Что вас беспокоит?
Повышен кальпротектин
Здравствуйте. Стало беспокоить бульканье в нижней части живота,метеоризм,особенно после еды или вечером,когда ложусь.иногда возникают боли в нижней части живота сбоку справа,реже слева. Сдала анализы,повышен кальпротектин. Что это может быть. Волнуюсь за окно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию возможен сибр:синдром избыточного бактериального роста.
Стоит сдать
Водородный дыхательный тест на сибр
УЗИ обп
При положительном тесте на сибр санация кишечника альфа-нормиксом.
В динамике после лечения сделать Фекальный кальпротектин.
Если останется повышенным, то выполнить колоноскопию
Нет ли в родне проблем с кишечником?
Какой у Вас стул?
Сейчас можно метеоспазмил по 1 капс 3 рд.
Мария, спасибо за ответ. УЗИ оба делала,норма. Обозначенных проблем с кишечником в семье не говорилось. Стул разный бывает сложно близко к запору,на следующий день обычно,а потом как каша
Анализы посмотрела.
Гемоглобин низковат.
Достдайте ферритин, сыв
Железо
Повышена глюкоза, амилаза.
Досдать Гликированный гемоглобин.
Панкреатическая амилаза, липаза.
Эластаза кала (сдавать оформленный стул) покажет хватает ли ферментов.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Сейчас можно Спазмолитики, например, метеоспазмил, дюспаталин.
Ферменты, например, креон 25 тыс ед по 1 капс 3 рд.
Мария, липазу сдавала,она там есть, наверное не заметили. В норме.
Тогда кроме липазы досдать
Здравствуйте.
Диагностически значимым титром повышения кальпротектиеа является 300 и выше.
У Вас 189.
Такое может быть при вялотекущем воспалении- фермениативной недостаточности поджелудочной железы, СИБР, дисфункции желчевыводящих протоков.
По анализам признаки недостаточности ферментативной + повышена амилаза- вот вероятная причина!
Поэтому лечение-
1) Панкреатмн 25000 на каждый прием пищи 1 месяц, далее -10000 ЕД месяц.
2) Дюспаталин по 1 таб 2-3 р/сут.
Будьте здоровы!
Алена, спасибо большое. Скажите с колоноскопией можно потерпеть,боюсь вдруг онкология. Хотя,кал на скрытую кровь значение 0,не знаю насколько это информативно
Кал на скр кровь как раз и используется для диагностики онкологии кишечника.
К ФКС у Вас показаний нет- кальппотектин низковат. Но причина в вялотекущем панкреатите- поджелудочная железа выделяет мало ферментов, их нехватает для пищеварения- воспаление и метеоризм.
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите протокол узи пожалуйста .
Фекальный кальпротектин повышен незначительно . Такое повышение характерно для СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) . Для него же и характерно метеоризм .
По анализу крови повышена глюкоза , амилаза .
Стул какого характера ?
Екатерина, к сожалению сейчас нет возможности фото сделать,но по УЗИ норма. Стул разный бывает. Иногда близкий к запору,на следующий день обычный,потом кашеобразный может быть. Ничего не принимая, может сам меняться в зависимости от того,какая пища. Больше овощей слабее,но и метеоризм от них сразу.
Что бы Вы посоветовали предпринять сейчас? Иногда беспокоит боль внизу живота сбоку ,при очном осмотре терапевт сильно нажала слева на бок внизу было чувствительно, сказала это кишечник,поэтому стала сдавать анализы
Если есть стойкий болевой синдром , то это показания для колоноскопии с биопсией .
Но так же рекомендую дообследоваться :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ) .
На данный момент можно принимать тримедат 200 мг 2 раза в день 14 дней .
Екатерина, нет стойкого болевого синдрома нет. Беспокоит редко,после физнагрузки в основном или когда "надавила,пережала" там наклонившись к ребенку через бортик кроватки. А можно сразу что то пропить для профилактики от паразитов,не сдавая пока анализ
От гельминтов препараты просто так не назначаются , так как они токсичные . Если боли у вас именно связаны с движением , то это боли могут быть от поясничного отдела позвоночника .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место
1. Анемия лёгкой степени тяжести, вероятно железодефицитная. Досдать ферритин и начать прием препаратов железа
2. Повышение глюкозы. Пересдать натощак, при повторном повышение -кровь на гликированный гемоглобин
3. Повышение кальпротектина в целом незначительно и косвенно может указывать на сибр
4. Досдать альфа амилаза панкреатическая, эластазу кала (только оформленный стул)
Ваш вес и рост?
5. Исключить гинекологические проблемы
На данном этапе:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели.
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели.
Коррекция терапии после дообследования
Татьяна, спасибо за ответ. Гинекология проверялась все в пределах нормы. Рост 167 вес 80. Дообследование пройду. Подскажите пожалуйста есть ли острая необходимость делать колоноскопию,боюсь онкологии. иногда беспокоят боли по бокам низа живота не часто,при погрешности в диете,либо после физнагрузки
На данный момент нет, достаточно кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
Татьяна, спасибо
Пожалуйста! Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. Учитывая ваши жалобы и активность фекального кальпротектина рекомендую дообследоваться пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.
По оак признаки анемии лёгкой степени тяжести.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматиму
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Железосодержащие препараты принимаете?
Анна, спасибо за ответ. Железо принимаю переодически. Но они вызывают запор. Как на Ваш взгляд,стоит сейчас делать колоно? Иногда возникают боли внизу живота сбоку
Показаний для проведения колоноскопии нет, такая активность фекального кальпротектина характерна для сибр
Анна, если можно, подскажите пожалуйста,чем полечиться? На приеме только Тримедат терапевт прописал
Альфа нормикс 200мг по 2таб 3рд 10 дней
Тримедат форте по 1 таб 2рд 14 дней
Анна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышенный кальпротектин говорит о наличии воспалительной реакции слизистой толстой кишки. Гинекологические проблемы исключены? Проблемы со стулом есть? УЗИ брюшной полости выполняли?
Марина, спасибо за ответ. По гинекологии эндометриоз 1 ст. УЗИ ОБП в пределах нормы,стул разный, может быть кашеобразный,на следующий день твердый, близкий к запору зависит от пищи, в основном темно-коричневый. Подскажите нужно решиться на колоноскопию,боюсь онко,т.к. возраст после 40?
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20201 ответ
- 26 Августа 202122 ответа
- 5 Сентября 202112 ответов
- 1 Января 202219 ответов