Дисбактериоз боль в животе — вопрос №1387389

Question

Дисбактериоз боль в животе — вопрос №1387389

АННА, Москва

1416 просмотров

21 мая 2023

Добрый день уважаемые специалисты!
Вот уже 7 месяцев после лечения ААД мучаюсь с животом. Бывали периоды затишья,но ненадолго. Последний месяц совсем постоянно боли в области желудка.. Придерживаюсь диетического дробного питания.но все без толку. Даже от глотка воды урчание, отрыжка воздухом,вздутие живота, про сладкое овощи фрукты совсем забыла. Сбросила 10кг за 7 месяцев. Анализ на хеликобактер отрицательный,остальное прикрепляю. Подскажите пожалуйста,что делать и как лечиться. Лечила клостридии салофальком, энтеролом, затем максилак,ребагид... Думаю повторить гастроскопию и сделать колоноскопию, только не знаю не станет ли хуже от очистки и процедуры при больном желудке.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит Бульбит Тонзиллит АИТ СРК? Остеохондроз

Вопрос закрыт

бульбит гастрит метиоризм гэрб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

АННА, 21 мая 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте. нет. А что это такое?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 21 мая 2023

Терапевт

Тогда советую исключить его в первую очередь. Для этого делается водородный дыхательный тест с лактулозой. При положительном результате лечение проходится антибиотиками.
СИБР это увеличение количества бактерий в тонком кишечнике, которые вырабатывают газ. Отсюда и происходит вздутие, урчание, повышенное газообразование, нарушение стула и т. д.

Пожаловаться

АННА, 21 мая 2023

Клиент

Виктория, спасибо. Обязательно сдам. А там что-то надо пить да?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 21 мая 2023

Терапевт

Только по результатам уже определяться. Если будет положительный тест, тогда препарат выбора альфанормикс, по 2 капсулы 3 раза в день в течение 10 дней принимается. Но схему приема и препарат следует обсудить с врачом после теста. Альфанормикс не единственный антибиотик в данном случае и не всегда может сработать.

Пожаловаться

АННА, 24 мая 2023

Клиент

Виктория, Здравствуйте. Не подскажете, была у врача. Назначил ОМЕЗ ДСР по 1кап утром до еды 10 дней, далее 14 дней по 1 кап через день. Урсофальк 250 по 1 кап 3 р в день до еды месяц. Стим Лакс по 1 т 3 р в день месяц. Нормальное ли на ваш взгляд лечение?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 24 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте, Анна. Смотря что именно лечить. Если СИБР то нет, он так не лечится.

Пожаловаться

АННА, 24 мая 2023

Клиент

Виктория, дисбактериоз и взвеси, бульбит.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 24 мая 2023

Терапевт

Дисбактериоз не лечится. Нет такого диагноза, а соответственно и лечить его не нужно. Бульбит это просто воспаление луковицы ДПК. Можно лечить причину, например, хеликобактер, если он есть. В остальном нет смысла. Ну и моя любимая взвесь, которую все усердно лечат. Наличие желчи в желчном пузыре это абсолютно нормально. Лечить нужно только густую замазкообразную желчь, которая закрывает просвет пузыря. А НЕБОЛЬШОЕ ЕЕ КОЛИЧЕСТВО это норма. Поскольку на фоне голодания перед УЗИ желчь скапливается в желчном пузыре и это физиологично. После УЗИ вы пошли покушали, желчный сократился и желчь поступила в двенадцатиперстную кишку. Вот и все, и взвеси больше нет. Желчь ушла и желчный снова начал ее копить до следующего приёма пищи. Это физиология. И лечить норму нет никакого смысла.

Пожаловаться

АННА, 24 мая 2023

Клиент

Виктория, спасибо большое. То есть получается бессмысленно пить все эти лекарства? А как же справится с болями в желудке и постоянном вздутии и отрыжке воздухом от всего сьеденного и выпитого?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 24 мая 2023

Терапевт

Справится можно, когда будет понятна причина. Из назначенного вами я бы оставила омез ДСР и добавила метеоспазмил или тримедат. А дальше обследоваться и искать причину.

Пожаловаться

АННА, 24 мая 2023

Клиент

Виктория, а какие ещё обследования можно пройти ? Я уже не знаю . Колоноскопию врач говорит не надо делать, хотя я уже 8 месяцев с этой проблемой( просто боюсь сделать хуже Фортрансом )

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 24 мая 2023

Терапевт

1) Водородный дыхательный тест с лактулозой ;
2) Фекальный кальпротектин ;
3) С результатами обследования к грамотному гастроэнтерологу.

Пожаловаться

АННА, 24 мая 2023

Клиент

Виктория, спасибо. А при приеме омеза тест дыхателтный делать можно?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 24 мая 2023

Терапевт

Омез можно исключить за 3 дня, а вот пробиотики антибиотики и слабительные не менее, чем за 4 недели. А вот при сдачи фекального кальпротектина омез нужно исключать за 2 недели минимум, чтобы не было ложного результата.

Пожаловаться

АННА, 24 мая 2023

Клиент

Виктория, спасибо. Думала лечение назначили, теперь все будет хорошо. Оказывается это не лечение((

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 24 мая 2023

Терапевт

Вы можете попробовать пропить. Только диагнозы, которые вам лечат, ко вздутию не приводят. И ещё один момент, неверно написала вам выше. Омез перед водородным тестом тоже лучше исключить за 2 недели, если будете его делать.

Пожаловаться

АННА, 24 мая 2023

Клиент

Виктория, спасибо большое. Ещё забыла спросить, если от Урсофалька начинается диарея,то его просто отменить? ( 10 лет назад мне его прописывали, и возникла такая побочка,не знаю как на этот раз все пройдёт)

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 24 мая 2023

Терапевт

Да, у него есть такой побочный эффект. Просто отменить.

+ 1

Пожаловаться

АННА, 24 мая 2023

Клиент

Виктория, спасибо вам большое за помощь

+ 1

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 24 мая 2023

Терапевт

Рада была помочь. Здоровья вам!

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 21 мая 2023

Терапевт

Если вы про технику проведения, то да. Нужно будет выпить лактулозу.

Пожаловаться

АННА, 21 мая 2023

Клиент

Виктория, а не скажете, слышала про анализ ХМС по Осипову, что лучше?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 21 мая 2023

Терапевт

Анализ ХМС по Осипову, так же как и дисбактериоз, это ерунда полная. Никакого смысла они не несут и тратить деньги на них не нужно. Золотым стандартом диагностики СИБР является водородный дыхательный тест. По другому его не диагностировать.

+ 1

Пожаловаться

АННА, 21 мая 2023

Клиент

Виктория, поняла Вас, спасибо!

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 21 мая 2023

Терапевт

Сейчас для облегчения самочувствия можно начать метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день в пока на 2 недели. При необходимости, можно будет продлить ещё на 2 недели приема.

+ 1

Пожаловаться

АННА, 21 мая 2023

Клиент

Виктория, спасибо!

Пожаловаться

АННА, 21 мая 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. спасибо. у меня синдром жильбера. при нем не может быть такой билирубин?

Пожаловаться

АННА, 21 мая 2023

Клиент

Екатерина, а что делать с желчным?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, на фоне Жильбера будь повышен биллирубин общий за счет непрямого биллирубин .
После того как разберетесь с кишечником , нужен прием урсосана для нормолизации реалогии желчи .

Пожаловаться

АННА, 21 мая 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисбактериоз?

1 ответ

вчера, 01:17

800.00 р.

Виктория

Жжет язык,боли в правом прдреберье,так же болит желудок и недавно начались боли в заднем проходе ,кал бывает с кровью

1 ответ

вчера, 00:48

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Расшифровка ответов биопсии

2 ответа

вчера, 00:21

800.00 р.

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Болезнь Крона по гистологии

1 ответ

вчера, 00:04

800.00 р.

Наталья

Болит правый бок

2 ответа

6 апреля

700.00 р.

Денис, Боровичи

После еды Диарея

2 ответа

6 апреля

699.00 р.

Мария, Омск

Хеликобактер

3 ответа

6 апреля

1500.00 р.

Людмила, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жилкина Виктория Юрьевна, 21 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-21T16:19:24+03:00

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 21 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте, Анна. По вашим симптомам больше похоже на СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Вам не назначали на него обследования?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-21T18:33:31+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Что значит ААД? Прикрепите полностью заключение ФГДС.. Какие проблемы со стулом? Какой характер болевого синдрома? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-21T20:49:13+03:00

Здравствуйте .
У вас нарушения реалогии желчи - взвесь в желчном пузыре .
По биохимическому анализу повышение биллирубина общего , нужно сдать на фракции , чтобы понимать за счет какой фракции идет увеличение : прямой билирубин и непрямой .
По фгдс : воспаление слизистой желудка и 12 пк .

Как правило, при нарушении оттока желчи развивается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , который будет давать вздутие живота , урчание , метеоризм .

Вам необходимо дообследоваться :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин ( для исключения воспаления в кишечнике )

При положительном результате на сибр нужна будет санация кишечника альфанормиксом . Далее нужно заниматься желчным пузырем .

На данный момент- диета foodmap , пепсан р по 1 Саше 3 раза в День 10 дней