раз в день 5 дней, затем орошайте аквамарисом, затем дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев.
Анна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте , Людмила . Скажите , а зубки верхние сменились все ? Когда ребёнок спит , ротик закрыт ? Носом дышит хорошо ?
Есть ли в семье у кого-то аллергия , бронхиальная астма ?
На последнем снимке - значительное затемнение правой в/ч пазухи . Перегородка искривлена не критична .
Татьяна, верхние зубки сменились ,в анамнезе полинос у бабушки,и была БА у дедушки,я сама с детства с гайморитами,сейчас хронический ринит,гнойных отделений нет как раньше,в период бронхитов дочке сдавали иммуноглобуллин Е,был норма.
Тк есть аллергическая предрасположенность , проверьте у ребёнка аллергический фон , а именно риноцитограмму , смотрим показатель эозинофилы , Ig Е , оак (тоже покажет превышены ли эозинофилы).
Рентген пазух носа лучше повторно не делать , КТ носа будет более информативным .
Рекомендую :
Промывать носик через аквамарис лейку, затем на чистый нос авамис или назонекс 2 раза в день 14 дней, затем 1 раз в день до 1 месяца . При заложенность виброцил или тизин аллерджи. Зодак / зиртек/супрастин хорошо снимут отёк и уменьшат гнусавость .
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20213 ответа
- 9 Сентября 20225 ответов
- 7 Октября 20221 ответ