Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов ребенку 2 года
Подозрение на пиелонефрит у сына 2 годика, 23.06 начала скакать температура без каких либо симптомов болезни, обратились к врачу назначили супракс пропили 5 дней на второй день антибиотика температура пропала, 29.06 снова поднялась до 39,6 легли в инфекционное отделение сегодня 30.06 сдали анализы, расшифруйте пожалуйста 🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! АСТ в норме до 56 по возрасту, выше может быть после перенесенной инфекции, приема препараты то.
Лейкоциты в норме до 17.
СРБ повышается и при вирусных инфекциях до 30.
Анализ мочи повторно сдавали?
Анализ мочи на ничипоренко на завтра назначили
Снижкн объем эритроцита, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Сдать через 3—4 недели после выздоровления
Креатинин в норме от 21.
Если анализ мочи в норме, то так может протекать вирусная инфекция, лечение при этом только симптоматическое -
При подъеме температуры выше 38,5 для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Анализ мочи прикрепила
От парацетамола и ибупрофена его рвет, воспринимает только нурофен
Хорошо, воспалительных изменений нет по анализу мочи. Поэтому пока ведение должно быть как обычной вирусной инфекции
Дело еще в том что мы сейчас в отделении и нам назначили антибиотики 2 раза в день внутримышечно при этом мы дома еще пропили 5 дней супракс
С сегодняшнего дня сорван стул, хотя бифицин принимаем и бифидумбактерин
По анализам нет показаний для антибиотиков. Поэтому нужно обсуждать с лечащим врачом по какой причине назначены. Конечно, при многократном лечении антибиотиками может быть диарея, в таких случаях обычно используется энтерол 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты в норме до 15, срб менее 30 в пользу вирусной инфекции, вероятно анализ прикрепился не полностью. Анализ мочи сдавали ? Повышение температуры тела сохраняется?
Да температура сохраняется, ночью три раза кололи тройчатку повышалась до 39,5-39 от ибупрофена рвало, анализ мочи сдавали утром на завтра назначили ничипоренко сдать
Днем температура поднималась до 38,5 2 раза давала нурофен
На 5-6 часов сбивает
Интервалы становятся длинее? По моче есть признаки воспаления?
Анализы мочи прикрепила
Да ночью каждые 3 часа поднималась температура крайний укол тройчатки был в 7 утра, к 14:00 снова начала подниматься дала нурофен по весу, сбилось до 37,5 в 21:00 опять начала подниматься повторила нурофен
В целом по анализу мочи явных воспалительных изменннйи нет, малыш тревожится при мочеиспускании ?
Да
В таком случае действительно рекомендован контроль анализа мочи по Нечипоренко
На завтра еще назначили узи почек и мочевого пузыря
А АСТ так и должно быть повышено?
АСТ в возрастной норме ,
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленнному результату общего анализа крови воспалительных изменений не отмечается
По представленнному результату биохимического анализа крови показатели соответствуют течению заболевания вероятнее всего вирусного характера
В подобных случаях, дополнительно необходимо выполнять общий анализ мочи, по необходимости УЗИ почек и мочевого пузыря с целью уточнения состояния
Здравствуйте, узи почек и мочевого пузыря нам назначили на завтра
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату оак отмечается снижение эритроиндексов, но учитывая что отмечалось повышение температуры, то снижение оправдано, более информативно оценивать показатели на фоне полного здоровья.
Норма натрия от 130
норма АСТ до 56 Ед/л, повышение может быть связано с приёмом каких-либо препаратов.
Срб может повышаться при любой инфекции.
Уточните оам и бак посев мочи контролировали?
Оам прикрепила
Сегодня утром сдавали, на завтра назначили нечепоренко
Ознакомилась, по анализу воспалительных изменений нет.
Кетоны ещё могут сохраняться.
Очень подозрительно что ни каких симптомов нет ни кашля ни насморка горло чистое легкие тоже
АСТ так и должно быть повышено?
Про АСТ писала чуть выше, что повышение может быть связано с приёмом препаратов например жаропонижающих.
При бессимптомном повышении температуры рекомендуют исключить отит.
23 числа были на приеме у лора отит исключили, был насморк на протяжении 2 недель она нам супракс и назначила
Учитывая, что уже прошла неделя рекомендуют контроль.
А розеолой малыш болел?
Нет
Энтеровирус был, розеолы не было
В октябре прошлого года
В таких случаях необходимо понаблюдать, возможно на 3-4 сутки возникнет сыпь.
Хорошо спасибо
Будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
По анализам можно предположить отсутствие острых воспалительных процессов, вероятнее всего, течение новой вирусной инфекции.
Чаще всего, антибиотики при подобных анализах не назначают, рекомендуют симптоматическое лечение.
Если лихорадка без симптомов, рекомендуют провести осмотр лора.
Здравствуйте нам лор назначал 5 дней супракс, у нас вчера был крайний день вчера ночью нас привезли в инфекцию и с утра без анализов назначили другие антибиотики 2р в день внутримышечно
Здравствуйте. Ситуация требует внимания, но есть поводы для осторожного оптимизма. Лейкоциты 12,2 и СРБ 10 в пределах допустимого при инфекции, но не указывают на тяжёлый бактериальный процесс.
При вирусной инфекции такие значения возможны. Повторное повышение температуры после окончания Супракса может быть связано с рецидивом или новой волной инфекции.
Кетонурия 5 ммоль/л серьёзный сигнал: говорит о дегидратации, интоксикации, недостатке глюкозы. Нужно срочно увеличить питьё до 40 мл/кг/сутки (примерно 600–700 мл в день). Отлично помогает настой изюма (100 г на 1 л воды) даёт глюкозу, калий, уменьшает кетоз.
Контролируйте кетоны тест-полосками 3–4 раза в день.
Натрий 134 на нижней границе, при кетоацидозе может снижаться важно не перегружать солью, а восполнять жидкость с углеводами.
Железо 2,1 при референсе 6,3 очень низкое, даже если ферритин не сдавался это уже признак дефицита. Требуется срочная коррекция под контролем врача.
Вопрос антибиотиков: внутримышечные формы при нормальных лейкоцитах и СРБ требуют обоснования. Уточните у врача: есть ли данные УЗИ почек, посев мочи? Без подтверждения пиелонефрита длительные антибиотики могут навредить.
Продолжайте Бифидумбактерин, можно добавить Энтерол (2 р/д) при диарее на фоне антибиотиков. Ждём результатов по Нечипоренко и посева мочи- они ключевые.
Средний объём тромбоцитов понижен - Сниженный средний объём тромбоцитов (MPV) у ребёнка после болезни и приёма антибиотиков частый лабораторный признак. Он может указывать на: восстановление кроветворения после инфекции: молодые тромбоциты ещё не успели вырасти, поэтому объём временно снижен.
Недостаток витаминов группы B, белка или железа особенно на фоне дефицита железа (железо 2,1 резко низкое), что уже есть у вашего сына.
Хотя количество тромбоцитов в норме, их функциональная активность может быть снижена при малом объёме. Это временное явление, особенно при выздоровлении.
Что в таких случаях делать: уделяйте внимание питанию: достаточно белка, овощей, фруктов, продуктов с витаминами B9, B12 (если не хватает- по назначению врача).
После болезни и антибиотиков восстановление гемопоэза занимает 2–4 недели.
Контроль ОАК через 1–2 недели покажет динамику.
Главное устранить причину: лечить дефициты, обеспечить питьевой режим, поддержать микрофлору кишечника. Сам по себе низкий MPV при нормальном количестве тромбоцитов и отсутствии кровотечений не повод для паники, но маркер необходимости восстановления.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое
Здоровья и Удачи!
Сегодня были на узи почек и мочевого пузыря по узи все хорошо, так же посетили Лора и нашли причину высокой температуры на правой миндалине обнаружили гнойный мешочек, сразу удалили
это правильно
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20167 ответов
- 5 Января 202243 ответа
- 9 Октября 20235 ответов
- 20 Сентября 202410 ответов