Что вас беспокоит?

Комедоны на лице

Здравствуйте! Беспокоят комедоны на лбу, щеках в небольшом количестве и немного на подбородке. 1,5 года назад обратилась к дерматологу с кучей комедонов и постоянными воспалениями (фото 1 и фото 2). Сказали что это 1ая степень акне. Назначили уход: гель для умывания Aven, крем биодерма гидра и клензит С сначала 1 раз в день, затем 2 раза в день. Лечение помогало и спустя примерно 5-6 месяцев кожа стала идеальной( фото 3 и фото 4), какое то время еще мазала клензитом, пришла на повторный прием и мне сказали постепенно выходить из него. Начала выход. Выходила около 2-3х месяцев, и спустя 2 месяца после выхода комедоны снова стали возвращаться…(фото 5 и фото 6). Эти фотографии то, что есть на данный момент. Сейчас я снова купила клензит и 2 недели снова мажу его. Но мне не хочется всю жизнь мазаться, я понимаю что так не должно быть. Помогите пожалуйста 🙏🏻, может быть мне стоит поменять средство? Что делать в такой ситуации?

Акне?
22 года
12 Января ·Просмотров: 165·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на течение акне , хронического воспалительного заболевания сальных желез, к которому есть генетическая предрасположенность. Могут присутсвовать папулы ,гнойнички и комедоны.
Перед началом менструации происходят гормональные изменения, акне может обостряться.

При терапии акне используются препараты на основе витамина А, так называемые наружные ретиноиды, в частности
Клензит . Препарат накапливается в сальных железах, минимальный срок применения для оценки динамики результатов 4 месяца. Применение достаточно длительное, отмена производится постепенно, не резко.
По фото показаний для более серьёзной терапии нет.
А так же лечению всегда сопутствует бережный уход ,рекомендуется в частности биодерма себиум гель для умывания, себиум сенситив крем для увлажнения и биодерма фотодерм 50 для солнцезащиты. Согласно современным обширным исследованиям самостоятельная чистка и ковыряние элементов может привести к образованию Рубцов и поствоспалительной пигментации, крайне не рекомендуется. Рекомендуется ограничить посещение бань и саун, категорически запрещено посещение солярия. В рационе рекомендуется ограничить цельные молочные продукты

Екатерина Андреевна, не совсем поняла, то есть мне продолжать использовать клензит? Если да, то как долго? И как все-таки правильно будет из него выходить, чтобы не было рецидива?

Правильно
Не менее 4 месяцев
Если после этого кода очистится полностью, то отменяем примерно так
6 дней в неделю 1 месяц
5 дней в неделю 1 месяц
4 дня в неделю 1 месяц
И так до полной отмены

Екатерина Андреевна, спасибо! А это не опасно, так долго пользоваться одним и тем же средством, это же антибиотик

Нет, это не антибиотик ,а наружный ретиноид

Дейвующее вещестао адапален

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления акне (угревой болезни).
В таком случае можно рекомендовать умывать лицо мылом Перолайт Плюс.
Наружно можно рекомендовать гель Клензит С 1 раз в день, 3-4 месяца.
Использовать солнцезащитные средства с СПФ 50+.
Консультация гинеколога-эндокринолога, эндокринолога (терапевта), гастроэнтеролога.
В питании ограничить острое, специи, сладкое, мучное, жареное, жирное.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови.
Проведение профессиональных косметических процедур у врача-косметолога.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

По фото и описанию можно предположить проявление акне - это хроническое заболевание кожи, при котором в сальной железе происходит воспаление, в результате чего образуются комедоны и воспалительные элементы.

Клензит С длительно использовать обычно не рекомендуют, так как в составе антибиотик.

Обычно в подобных случаях рекомендуют:
- бережное очищение 2 р/сут утром и вечером (например, гель от Биодерма Сенсибио, Эффаклар крем- гель H iso-biome , Липикар синдет, Биодерма Себиум увлажняющий очищающий бальзам)

- увлажнение 2 р/сут после умывания (например, крем Эффаклар H isoBiom от ЛяРошРозэ, при сильной сухости - Перфэктоин, Ангиофарм крем-комфорт с комплексом Омега 3-6-9 или крем с церамидами, Биодерма - Крем себиум гидра)

- Наружные ретиноиды, например, Клензит (обычный, не «С») 1 р/сут на чистую сухую кожу вечером, курс минимум 4 месяца, через 15 мин можно увлажнить кремом, в первый месяц возможно обострение, это нормально, близко к губам и векам обычно рекомендуют не наносить, через 5-6 месяцев обычно переходят на использование 2-3 р/сут для поддерживающего эффекта

- Защита от солнца (закрывать открытые участки кожи,крем с SPF, зонты, кепки), фотозащитный крем: при УФ индексе 2-3 и более, за 20 мин до выхода на улицу, обновлять каждые 2-3 часа, после контакта с водой, SPF50 +

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
Высыпания на лице скорее всего являются проявлением акне.Акне это заболевание сальных желез. Причинами этому чаще всего является генетическая предрасположенность, увеличение продукции кожного сала, повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к половым гормонам андрогенам, нарушение процессов отшелушивания на поверхности кожи, активное размножение бактерий, что и приводит к развитию воспаления.
Необходимо проверить уровень ферритина, общего белка, фолиевой кислоты.
Если есть нарушение менструального цикла получить консультацию гинеколога с обследованием половых гормонов, пройти УЗИ органов малого таза.
Рекомендуется:
1.Исключить сладкое, продукты с высоким гликемическим индексом, молоко, цветные напитки, газировку, всякий пищевой мусор- чипсы, кириешки, фастфуд.
2.умываться гелем Биодерма Себиум 2р в день постоянно
3. Эффезел гель вечером начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно по мере привыкания кожи к активным компонентам геля, переходить на каждодневное использование на области поражения не менее 6 месяцев. Далее можно оставить 2р в неделю в качестве поддерживающей терапии длительно.
4. Обязательно крем с SPF не менее 50 на лицо
5. Увлажнять кожу кремом Биодерма Себиум Гидра 2р в день.

Юлия Юрьевна, то есть лучше все-таки в моем случае прекратить лечение клензитом и перейти на эффезел? Или они дают одинаковый эффект?

Эффезел это комбинированный препарат, является более эффективным.

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным фотографиям, можно предположить наличие акне

Акне это хроническое кожное воспалительное заболевание сальных желез.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Лечение акне состоит из многих моментов:
1. Подбор домашнего ухода, например это линейка ля рош посей эффаклар Н, умываться ежедневно 2р в день
2. Всегда начинается с наружной терапии, топическими ретиноидами. Наружно эффезел 1р в сутки, точечно на воспалительные элементы

Дарья Николаевна, то есть лучше все-таки в моем случае прекратить лечение клензитом и перейти на эффезел? Или они дают одинаковый эффект?

Да
Эффезел комбинированный и сильнее

Дарья Николаевна, а как мне из него выходить, когда лечение закончится?

С постепенной отменой

Здравствуйте
Представленная картина вероятнее всего характерна для акне. Закрытых комедон.
Одна из самых неблагодарных форм акне.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Умывание либридерм серацин
Наносить лучше наружный ретиноид: эффезел или аклиф 1р в день на ночь 6 мес. Кожа к препарату привыкает от 2 до 4 нед: будет покраснение и шелушение местами. Это не аллергия. Если такое появляется в каком-то месте,то рекомендуют просто отменить препарат в этой области. На 2-5 дней. Ничем не мажут. Потом опять возобновляют. Если бывает сухость на лице, то в аптеке обычно покупают увлажняющий себорегулирующий крем,разрешённый при акне (либридерм серацин,цикапласт в5, сетафил и другие)
Азелаиновые кислоты(азелик,скинорен,скиноклир гель) 1р в день 1 месяц,далее 2 р в день 6 месяцев
При нанесении первые 10 мин щиплет-это норма.
Все будет хорошо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.