Консультация педиатра /

Пиелонефрит — вопрос №1389014

145 просмотров

Добрый день! Доче 1,2 года. В 4,5 месяцев диогнастировали острый пиелонефрит. Лечились антибиотиками.
Вчера сдала анализ мочи на нечипоренко и сегодня оак и оам, показывает повышенные сильно лейкоциты.
Сегодня записаны на УЗИ почек и мочевыводящих путей. Ранее пол года назад делали было без потологий.
Результаты прилагаю
Прошу подсказать:
Очень ли критично, может сразу бежать в больницу?
Записаны только на следующей вторник, может не ждать и бежать уже сегодня? Очень переживаю. Поведение как обычно у дочи, температуры нет. Пьет и писает как обычно.

Возраст: 1

Хронические болезни: Острый пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский хирург, Хирург
Здравствуйте, Мария.
Посмотрел анализы.
Да, сохраняется выраженная лейкоцитурия!
Вам необходимо сдать посев мочи и определение чувствительности к антибиотикам.
А пока надо лечиться дальше, если самочувствие страдает, то в условиях стационара.
Педиатр
Здравствуйте, Мария!
По анализу мочи воспалительный процесс выраженный, показана антибактериальная терапия.
По новым рекомендациям антибиотик первой линии должен быть из группы цефалоспоринов.
Перед началом антибиотика необходимо сдать мочу на бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам, далее не дожидаясь результатов посева начать лечение.
Очный осмотр педиатра обязателен, ждать до следующего вторника нельзя!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Мария, здравствуйте.
По общему анализу мочи значительно превышено содержание лейкоцитов, что может указывать на инфекцию мочевыводящих путей.
Подскажите, общий анализ крови готов? Внешне половые органы без изменений/ покраснений нет?
Клиент
Елена, добрый день! Загрузила кровь.
Небольшое покраснение есть, вчера клеили моче приемник
Педиатр
По крови все вообще достаточно спокойно.
Есть снижение эритроцитарных индексов, что может указывать на латентный дефицит железа, но к данной ситуации это отношения не имеет.
Лимфоциты норма - норма до 10.5
Повышение в % - это возрастная норма до 4-5 лет
То есть кровь спокойная, воспаления нет, но это может быть не взаимосвязано с органы мочевыводящих путей, а моча плохая, поэтому здесь нужно разбираться. Обязательно сделать бак.посев мочи, но собрать нужно после подмывания в стерильную баночку без мочеприемника. Максимально скоро отнести в лабораторию.
Сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей
Бак.посев должен быть с учетом чувствительности к АБ
Если будет выявлен возбудитель в моче выше, чем 10 в 6, то показана АБ терапия
Но также важно будет показать еще гинекологу, потому что у девочек бессимптомная пиурия может быть следствием и гинекологических нарушений.
Клиент
Елена, спасибо Вам большое, очень вам благодарна!
УЗИ у нас сегодня в 14.00 , после УЗИ поедем к педиатру , ждать не будем !
Спасибо
Педиатр
Мария, пишите по результатам УЗИ! Буду ждать!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...